Что такое болезнь Брилля? Как с помощью серологических методов дифференцировать болезнь Брилля от первичного сыпного тифа?

Болезнь Брилля-Цинссера - рецидивная форма сыпного тифа, выз­ванная риккетсиями Провацека, сохранившимися в организме после перенесенного заболевания. Рецидив может наступить через много лет после первичной инфекции. Среди больных преобладают люди стар­шего возраста. По смотреть на наличие педикулеза, расчесов и в анамнезе посмотреть или спросить. Клиническое течение болезни более легкое.

Лабораторная диагностика. Культивирование риккетсии техничес­ки сложно. В практических лабораториях используют серологический метод - обнаружение антител в сыворотке крови больных с помощью РСК, РПГА, ИФА, реакции агглютинации риккетсии (РАР). У неко­торых больных положительной бывает только одна из серологических проб, поэтому целесообразно ставить несколько реакций, обычно РСК и РНГА. Антитела обнаруживаются с 6-7 дня болезни.

Дифференциальная диагностика первичного сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера основана на особенности вторичного иммун­ного ответа: при первичном сыпном тифе сначала образуются IgM, при болезни Брилля-Цинссера - с самого начала IgG.

Возбудитель Ку-лихорадки: название по–латыни, морфология и физиология, устойчивость во внешней среде, отличия в антигенном отношении от других риккетсий.

Возбудитель Ку-лихорадки - Coxiella burnetii. Заболевание впер­вые описал Е.Г. Деррик в 1937 г. в Австралии и назвал Q-febris (англ, «query» - неясный) и выделил возбудителя, риккетсиозную природу ко­торого определили Ф. Бернет и М. Фриман.

Морфология, биологические свойства. Coxiella burnetii - мелкие кок­ковидные или палочковидные риккетсии, неподвижные, грамотрица-тельные, окрашиваются по Романовскому-Гимза в красный цвет. Способны к образованию L-форм. Облигатные внутриклеточные парази­ты. Культивируются в желточном мешке куриного эмбриона или в куль­туре клеток. Полиморфизм коковидные и палочковидные чаще короткие палочки Более устойчивы во нешней среде, могут длительно сохраняться при низких температурах на продуктах питания и во внешней среде.

Антигены. У них нет общих антигенов с другими риккетсиями. В связи с содержанием 3полисахаридов. Об­ладают фазовой изменчивостью: у больных в РСК антитела к анти­генам I фазы поверхностые антигены полисахариды обнаруживаются в период реконвалесценции( хроническая форма), а II фазы – внутренние в ранний период болезни ( острая форма) .

Устойчивость. К факторам внешней среды более устойчивы, чем другие риккетсии. В свежем мясе при 4°С сохраняются до 30 дней, в стерильном молоке до 4 мес. При кипячении погибают только через 10 мин. Устойчивы к действию желудочного сока. В 1%-ном растворе фе­нола погибают через сутки, в 0,5%-ном растворе хлорамина - через 4 суток.

Ку-лихорадка: источники инфекции, пути передачи, распространение.

Ку-лихорадка - природно-очаговая ин­фекция с разнообразными путями передачи. Источниками инфек­ции являются домашние животные, грызуны. Возбудитель передает­ся через молоко, через предметы, зараженные мочой и испражнени­ями больных животных, а также при укусах инфицированных кле­щей, которые выделяют риккетсии Бернета с фекалиями при кровососании. Заражение может произойти при обработке шерсти, кожи зараженных животных и при уходе за ними.

Заражения здорового человека от больного не наблюдается. Ин­кубационный период длится от 3 до 30 дней. Заболевание чаще всего протекает как пневмония.

Лихорадка Ку - КРС МРС, лошади зооноз сельскохозяйственных животных с длительным и самостоятельным характером существования очагов (как при бруцеллёзе). Характеризуется множественностью источников (прежде всего – пуховые козы, овцы, крупный рогатый скот, меньше - птицы) и факторов передачи инфекции клещи (молоко, мясо, шкуры, вода, солома, пыль и др.). Возбудитель в большом количестве содержится в плаценте и выделяется при родах (окоте, отёле) с околоплодной жидкостью, с молоком, с экскрементами животных. Коксиеллами инфицируется шерсть и пух животных, среда их обитания. Возбудитель обладает очень высокой устойчивостью во внешней среде. У животных в околоплодных водах и от попадая во внешнюю среду при аэрозоле вдыхании происход заражени

Ведущее значение имеют трансмиссивно при укусе аэрогенный алиментарный через мырое мясо молоко контактный пути передачи, Протекает лихорадка, повышение температуры, гепатолиенальным синдромом и эндокардитом бронхит превмания в первую очередь поражаются верхниедыхательные пути а также транспортируясь по крове печень селезенка. Возбудитель характеризуется высокой экологической пластичностью и широким кругом позвоночных и беспозвоночных хозяев (сельскохозяйственные и дикие животные, иксодовые клещи).