5. Формы проявления инфекционного процесса.

ПО ПРИРОДЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ: бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные.

ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:

- экзогенная – заражение из окружающей среды с пищей, водой, почвой, воздухом, выделениями больного человека;

- эндогенная – заражение условно-патогенными микроорганизмами, обитающими в организме самого человека, что происходит при снижении иммунитета;

- аутоинфекция – самозаражение путем переноса (обычно руками больного) из одного места в другое (из полости рта или носа на раневую поверхность).

ПО ЧИСЛУ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ:

- моноинфекция – один вид;

- смешанная – два и более вида возбудителей.

ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ:

- острые – кратковременные (от одной недели до месяца);

- хронические – затяжное течение (неск. мес – неск. лет); длительное пребывание – персистенция.

ПО ПРОЯВЛЕНИЮ:

- манифестная – с клинически выраженными симптомами;

- абортивная – имеется неполный набор симптомов;

- бессимптомная – симптомы слабо выражены;

- латентная (скрытая) – длительное бессимптомное взаимодействие организма с возбудителем (например, герпетическая инфекция); при этом возбудитель находится в дефектной форме и поддерживает свою жизнедеятельность за счет внутриклеточного паразитизма, не выделяясь в окружающую среду; при воздействие каких-либо факторов латентная инфекция может перейти в острую манифестную форму.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:

- очаговые – локализуются в местном очаге;

- генерализованные – возбудитель распространяется по организму с кровью (гематогенный путь) или с лимфой (лимфогенный путь). Очаговые могут переходить в генерализованные.

Вторичная инфекция – заражение другим видом возбудителя во время основного заболевания (осложнение основного заболевания другим микробом) - корь осложняется пневмонией.

Рецидив – возврат симптомов за счет оставшихся в организме возбудителей (возвратный тиф, малярия).

Реинфекция – повторное заражение тем же видом после выздоровления.

Суперинфекция – заражение тем же видом во время заболевания (до выздоровления).

Генерализация инфекции происходит в результате следующих процессов:

1) бактериемия (вирусемия) – циркуляция возбудителя в крови, но размножение отсутствует (кровь – механический переносик);

2) токсинемия – циркуляция токсинов в крови;

3) сепсис – возбудитель не только циркулирует, но и размножается в крови из-за снижения иммунитета;

4) септикопиемия – образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах (одновременно с циркуляцией в крови возникают гнойные очаги воспаления в органах);

5) бактериально- или токсико-септический шок развивается при массовом поступлении в кровь бактерий или токсинов

6. Элементы эпидемического процесса

Источником возбудителей инфекционных болезней является человек (при антропонозных инфекциях) и животные (при зоонозных и антропозоонозных инфекциях). Наибольшую эпидемическую опасность представляет больной организм, так как он выделяет в окружающую среду большое число вирулентных возбудителей.

Механизм передачи возбудителя инфекционной болезни – это способ, при помощи которого микроорганизмы передаются от больного к здоровому организму. Различают алиментарный (фекально-оральный) механизм передачи при локализации возбудителя в кишечнике (дизентерия, брюшной тиф, холера); воздушно-капельный (воздушно-пылевой) – при нахождении возбудителя на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (грипп, туберкулез легких, дифтерия); трансмиссивный (через кровососущих членистоногих) – при локализации микроорганизма в крови (риккетсиозы, энцефалиты);контактный – проникновение возбудителя через кожу и слизистые оболочки при прямом соприкосновении или при соприкосновении с зараженными предметами (бешенство, грибковые поражения); вертикальный – от матери плоду (краснуха, герпес, токсоплазмоз)

Пути передачи – это факторы, способные обеспечивать циркуляцию возбудителя в окружающей среде и доставлять его от источника инфекции здоровому организму. При фекально-оральном механизме наиболее частыми путями передачи являются водный, пищевой, через загрязненные руки и предметы обихода. При воздушно-капельном механизме передачи путем передачи является воздух, в котором микроорганизмы находятся в виде аэрозолей или пыли. При трансмиссивном механизме участвуют переносчики (клещи, блохи, комары). Довольно часто в организме переносчика возбудители размножаются, проходя определенный биологический цикл. Контактный механизм передачи осуществляется при непосредственном контакте, контактно-бытовой – через руки и предметы обихода.

Восприимчивость населения.Состояние иммунитета человека и коллектива может иметь решающее значение в развитии эпидемий. Возникновение единичных случаев инфекционной болезни свидетельствует о спорадическойзаболеваемости. Эпидемические вспышки – заболевания среди группы лиц на одной территории (дом, населенный пункт), связанные с общим источником инфекции (например, с потреблением одного и того же пищевого продукта). Эпидемия – распространение инфекционного заболевания на большие контингенты лиц, на значительные территории (производственные предприятия, город), пандемия – эпидемия, распространившаяся на страны и континенты. У животных соответственно отмечают эпизоотические вспышки, эпизоотии, панзоотии.