2. Патогенность и вирулентность микробов. Факторы вирулентности.

Патогенность - способность вызывать болезнь. Это видовой признак микроба, передающийся по наследству. Патогенность-потенциальная способность, которая не всегда реализуется, а только при наличии определенных условиях.

специфичность (способность вызывать определенную болезнь);

органотропность (способность паразитировать в определенных органах и тканях).

Вирулентность (от лат. virulentus — ядовитый) —степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна способности вызывать заболевание (патогенности), поскольку после заражения микроорганизм может превращаться в симбионта организма-хозяина, не вызывая отрицательных последствий.

Единицы измерения вирулентности:

Dcl (dosis certe letalis)– абсолютно смертельная доза – наименьшее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определѐнного времени гибель 100% экспериментальных животных.

Dlm (dosis letalis minima) – минимальная смертельная доза – наименьшее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определѐнного времени гибель 95% экспериментальных животных.

LD 50 (letalis dosis 50) – половинная смертельная доза – наименьшее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определѐнного времени гибель 50% экспериментальных животных.

: 250 млн микробных клеток, 500 млн микробных клеток, 1 млрд микробных клеток.

Усиление вирулентности достигают пассажами культуры через организм чувствительных животных, методами генетической инженерии. В клинике это происходит при формировании госпитальных штаммов.

Ослабление - путем многократных пересевов культуры на неблагоприятных средах, действием повышенной температуры, бактериофагов, химических веществ, иммунных сывороток. Такой подход используют при изготовлении живых вакцин.

Факторы вирулентности: Адгезивность ( прилипание)- способность микроба прикрепляться к определенным клеткам. Структуры микроба, ответственные за прикрепление называются адгезинами или лигандами. Адгезивность грамотрицательных микробов связана с пилями общего типа, белками наружной мембраны и липополисахаридами; грамположительных – с поверхностными белками и липотейхоевыми кислотами клеточной стенки.

Инвазивность- Некоторые вирулентные бактерии продуцируют белки, которые разрушают клеточные мембраны или стимулируют фагоцитоз клеток хозяина. Эти факторы вирулентности позволяют бактериям проникать внутрь тела хозяина через слои клеток, вступивших в контакт с патогеном, будь то клетки наружных покровов растений или животных или слои эпителия внутренних органов.

Антифагоцитарная активность - способность противостоять фагоцитозу. Она связана с капсулой патогенных микробов, с поверхностными белками (А-протеин стафилококка, М-протеин стрептококка), с полисахаридной слизью синегнойной палочки.

Токсинообразование — способность патогенных микроорганизмов вырабатывать токсины двух типов: эндотоксины и экзотоксины , которые обладают своеобразным действием и вызывают глубокие нарушения жизнедеятельности организма. 

1) адгезины (обеспечивают адгезию) – специфические химические группировки на поверхности микробов, которые как "ключ к замку" соответствуют рецепторам чувствительных клеток и отвечают за специфическое прилипание возбудителя к клеткам макроорганизма;

2) капсула – защита против фагоцитоза и антител; бактерии, окруженные капсулой, более устойчивы к действию защитных сил макроорганизма и вызывают более тяжелое течение инфекции (возбудители сибирской язвы, чумы, пневмококки);

3) поверхностонорасположенные вещества капсулы или клеточной стенки различной природы (поверхностные антигены): протеин А стафилококка, протеин М стрептококка, Vi-антиген брюшнотифозных палочек, липопротеиды грам «-» бактерий; они выполняют функции подавления иммунитета и неспецифических защитных факторов;

4) ферменты агрессии: протеазы, разрушающие антитела; коагулаза, свертывающая плазму крови; фибринолизин, растворяющий сгустки фибрина; лецитиназа, разрушающая лецетин мембран; коллагеназа, разрушающая коллаген; гиалуронидаза, разрушающая гиалуроновую кислоту межклеточного вещества соединительной ткани; нейраминидаза, разрушающая нейраминовую кислоту. Гиалуронидаза, расщепляя гиалуроновую кислоту, повышает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани;