- •1. Понятие об инфекционном процессе, условия возникновения и развития.
- •2. Патогенность и вирулентность микробов. Факторы вирулентности.
- •3. Микробные токсины.
- •4. Характерные черты инфекционной болезни
- •5. Формы проявления инфекционного процесса.
- •6. Элементы эпидемического процесса
- •7. Условно-патогенные микробы и роль их в современной инфекционной патологии. Исмп.
- •8. Иммунитет, определение понятия. Виды иммунитета.
- •9. Врождённые факторы защиты организма. Гуморальные защитные факторы крови.
- •10. Фагоцитарная теория и.И. Мечникова
- •11. Понятие об антигенах. Антигены микробов и вирусов. Практическое применение
- •5. Назовите известные вам антигены. Что такое аутоантигены.
- •6. Антигенное строение микробной клетки. Жгутиковые соматические антигены; локализация, буквенное обозначение, химическая отношение к температуре, способ получения, практическое применение.
- •12. Иммунная система организма. Органы иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки.
- •13. Взаимодействие клеток в иммунном ответе. Клеточный и гуморальный иммунитет
- •16. Реакции иммунитета: механизм, ингредиенты, практическое применение, способы постановки. Реакции нейтрализации токсина антитоксинами; реакция преципитации, реакция агглютинации; рнга; рск
- •17. Реакции с участием меченых антигенов и антител: риф, ифа, риа, иэм.
- •19. Диагностические препараты, содержащие антигены
- •20. Диагностические препараты, содержащие антитела.
- •21. Патология иммунного ответа. Иммунодефициты. Иммунофар-макологические средства.
- •22. Медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
- •23. Вакцины и анатоксины, виды вакцин, получение, применение.
- •4. Контроль живых вакцин. Приведите примеры
- •5. Инактивированные вакцины: что содержат, из каких штаммов приготовляются; этапы приготовления, консерванты; контроль инактивированных вакцин; что такое титр их? Условия хранения.
- •5. Химические вакцины: определение понятия, приведите примеры.
- •24. Антитоксические сыворотки, получение, очистка, титрование, применение.
- •25. Иммуноглобулины, получение, применение.
- •26. Понятие об аллергии, её типы. Гиперчувствительность немедленного типа. Методика введения гетерогенных лечебных сывороток.
- •27. Гиперчувствительность замедленного типа. Аллергические диагностические пробы.
26. Понятие об аллергии, её типы. Гиперчувствительность немедленного типа. Методика введения гетерогенных лечебных сывороток.
Схема введения гетерологичных сывороток человеку
1. Внутрикожно вводят 0,1 мл нормальной лошадиной сыворотки, разведенной 1:100. Ампула с такой сывороткой имеется в коробке с лечебной сывороткой. Наблюдают реакцию пациента в течение 20 минут.
2. При отрицательной реакции (диаметр папулы в месте инъекции не более 0,9 см ( краснота незначительная) вводят лечебную сыворотку в дозе 0,1 мл подкожно. Наблюдают в течение 30-50 минут за общей реакцией пациента.
3. При отсутствии признаков анифилактического шока (одышка, падение кровяного давления и температуры, потеря сознания и т.д.) вводят всю необходимую дозу лечебной сыворотки внутримышечно.
Под аллергией понимают приобретенную способность организма специфически реагировать на различные чужеродные вещества из внешней среды или на собственные измененные высокомолекулярные вещества или клетки.
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) - гиперчувствительность, обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, бронхоспазм, сыпь, отеки.
27. Гиперчувствительность замедленного типа. Аллергические диагностические пробы.
Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа), при которой роль АТ выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах специфические рецепторы, способные взаимодействовать с сенсибилизирующими АГ. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины, вызывающие скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого иммунитета.
Реакция считается положительной при появлении покраснения конъюнктивы, слезотечения и зуда век. Назальную провокационную пробу проводят при аллергических ринитах и поллинозах: в одну половину носа закапывают аллерген, в другую - контрольную жидкость.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ (греческий allos — другой и ergon — действие) — методы диагностики аллергических заболеваний и заболеваний с аллергическим компонентом в патогенезе. Пробы основаны на местной или общей реакции сенсибилизированного организма в ответ на введение специфичного аллергена.
При диагностике аллергических заболеваний в процессе сбора анамнеза выделяют предполагаемую группу аллергенов, которые могли вызвать у больного состояние гиперчувствительности. С этими аллергенами проводят Аллергические Диагностические Пробы вне фазы обострения болезни. Применяют кожные, провокационные и элиминационные Аллергические Диагностические Пробы.
Кожные пробы (см.) — наиболее безопасный и простой вид аллергических диагностических проб в зависимости от способа введения аллергена существуют аппликационные, скарификационные и внутрикожные пробы
Кожные Аллергические Диагностические Пробы используют и при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях, сопровождающихся аллергической сенсибилизацией организма. При диагностике туберкулеза применяют скарификационную пробу Пирке и внутрикожную пробу Манту (см. Туберкулинодиагностика). При диагностике бруцеллеза применяют внутрикожную пробу Бюрне; аллергеном служит раствор бруцеллина, содержащий антигенный набор трех различных возбудителей бруцеллеза. При диагностике эхинококкоза применяют внутрикожную пробу Касони. Аллергеном служит вытяжка из содержимого пузыря эхинококка. При положительной реакции в месте инъекции аллергена развивается воспалительная реакция с гиперемией и отечностью. При диагностике туляремии применяют внутрикожную пробу с тулярином (убитая нагреванием взвесь бактерий), при диагностике дизентерии — пробу с дизентерином Цуверкалова. Некоторые пробы применяют для выявления предрасположенности к инфекционным заболеваниям: реакцию Дика — при диагностике скарлатины, реакцию Шика — в диагностике дифтерии.
Аллергены. 28. Лекарственная аллергия.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ — аллергические реакции организма, вызываемые лекарствами. Аллергические реакции, в отличие от токсических, связаны не с прямым фармакол. действием лекарственного вещества, а с его способностью образовывать комплексные антигены и сенсибилизировать организм.