- •1.Основные компоненты химического состава бактериальной клетки, их функции.
- •2. Питание бактерий. Особенности питания бактерий
- •3. Механизмы питания бактерий.
- •4. Типы питания микробов.
- •5. Общие требования к искусственным питательным средам.
- •6. Классификация питательных сред по происхождению, по консистенции, по составу и назначению.
- •7. Простые питательные среды, их приготовление и стерилизация.
- •8. Специальные питательные среды, их примеры. Элективные питательные среды, их примеры.
- •9. Дифференциально-диагностические среды, их примеры.
- •10. Типы биологического окисления микробов. Аэробный тип биологического окисления, признаки, присущие ему.
- •12. Брожение. Учёный, открывший микробную природу брожения. Виды брожения.
- •13. Классификация микробов по типу биологического окисления. Примеры.
- •15. Рост и размножение бактерий, скорость и фазы размножения бактерий.
- •16. Методы культивирования и характер роста аэробов и анаэробов.
- •17. Выделение чистой культуры бактерий.
- •18. Пигменты микробов. Продукция микробами ароматических веществ, тепловой и световой энергии.
- •19. Ферменты микробов, их классификация.
- •22. Классификация микробов в зависимости от температуры, при которой они могут размножаться.
- •23. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике, антисептике.
- •24. Стерилизация сухим жаром
- •25. Стерилизация паром под давлением.
- •26. Дробные методы стерилизации
- •27. Методы частичного обеспложивания.
- •28. Методы контроля стерилизации.
- •29. Дезинфицирующие вещества, механизм их действия. Консерванты.
- •30. Экология микробов. Микрофлора воды, воздуха, почвы. Роль микробов в круговороте веществ в природе.
- •10) Санитарно-показательные микроорганизмы. Какие патогенные микроорганизмы могут длительно сохраняться в почве?
- •31. Понятие о санитарно-показательных микроорганизмах. Санитарнопоказательные микроорганизмы для почвы, воды, воздуха.
- •32. Микробиологические исследования в аптечных учреждениях: объекты, отбор проб, методы исследования. Какие показатели определяются?
- •33. Источники и пути загрязнения микробами лекарственного растительного сырья. Правила хранения.
- •5. Правила хранения лекарственного сырья. Чем опасно микробное обсеменение лекарств?
- •34. Исследование лекарственных средств, стерилизуемых в процессе производства. Ход исследования, оценка результатов.
- •35. Предварительное определение антимикробной активности лекарственных средств: как проводится, оценка результатов
- •36. Исследования лекарственных средств, не стерилизуемых в процессе производства: ход исследования. Определение общего количества бактерий и грибов.
- •38. Антибиотики и химиотерапевтические препараты
- •3. Что такое химиотерапевтический индекс, напишите его формулу, каким он должен быть?
- •9. Классификация антибиотиков по происхождению, химическому составу, по спектру действия.
- •10. Механизм действия антибиотиков: мишени (точки приложения антибиотиков различных групп).
- •39. Побочные явления при антибиотикотерапии.
- •40. Лекарственная устойчивость микробов
- •41. Бактериофагия.
- •4. Как обнаружить действие бактериофага на бактерии в жидкой и на плотной питательной среде? Как будет выглядеть положительный результат?
- •5. Что такое титр бактериофага? Как его определяют и обозначают?
- •6. Что такое умеренный бактериофаг. Опишите взаимодействие умеренного бактериофага с бактериальной клеткой.
- •42. Генетика микроорганизмов. Особенности структуры генома прокариотов.
- •43. Внехромосомные факторы наследственности.
- •44. Формы изменчивости микроорганизмов.
- •45. Применение генетических методов в диагностике инфекционных заболеваний.
- •47. Геномная инженерия: методы, достижения.
- •48. Значение изменчивости микроорганизмов для практической медицины.
10) Санитарно-показательные микроорганизмы. Какие патогенные микроорганизмы могут длительно сохраняться в почве?
1. Возбудители ботулизма, актиномицеты, грибы - возбудители микозов.
2. Спорообразующие бациллы и клостридии, которые попадают в почву с выделениями человека и могут длительно здесь сохраняться в виде спор ( возбудители сибирской язвы, клостридии столбняка и газовой анаэробной инфекции)
3. Неспорообразующие бактерии, вирусы, попадающие в почву с выделениеми человека и животных и сохраняющиеся в почве несколько дней и месяцев.
31. Понятие о санитарно-показательных микроорганизмах. Санитарнопоказательные микроорганизмы для почвы, воды, воздуха.
для почвы: Escherichia coli, Clostridium perfringens, Streptococcus faecalis
Для воды Escherichia coli
Для воздуха закрытых помещений Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans
32. Микробиологические исследования в аптечных учреждениях: объекты, отбор проб, методы исследования. Какие показатели определяются?
1. Дистиллированная вода, используемая для изготовления лекарственных средств (кроме лекарств для инъекций и глазных капель). Пробы отбирают в количестве 300 мл в стерильные бутылки с последующим закрытием ватными пробками и бумажными колпачками. Пробы отбирают из бюретки (или трубопровода), конец которой предварительно обжигают ватой, смоченной спиртом. Определение количества мезофильных аэробных и факультативно анаэробных бактерий. Исследуемую воду вносят по 1 мл в две стерильные чашки Петри, затем заливают растопленным МПА. После застывания агара чашки выдерживают сутки при 37ºС и ещё сутки при комнатной температуре. После этого подсчитывают число выросших колоний как на поверхности, так и 39 внутри питательной среды. При вычислении результатов анализа выводят среднее арифметическое из числа колоний, выросших на обеих чашках. Для выявления плесневых и дрожжевых грибов засевают по 0,5 мл исследуемой воды на 2 чашки со средой Сабуро и инкубируют при 20-22ºС в течение 3-4 суток. Затем подсчитывают число колоний плесневых и дрожжевых грибов на обеих чашках. Результаты оценивают путём суммирования числа бактерий и грибов. Определение титра бактерий группы кишечной палочки (БГКП) проводится по методике для питьевой воды. Оценка результатов проводится в соответствии с требованиями ГОСТ «Вода питьевая».
2. Дистиллированная вода для приготовления инъекционных растворов и глазных капель. Инъекционные растворы до стерилизации. Глазные капли, приготовленные в асептических условиях на стерильных основах. Пробы дистиллированной воды отбирают в стерильные флаконы в количестве 15-20 мл. Инъекционные растворы (до стерилизации) отбирают во время их приготовления, но не позднее 1,5 часов, и доставляют в лабораторию в тех же флаконах, в которых они будут подвергнуты стерилизации. Глазные капли доставляют в аптечной упаковке. Определение количества мезофильных аэробов и факультативных анаэробов проводят так же, как в предыдущем исследовании. Определение наличия БГКП в 1 мл проводится следующим образом. Исследуемый материал в количестве 1 мл засевают в 9 мл разведённой среды Эйкмана. Посевы выращивают при 37ºС в течение суток, затем высевают на среду Эндо и после суточного инкубирования чашек при 37ºС отбирают на чашках подозрительные колонии бактерий и определяют их принадлежность к БГКП. Количественное определение БГКП проводится следующим образом. 1 мл исследуемого материала наливают в стерильную чашку Петри и заливают растопленной средой Эндо. После застывания среды её инкубируют при 37ºС в течение суток и учитывают количество типичных колоний. Предельно допустимые количества микроорганизмов в 1 мл: дистиллированная вода, используемая сразу же после перегонки, не более 15, используемая после стерилизации для изготовления асептическим способом глазных капель - не более 3, растворы для инъекций до стерилизации не позднее 1,5 часов после изготовления – не более 30. Наличие кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и протея в данной группе исследуемых материалов недопустимо.
3. Инъекционные растворы и глазные капли после стерилизации доставляются для исследования в аптечной упаковке. Материалы этой группы должны быть стерильными.
4. Отбор сухих лекарственных веществ производят по показаниям. Стерильными ложками в стерильную посуду лаборатории отбирают 30-50 г вещества. Если вещество таблетированное, отбирают фламбированным пинцетом в стерильную посуду лаборатории в таком же количестве.
5. Аптечную посуду, подготовленную для разлива инъекционных растворов и глазных капель, отбирают в момент приготовления их в количестве 3 штук одинаковой ёмкости. Флаконы доставляют в лабораторию в укупоренном виде, используя при этом аптечные пробки и прокладки. Доставленные в лабораторию флаконы последовательно ополаскивают 10 мл стерильной водопроводной воды. Воду из флакона во флакон переливают над пламенем горелки, тщательно ополаскивая каждый флакон. Пробки (корковые и полиэтиленовые) и прокладки отбирают в момент приготовления инъекционных растворов и глазных капель фламбированным пинцетом и помещают по 5 штук в широкогорлые стерильные колбы или банки с последующим закрытием стерильными ватно-марлевыми пробками и бумажными колпачками. В лаборатории в колбы или банки наливают 10 мл стерильной водопроводной воды и тщательно ополаскивают. Используемые в аптеках пипетки прополаскивают несколько раз в пробирке, содержащей 10 мл стерильной водопроводной воды, пробирки со смывной жидкостью доставляют в лабораторию. Определение в смывной жидкости количества мезофильных аэробных и факультативно анаэробных бактерий проводится, как описано в пункте 1. Число колоний, установленное в 1 мл смывной жидкости, умножают на 10, что соответствует содержанию бактерий на всей смывной поверхности. Количество бактерий не должно превышать 150. Определение наличия БГКП: 8 мл оставшейся смывной жидкости засевают в 1 мл концентрированной среды Эйкмана, инкубируют при 37ºС в течение суток и в дальнейшем идентифицируют БГКП. Наличие бактерий группы кишечной палочки не допускается.
6. Смывы с инвентаря, оборудования, рук персонала (во время приготовления лекарственных форм), санитарной одежды осуществляют с помощью ватных тампонов, помещённых в пробирки с физраствором. Влажным тампоном протирают исследуемую поверхность, затем тампон помещают в среду Кесслера или Кода. После инкубации в термостате пересевают на среду Эндо и определяют наличие БГКП. Определение патогенных (золотистых) стафилококков осуществляют путём посева смыва в пробирку с солевым МПБ. После инкубации в термостате определяют наличие стафилококков. Количественные определения их не проводятся. Наличие БГКП и стафилококков не допускается.
7. Исследование воздуха. Отбор проб воздуха производится при соблюдении следующих условий: - чистое подготовленное к работе помещение; - закрытые форточки и двери; - уровень высоты отбора воздуха соответствует высоте рабочего стола.
8. Методы микробиологического контроля лекарственных средств. Присутствие микробов в лекарственных средствах нежелательно, за исключением тех, в которых наличие микробов специально имеется в виду. Поэтому необходим контроль. Контроль проводится в соответствии с Государственной фармакопеей (XII издание, 2010). Лекарственные средства, стерилизуемые в процессе производства, испытывают на стерильность, а инъекционные растворы - также и на пирогенность. Лекарственные средства, не стерилизуемые в процессе производства, могут быть контаминированы микроорганизмами и поэтому должны быть испытаны на микробную чистоту.