Появилась возможность вакцинировать против менингококковой инфекции (МИ) основных серогрупп
Полисахаридные вакцины А и С, используемые для контроля вспышек, они не пригодны для массового применения.
Конъюгированные вакцины А, А+W-135 и Х создаются для Африки Южнее Сахары, где эти серогруппы вызывают большие эпидемии.
В Европе и Канаде конъюгированная вакцина C Менюгейт (Новартис) использована с почти полной ликвидацией МИ типа С
Конъюгированная вакцина ACYW-135 по схеме 2-4-6-12 мес. оказалась высоко иммуногенной (76-98% после 3 доз) и безопасной, разрешена с 2 мес., но опыта пока нет.
Nolan TM hum Vaccin Immunother 2013 12$ 10 (2)
Вакцины группы В из местных штаммов используются в Н. Зеландии, Бразилии, Норвегии и Кубе
Многокомпонентная вакцина – 4CMenB – Bexsero (2013 г.) содержит 3 рекомбинантных белка (fHbp, NadA, And NHBA)+ вакуоли наружной мембраны Новозеландского менингококка (NZ98/254).
При схемах вакцинации 2-3-4-12 мес, 12-15 мес и в 11-17 лет она показала
высокую иммуногенность. Ожидается, что эта вакцина даст 66-91% покрытия разнообразия менингококков В.
OʹRyan M. et al. Drugs. 2014 Jan; 74(1): 15-30
Менингококковые вакцины 2013
название |
Белок - |
Серогруппы |
Другие |
Компании |
|
носитель |
N.meningitid |
антигены |
|
|
|
is |
|
|
Nimenrix |
TT |
A, C, W-135, Y |
- |
GSK |
Menveo |
CRM197 |
A, C, W-135, Y |
- |
Novartis |
Menactra |
DT |
A, C, W-135, Y |
- |
Sanofi Pasteur |
Neisvac |
TT |
C |
- |
Baxter |
Meningitec |
CRM197 |
C |
- |
Nuron Biotech |
Menjugate |
CRM197 |
C |
- |
Novartis |
Menitorix |
ТТ |
C |
Haemophilus |
GSK |
|
|
|
тип b |
|
Menhibrix |
ТТ |
C, Y |
Haemophilus |
GSK |
|
|
|
тип b |
|
MenAfriVa |
ТТ |
А |
- |
Serum Institute of |
c |
|
|
|
India, provided |
|
|
|
|
through Meningitis |
|
|
|
|
Vaccine Project |
Bexser |
- |
В |
- |
Novartis |
o |
|
|
|
|
Mencevax |
- |
A, C, W-135, Y |
- |
GSK |
Первая лицензированная вакцина против N. meningitidis серогруппы В - BEXSERO
29 мая 2013 года на 31st Annual Meeting of the European Society For Paediatric Infectious Diseases (ESPID) в Милане (Италия), была представлена первая лицензированная
мультикомпанентная вакцина для борьбы с МИ, вызванной менингококка серогруппы В, - BEXSERO (Novartis)
Вакцина содержит 4 антигена – factor H binding protein (fHbp), neisserial adhesin A (NadA), neisserial heparin binding antigen (NHBA) и порин PorA серосубтип P1.4, выбранных по причине их иммуногенности и обнаружении у большинства повсеместно циркулирующих штаммов менингококка серогруппы В
В клинических испытаниях, включающих 7800 лиц от 2 месяцев и старше, BEXSERO вызвала сильный иммунный ответ у детей всех возрастных групп, включая маленьких детей от 2 месяцев, которые являются группой риска, а также у подростков и взрослых
Безопасность BEXSERO продемонстрирована в 8 исследованиях, включая 7 рандомизированных контролируемых клинических испытаний, а переносимость препарата оценена как приемлемая во всех возрастных группах
Менактра [вакцина менингококковая
полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином]
Первая в мире четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина, была разработана и лицензирована в США в 2005г.
Представляет собой раствор очищенных капсульных полисахаридов N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135 , индивидуально конъюгированных с белком-носителем (очищенным дифтерийным анатоксином), применение которой позволяет иммунизировать детей с целью формирования длительного иммунитетта против МИ.
Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антитетл капсулярных полисахаридов серогрупп возбудителя МИ, входящих в вакцину (А, С, Y, W-135), которые обладают бактериоцидной активностью. Вакцина направлена на борьбу с четырьмя из пяти наиболее арспространенных серотипов, вызывающих тяжелые
174
Менактра. Основные факты
Менактра (Менингококковая конъюгированная вакцина ACYW, конъюгированная с дифтерийным токсином – МенАСWY-ДТ)
Зарегистрирована более чем в 50 странах мира с 2005 по 2014 год
Обеспечивает стойкий иммунный ответ у детей > 9 месяцев, подростков и взрослых к серогруппам менингококка A, C W, and Y*
Программа клинических исследований включает более 10 000 пациентов разного возраста
– Регистрационные исследования вакцины Менактра до 2005 года – |
2526 детей (> 2 лет), подростков и |
взрослых |
|
–В исследования вакцины Менактра включены более 5000 детей в возрасте 9 – 23 месяцев
Десятилетний опыт реального применения
–Благоприятный профиль безопасности
–Продемонстрирована эпидемиологическая эффективность
Более 72 миллионов доз применено в мире
http://www.sanofipasteur.com/Documents/PDF/Menactra_Timeline_2012-09_for_intranet.pdf; Menactra® - A/C/Y/W-135 [PI]. sanofi pasteur; 2013; Sanofi Pasteur data on file: RA_0060009V32, April 2014; Sanofi Pasteur data on file; April 2014.б, MacNeil J.R. et al PIDJ 2011, V. 30, p.1-5, Pina LM. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(11):1173; http://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT00643916.
175
Менактра:
доказанная эпидемиологическая эффективность при плановой вакцинации подростков в США
Оценку эффективности проводили на основании данных о заболеваниях менингококковыми инвазивными инфекциями у привитых вакциной Менактра в рамках национальной программы иммунизации подростков 11 – 12 лет
Вакцинация подростков 11 – 12 лет введена в национальный календарь прививок США с 2005 года
Эффективность вакцины Менактра составила 80 – 85% в первые 3 – 4 года применения по оценкам Центра по контролю заболеваемости
80 – 85% Эффективность в первые 4 года плановой вакцинации
MacNeil J.R. et al Pediatric Infectious Disease Journal (2011), V. 30: 1-6: Advisory Committee on Immunization Practices. Prevention and control of meningococcal disease. (2005) MMWR, V. 54, RR-7
176
Менактра - сохранение высокого титра антител |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
через 3 года после вакцинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
титром (%) |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Titer (%) |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
сданным |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Achieving |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
50 |
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Привитые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Subjects |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
8 |
6 |
2 |
4 |
8 |
6 |
2 |
|
|
4 |
|
|
8 |
|
|
6 |
|
|
2 |
|
|
|
4 |
|
|
|
8 |
|
|
|
6 |
|
|
6 |
8 |
6 |
2 |
4 |
8 |
|
6 |
2 |
|
4 |
|
8 |
|
|
|
2 |
|
|
|
4 |
|
|
|
8 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
6 |
||||||||||||||||||||||
|
1 |
3 |
6 |
2 |
5 |
1 |
|
|
2 |
|
04 |
|
|
9 |
|
|
9 |
|
|
38 |
|
|
|
6 |
|
|
|
3 |
|
|
|
3 |
|
1 |
3 |
6 |
12 |
5 |
1 |
|
02 |
|
04 |
|
09 |
|
|
9 |
|
|
|
8 |
|
|
|
6 |
|
|
|
3 |
|
|
|
3 |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
1 |
2 |
5 |
|
0 |
|
|
0 |
|
1 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
2 |
|
5 |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
7 |
|
|
|
5 |
|
|
|
5 |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
, |
, |
, |
|
|
|
, |
|
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
4 |
|
|
8 |
|
|
6 |
|
|
2 |
|
|
5 |
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
|
4 |
|
8 |
|
|
|
6 |
|
|
|
2 |
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
3 |
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
3 |
|
|
6 |
|
|
|
6 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
СБА-БР титр антител |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА-БР титр антител |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
титром (%) |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Titer (%) |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Привитыес данным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Subjects Achieving |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
40 |
|
|
|
|
Y |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
8 |
6 |
2 |
4 |
8 |
6 |
2 |
|
|
4 |
|
|
8 |
|
|
6 |
|
|
2 |
|
|
|
4 |
|
|
|
8 |
|
|
|
6 |
|
|
6 |
8 |
6 |
2 |
4 |
|
8 |
|
6 |
2 |
|
4 |
|
8 |
|
6 |
|
|
2 |
|
|
|
|
4 |
|
|
68 |
|
|
|
6 |
|
|
|
6 |
|||||||||||||||||||||
|
1 |
3 |
6 |
2 |
5 |
1 |
|
|
2 |
|
|
4 |
|
|
9 |
|
|
9 |
|
|
|
8 |
|
|
|
6 |
|
|
|
3 |
|
|
|
3 |
|
1 |
3 |
6 |
2 |
5 |
1 |
|
02 |
|
|
4 |
|
|
9 |
|
|
9 |
|
|
|
8 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
3 |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
1 |
2 |
5 |
|
,0 |
|
,0 |
|
|
,0 |
|
,1 |
|
|
,3 |
|
|
,7 |
|
|
,5 |
|
|
,5 |
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
5 |
|
|
,0 |
|
,0 |
|
,1 |
|
|
,3 |
|
|
,7 |
|
|
,5 |
|
|
,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
4 |
|
|
8 |
|
|
6 |
|
|
2 |
|
|
5 |
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1, |
|
2 |
|
4 |
|
8 |
|
|
|
6 |
|
|
32 |
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
3 |
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
6 |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
СБА-БР титр антител |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА-БР титр антител |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
от |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
% привитых с титром СБА 128 составил от 71% до 95% вAntibodyзависимостиTiter |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
серогруппы |
|
|
|
|
|
|
SBA-BR |
|
|
з |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
СБА БР – бактерицидная активность сыворотки в реакции с кроличьим комплементом. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Keyserling H. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(10):907. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
177
Вакцина Менактра не влияет на иммуногенность
вакцины против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы
% привитых с защитными титрами после одновременной вакцинации
% привитых с защитными титрами
a
a
aПривито по протоколу.
Защитные титры: корь 300 мМЕ/мл (ИФА) или 120 мМЕ/мл (PПГА); паротит 500 МЕ/мл (ИФА) или 1:60 (РПГА); краснуха ≥10 МЕ/мл (ИФА); ветряная оспа 300 мМЕ/мл (ИФА) или 1:4 (ИФМ).
Pina LM. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(11):1173.
178
Менактра: заключение по клиническим исследованиям у детей 9 – 23 месяцев*
Вакцина Менактра обеспечивает выработку антител в высоком защитном титре ( 1:8) у привитых в возрасте с 9 месяцев
Начало вакцинации во втором полугодии жизни:
Гибкий график вакцинации
Две дозы вакцины
Дает такие же клинические преимущества, как и график 3 + 1, с двух месяцев с бустером на втором году жизни, но за счет меньшего количества доз
Не требует дополнительной вакцинации в первом полугодии жизни (не перегружает график прививок)
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.
Вакцину следует вводить внутримышечно: детям в возрасте от 9 до 12 мес. – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес. и старше – в дельтовидную мышцу плеча.
Удетей в возрасте от 9 до 23 мес., курс вакцинации состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.
Улиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.
Menactra® - A/C/Y/W-135 [PI]. sanofi pasteur; 2013; Pelton SI. Pediatr Infect Dis J. 2009;28(4):329; Pelton SI, Gilmet GP. Expert Rev Vaccines. 2009;8(6):717-27.
179
Четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина Менактра
Зарегистрирована в России 22.09.2014 года
Первая зарегистрированная конъюгированная вакцина
Вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл (в/м)
На сегодняшний день разрешена к применению у детей с 9 месяцев и взрослых до 55 лет
180