Средние значения продолжительности интервала qt

Частота сердечных сокращений (в мин.)	Интервал QT (в сек)
50	0,43
60	0,39
70	0,36
80	0,34
90	0,32
100	0,30
110	0,29
120	0,28

Наряду с удлинением интервала QT диагностическое и прогностическое значение придается также дисперсии интервала QT.

QT - дисперсией считается разница между самым длинным и самым коротким интервалами QT, определяющими при регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях.

В патофизиологическом плане вариабельность интервала QT в различных отведениях отражает локальные различия реполяризации желудочков и является фактором риска развития аритмий, в том числе и фатальных желудочковых.

Диабетическая кардиальная нейропатия повышает риск внезапной смерти. Факторами риска внезапной смерти могут стать фатальные желудочковые аритмии по типу torsade de pointes, обусловленные удлинением интервала QT, синдром апноэ во сне, безболевая ишемия и инфаркт миокарда. Также у больных сахарным диабетом на фоне выраженной кардиальной нейропатии причиной внезапной смерти может быть скрытая гипогликемия (в результате резкого нарушения механизмом компенсации).

Заключение

Выявление осложнений сахарного диабета и эффективная неотложная помощь на догоспитальном этапе является важнейшим условием предупреждения развития жизнеугрожающих состояний, таких как диабетические комы, острые проявления ИБС с риском внезапной смерти, тяжелые нарушения ритма сердца и т.д.

В задачи выездных бригад скорой медицинской помощи входит своевременное распознавание осложнений сахарного диабета и правильное выполнение лечебных и тактических мероприятий.