Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Качественная_медицинская_помощь_Как_ее_получить_Лопатенков_Г_Я.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
706.19 Кб
Скачать

В силу требований части 5 статьи 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», пациенту были обязаны уменьшить боль. В связи с тем, что данное право было нарушено, можно обратиться с претензией к руководителю медучреждения, либо в суд для возмещения нанесенного морального вреда. Если пациент обращается в свою страховую организацию, последняя обязана провести экспертизу качества оказанной медицинской помощи и, в силу того, что нарушающая права пациента медицинская помощь является некачественной, она вправе вообще не оплачивать оказанные этим учреждением услуги.

Лица, нарушившие право пациента на уменьшение боли, подлежат дисциплинарному наказанию со стороны их работодателя.

Глава 2. Медицинская услуга отличается от медицинской помощи

2.1. Что такое медицинская услуга и чем она отличается от медицинской помощи

Быть грамотным потребителем услуг (в том числе и медицинских) невозможно без понимания того, за что же конкретно ты платишь свои деньги. В сфере здравоохранения с1992 года гражданин России платит (непосредственно услугодателю или опосредованно, через налоги) преимущественно за медицинские услуги. Преимущественно означает, что платит он и за медицинскую помощь тоже.

Понятие «медицинская услуга» является категорией гражданского права

 

и

касается

услуг, оказываемых

гражданам

физическими

и

юридическими лицами за плату. Понятие «медицинская помощь» менее юридически определенно, оно не относится, в отличие от услуг, к объектам гражданского оборота. Сегодня, по своей правовой сути, медицинская помощь является видом безвозмездной для получателя государственной социальной помощи(скорая медицинская помощь, например), либо медицинской помощи благотворительной(например, деятельность Красного Креста).

В современном здравоохранении, по мере его перехода от режима безальтернативной государственной благотворительности к системе гражданско-правовых договорных отношений, внеэкономическое по своей сути понятие«медицинская помощь» все чаще заменяется на гражданско-правовую категорию «медицинская услуга».

Как действовать правильно, если…

…в районной поликлинике мне дали номерок на ультразвуковое исследование, очередь 2 месяца, а я думаю, что у меня опасное заболевание и ждать так долго нельзя.

Определение необходимых пациенту видов обследований и определение их срочности находится в компетенции лечащего врача (статья 58 «Основ»). В соответствии с «Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью», при оказании плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. В силу статьи 31 «Основ» пациент вправе обсуждать с врачом вопросы диагноза, видов и сроков необходимых обследований. Часть 4 статьи 30 «Основ» дает пациенту право для решения этих вопросов инициировать консилиум. Врач с помощью заведующего отделением и руководства поликлиники имеет возможность ускорить обследование, либо госпитализировать пациента. Правом самостоятельного направлении пациента на необходимые обследования обладает также его страховая компания. Если врач и эксперты страховой компания не видят медицинских оснований для ускорения обследования, это может сделать сам пациент, но уже за счет личных средств.

2.2. Где человек может получать медицинские услуги

Бесплатных медицинских услуг не бывает. Все лица, действующие в сфере здравоохранения, оказывают их в возмездном для себя порядке, за исключением, может быть деятельности Красного Креста и других

благотворительных

организаций. В

достаточно

обширной

сфере

государственного

и

негосударственного

медицинского

бизнеса

существуют легальный и нелегальный сектора. В нелегальном секторе

оказывают

лечебно-диагностические

услуги

лица(физические

и

юридические), не имеющие подтвержденного(лицензией, дипломом целителя, сертификатом специалиста) права осуществления медицинских вмешательств. В легальном (лицензированном) секторе возмездные медицинские услуги могут оказываться в разных режимах

— в виде платных(официальных и внедоговорных— «теневых») и бесплатных (финансируемых из бюджета или страховых фондов) для гражданина услуг.

Как действовать правильно, если…

…в больнице положили у окна, была зима, а стекло было разбито и от окна шел холод. Об этом говорил и врачу и заведующему отделением, в

ответ мне дали еще одно одеяло. В итоге я ко всем своим болезням получил еще и воспаление легких, по поводу которого пришлось получать инъекции и принимать дополнительные лекарства.

В силу требований части 2 статьи 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» пациента обязаны обследовать и лечить в нормальных санитарно-гигиенических условиях. В связи с тем, что это право пациента было нарушено, необходимо обратиться с претензией либо к руководителю медучреждения, либо в свою страховую организацию.

Лица, ответственные за то, что в палате не были обеспечены нормальные санитарно-гигиенические условия (в том числе температурные), подлежат дисциплинарному или административному наказанию.

2.3. Когда бесплатная медицинская услуга в госучреждении может дополняться платной

Содержание

системы

здравоохранения

является

делом

весьма

обременительным для любого(муниципального, субъекта Федерации,

 

федерального)

бюджета. Развитие медицинской науки и сложных

технологий, с одной стороны, и рост медицинской культуры(и,

 

соответственно,

запросов)

граждан, с

другой, приводит

к

необходимости постоянного увеличения бюджетных расходов на эту сферу. Законодательство устанавливает базовый (минимальный) объем медицинских услуг, которые должны оказываться гражданам бесплатно.

Оплату работы медицинских организаций по выполнению этого

 

государственного заказа осуществляют бюджеты всех уровней и фонды

 

обязательного медицинского страхования. Перечень видов помощи,

 

оплату за которые берет на себя государство, устанавливается ежегодно

 

в

документе,

который

называется «Программа

государственных

 

гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной

 

медицинской помощи». Сервисные услуги в медицинских учреждениях

 

и услуги, не входящие в«Программу государственных гарантий»

 

являются предметом оплаты из личных средств граждан, предприятий,

 

фондов добровольного медицинского страхования.

 

 

 

 

 

Однако

в

повседневной

жизни

и

медицинские

орган, изации

 

медицинские работники считают более удобным для себя в условиях

 

недофинансирования не спорить со своей властью-кормилицей, не

 

настаивать на получении положенного(обещанного, необходимого) им

 

объема средств, а взимают недостающую часть со своих пациентов.

 

 

В связи с вышесказанным гражданам

следует различать

два

варианта

 

«предлагаемых»

им

 

денежных

 

расходов

в

 

государственных

 

медучреждениях. Первый — это платные услуги, осуществляемые в

 

интересах

бюджета (медучреждения, территории), второй — платные

 

услуги, реально осуществляемые в интересах пациента. Сегодня первый

 

и

второй

 

варианты

настолько

тесно

переплетаются, что

для

 

неспециалиста трудно разобраться в том, попользовались кошельком

 

гражданина

для

компенсации

 

дефицита

бюджета(учреждения,

 

территории, государства) или же полученный с него платеж был вполне

 

обоснован, законен и произведен в интересах здоровья человека. Таким

 

образом,

каждый

случай

взимания

с

гражданина

денег

в

государственном учреждении является основанием для ,тогочтобы

 

позвонить в страховую компанию и задать вопрос о правомерности

 

подобных действий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Существует

законодательно

установленный

порядок

корректного

 

предложения

 

платных

 

медицинских

услуг

в

государственной

 

медицинской организации:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

q пациент

должен

быть проинформирован о предлагаемом ему

 

 

объеме

 

 

медицинских

,

услугфинансируемых

 

за

счет

 

 

государственных страховых фондов и (или) средств бюджета;

 

 

 

q пациенту

 

вначале

должны

быть

предложены

альтернативные

 

 

платным услугам методы медицинских вмешательств, оплачиваемые

 

 

из средств ОМС или бюджета;

 

 

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в папке ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение