- •Оглавление
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных
- •Глава 2. Биохимия костной ткани………………………………...34
- •2.6. Задания в тестовой форме…………………………………………….55
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов….………………………………...60
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны…………………………78
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные
- •Список сокращений
- •Аминокислоты, входящие в состав белков
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Соединительная ткань
- •1.1. Структура и свойства коллагеновых волокон
- •Распределение основных типов коллагена в тканях [8 с изменениями]
- •1.2. Структура и свойства эластических волокон
- •1.3. Структурная организация межклеточного матрикса
- •Виды протеогликанов
- •Неколлагеновые белки
- •1.4. Задания в тестовой форме
- •1.5. Ситуационные задачи
- •Глава 2. Биохимия костной ткани
- •Процентное соотношение минеральных, органических компонентов и воды в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •2.1. Клетки костной ткани
- •2.2. Минеральный состав и строение апатитов минерализованных тканей
- •2.3. Органические вещества минерализованных тканей
- •Содержание органических веществ в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •Неколлагеновые белки костной ткани Гликопротеины
- •Факторы роста и дифференцировки остеогенных клеток
- •Протеогликаны кости
- •Ферменты костной ткани
- •Вещества небелковой природы органического матрикса костной ткани
- •Функции костной ткани
- •2.4. Ремоделирование костной ткани
- •Гормоны, стимулирующие деминерализацию костной ткани
- •2.6. Задания в тестовой форме
- •2.7. Ситуационные задачи
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов
- •3.1. Структура и свойства эмали зуба
- •Апатиты эмали
- •Строение кристаллов эмали
- •Органическая основа эмали
- •Амелогенез
- •Основные функции эмали:
- •3.2. Структура дентина зуба
- •Минеральный состав дентина
- •Органический состав дентина
- •Дентиногенез
- •3.3. Цемент зуба
- •Клеточный состав цемента зуба
- •Минеральный компонент цемента
- •Органический матрикс цемента
- •Цементогенез
- •Функции цемента:
- •3.4. Пульпа зуба
- •Клеточный состав пульпы зуба
- •Органические компоненты пульпы зуба
- •Функции пульпы:
- •3.5. Задания в тестовой форме
- •3.6. Ситуационные задачи
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны
- •4.1. Регуляция кислотно-основного состояния
- •4.2. Механизм образования слюны
- •Факторы, влияющие на скорость секреции слюны
- •Регуляция секреции слюны
- •4.3. Неорганические вещества слюны
- •Минеральный состав смешанной слюны и плазмы крови [8]
- •4.4. Органические вещества слюны
- •Белки слюны
- •Ферменты слюны
- •Ферменты слюны [4]
- •Органические вещества небелковой природы
- •4.5. Биологически активные вещества слюны Гормоны слюны
- •Витамины слюны
- •4.6. Защитные системы полости рта
- •Защитные ферменты слюны
- •Слюна, как предмет лабораторной диагностики
- •Функции слюны:
- •4.7. Задания в тестовой форме
- •4.8. Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные образования на зубах
- •5.1. Состав десневой жидкости
- •Показатели десневой жидкости при развитии воспаления в пародонте [1]
- •5.2. Поверхностные образования на зубах
- •Кутикула
- •Пелликула
- •Зубной налет - биологическая пленка (биопленка)
- •Кариесогенность зубного налета
- •5.3. Зубной камень и воспаление тканей пародонта
- •Патология пародонта
- •Профилактика заболеваний пародонта
- •5.4. Задания в тестовой форме
- •Эталоны ответов на задания в тестовой форме Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Десневая жидкость и поверхностные образования зубов
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •2. Повешенные уровни остеокальцина отмечаются при:
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Краткий словарь терминов по биохимии полости рта
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
3.1. Структура и свойства эмали зуба
Эмаль – минерализованная ткань эктодермального происхождения. Она покрывает коронку зуба и является самой твердой тканью организма. Доля органических и минеральных веществ в эмали значительно изменяется в онтогенезе. В эмбриональном периоде органические соединения составляют около 20% от состава эмали. Зрелая эмаль прорезавшегося зуба содержит 0,4-2,0% органических веществ, 95% минеральных веществ, оставшуюся часть составляет вода. Вода эмали включает две фракции: свободную воду, содержащуюся в системе пор эмали, которая испаряется при высушивании зуба, и связанную (кристаллическую) воду, образующую гидратную оболочку кристаллов ГАП. Толщина эмали в различных участках коронки неодинакова и колеблется от 1,62-1,7 мм на уровне жевательных бугорков зубов и до 0,01 мм в области шейки зуба. Наибольшей минерализованностью, твердостью и, вместе с тем, хрупкостью, обладает поверхностный слой эмали.
Апатиты эмали
Основным апатитом эмали, как и других тканей зуба, является гидроксиапатит Са10(РО4)6(ОН)2, но встречается и 8-кальциевый фосфат Са8Н2(РО4)65Н2О. Кальциево-фосфатный коэффициент Са/Р = 1,67. В ГАП эмали происходят интенсивные изоморфные замещения, которые возможны благодаря важнейшему свойству эмали – проницаемости. Изоморфные замещения изменяют структуру кристаллов эмали.
А. Включение Мg2+ снижает резистентность эмали к кариесу.
В. Включение F- приводит к образованию фторапатитов Са10(РО4)6F2 и гид-
роксифторапатитов Са10(РО4)6F(ОН). С образованием новых фтористых соединений повышается устойчивость эмали к кариесу и неблагоприятным воздействиям (снижению рН слюны). Важно обратить внимание, что положительное действие оказывает фтор в концентрации 0,7-1,5 мг/л воды. В то же время, увеличение концентрации F- в воде и почве (> 1,5 мг/л) вызывает образование фторида кальция (флюорита) СаF2 и 8-кальциевого фосфата - Са8Н2(РО4)6 5Н2О. Они усиливают деструкцию кристаллов эмали и приводят к развитию флюороза и другим осложнениям. Количество фтор-
апатитов и гидроксифторапатитов уменьшается в направлении от поверхности эмали к эмалево-дентинной границе. В более глубоких слоях эмали содержание фтора в апатитах снижается.
С. В эмали зуба содержится хлорапатит Са10(РО4)6Cl2.
D. Карбонатапатиты Са10(РО4)6СО3 эмали возникают в результате замещения гидроксильной группы анионом НСО3-. Основным источником НСО3- в тканях зуба является аэробное окисление глюкозы. Поэтому при употреблении углеводной пищи, количество карбонатапатитов возрастает свыше 3-4% от общей массы ГАП, что приводит к развитию кариеса.
Е. Интенсивность образования стронциевых апатитов Са9Sr(РО4)6(ОН)2 зависит от содержания ионов Sr2+ и Са2+ в пище и воде. Sr2+ вытесняет Са2+ из кристаллической решетки апатита, но сам в ней не удерживается. При недостатке кальция и повышении содержания стронция замещение происходит более активно, что увеличивает проницаемость эмали и диффузию в нее других ионов.
F. Реакции изоморфного замещения становятся наиболее интенсивными при дефиците в организме ионов Са2+ и РО43-. И, наоборот, под влиянием рационов и терапевтических средств, обогащенных солями кальция, повышается выведение из организма и, в частности, из минерального матрикса зубов чуждых им ионов, таких как стронций, свинец и других минеральных элементов.