Главное звено патогенеза

Это процесс, который необходим для развертывания всех остальных звеньев патогенеза. Главное звено патогенеза развивается под действием главного этиологического фактора и определяется специфику болезни. Своевременная ликвидация главного звена патогенеза ведет к устранению патологического процесса в целом. На этом основывается главный принцип патогенетической терапии.

Специфические и неспецифические механизмы патогенеза

Специфические механизмы патогенеза - это механизмы, всецело зависящие от свойств и особенностей причины болезни и определяют основные характеристики болезни. Именно специфические механизмы патогенеза лежат в основе диагностики болезни. Например, спецификой рожи свиней является аллергическое повреждение мелких сосудов, в результате чего развивается рожистая крапивница.

Неспецифические механизмы патогенеза определяются генетически детерминированными свойствами самого организма, закрепленными в эволюции. Это механизмы стандартного ответа на любой патогенный фактор. Примеры:

1. Нервные механизмы (парабиоз, патологическая доминанта)

2. Эндокринные механизмы (стресс)

Связи между общими и местными явлениями в патогенезе

Существует 2 типа таких связей.

1. Первично развиваются местные нарушения. При соответствующих условиях могут приводить к общим изменениям в организме. Например, воспаление, ожоги, опухолевый рост являются местными нарушениями, но когда их развитие достигает определенного уровня, они вызывают общее нарушение: лихорадка, раковая кахексия, ожоговая болезнь.

2. Первично развиваются общие нарушения. Например, при сахарно диабете вторично развиваются местные процессы, например гнойные и некротические поражения кожи, отслоения сетчатки глаза, поражения почек, нервов, сосудов.

Роль реактивности в патологии

Реактивность – это свойство организма и его структур отвечать изменениями жизнедеятельности на действие факторов внешней среды. Реактивность обеспечивает взаимодействие организма с окружающим миром. В организме реактивность проявляется на шести уровнях:

1. Молекулярный уровень – например, изменение рН в средах организма.

2. Клеточный уровень – например, осуществление фагоцитоза лейкоцитами в ответ на внедрение в ткани микроорганизмов.

3. Тканевой уровень – воспаление.

4. Органный уровень – например, увеличение частоты сердечных сокращений при гипертермии.

5. Системный уровень – реакции систем внешнего дыхания и кровообращения на гипоксию (увеличение ЧСС, увеличение оксигенации и т.д.).

6. Организменный – сложные ориентировочные реакции животных и человека на световые и звуковые раздражители.

Классификация и характеристика отдельных форм реактивности

Реактивность бывает:

А. Видовая, групповая, индивидуальная. Видовая реактивность присуща всем особям данного вида. Групповая – лишь определенной группе особей. Индивидуальная – конкретному индивидууму.

Б. Неспецифическая и специфическая. Неспецифическая (первичная, простая) проявляется при действии разнообразных факторов на организм и является генетически запрограммированной. Например, защитно-компенсаторные реакции организма при голодании, гипертермии, гипотермии. Сюда же относится фагоцитоз и т.д. Специфическая реактивность – это иммунологическая реактивность.

В. Физиологическая и патологическая. Физиологическая реактивность охватывает реакции здорового организма. Патологическая реактивность – это качественно измененная реактивность при действии патогенных факторов на организм (например, аллергия).

Г. Повышенная (гиперергия), пониженная (гипоэргия) и извращенная (дизергия).