Течение болезни

В своем течении болезнь проходит три стадии:

I. Начало болезни – это состояние взаимодействия организма с патогенным фактором. Это период от воздействия патологического фактора на организм до начала болезни.

а) стадия предболезни: для инфекционных болезней это инкубационный период, для опухолей – предрак, для лучевой болезни – латентный период.

б) стадия заболевания (продромальный период): это период общих неспецифических проявлений болезни (повышение температуры, лихорадка, озноб)

II. Собственно болезнь: эта стадия характеризуется наиболее выраженными общими и местными изменениями, которые характерны именно для этого заболевания.

III. Исход болезни. Может быть:

а) выздоровление (полное, неполное);

б) рецидив

в) переход в хроническую форму

г) смерть

Выздоровление - это процесс, который ведет к ликвидации нарушения, вызванного болезнью, и восстановление нормальных отношений с окружающей средой. Полное выздоровление – это состояние, при котором исчезают все следы заболеваний и организм полностью восстанавливает свои приспособительные возможности. При неполном выздоровлении выражены последствия болезни, они остаются надолго или навсегда.

Рецидив – это новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения. При рецидиве большое значение имеют следующие два понятия:

Ремиссия - временное улучшение состояния больного животного, проявляющееся в затухании или прекращении прогрессирования болезни, а также частичном обратном развитии или исчезновении клинических проявлений патологического процесса.

Осложнение – вторичный по отношению к имеющейся болезни патологический процесс, возникающий либо в связи с особенностями патогенеза первичного заболевания, либо как самостоятельное заболевание.

Переход в хроническую форму – затягивание болезни во времени с истощением защитно-приспособительных свойств организма.

Смерть – это развитие процессов, характеризующихся как умирание организма.

Исторически сложившееся направление в учении о болезни

1. Гуморальное

2. Солидарное

3. Виталистическое

4. Анатомическое

5. Целлюлярное

6. Функциональное

Гуморальная теория гласит, что основной механизм развития болезни заключается в нарушении состояния жидкостей в организме. Основоположник – Гиппократ. Последователями были Гален, Авиценна, Парацельс, Ганс Селье и др. На современном этапе эта теория находит место в эндокринологии и вопросах развития воспаления и гуморальных механизмов иммунитета.

Солидарное учение гласит, что сущность болезни состоит в нарушении соотношения и характере движения твердых частиц организма. Основоположник – древнегреческий врач Асклепиад. На современном этапе эта теория объясняет молекулярную патологию.

Целлюлярная (клеточная) теория рассматривает клетку, как материальный субстрат болезни. Сама болезнь рассматривается как сумма поражений множества отдельных клеток. Основоположник – Рудольф Вирхов.

Положения клеточной теории Вирхова:

1. Болезнь организма – это болезнь его клеток;

2. болезнь всегда имеет свою локализацию;

3. болезнь возникает при одном из трех условий (триада Вирхова): гетерометрии (изменения количества клеток), гетеротопии (появлении клеток не на своем месте), гетерохронии (появление клеток не в свое время).

Функциональная теория – в основе болезней лежат нарушения функциональных связей между отдельными элементами организма. Основатели теории – Франсуа Мажанди и Клод Бернар.