21. Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование, методы изучения. Гнотобионты. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Существуют различные методы изучения роли нормальной микрофлоры. Гнотобионты (безмикробные животные) используются для изучения роли микроорганизмов для функционирования физиологических систем. Гнотобиологические технологии используют для лечения иммунодефицитов, ожогов.

В результате разнообразных воздействий, снижающих естественную резистентность, при тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях и особенно при нерациональном применении антибиотиков возникают дисбактериозы. Дисбактериоз - клинико-лабораторный синдром, который характеризуется изменением качественного и количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией определенных ее представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями.

Чаще сопровождаются увеличением факультативно- анаэробной или остаточной микрофлоры стафилококков, грибов рода Candida. Эти микроорганизмы как правило устойчивы к антибиотикам и при подавлении нормофлоры антибиотиками и снижении естественной резистентности получают возможность беспрепятственно размножаться.

Наиболее тяжелые формы дисбактериозов- стафилококковые пневмонии, колиты и сепсис, кандидомикозы, псевдомембранозный колит.

Для лечения используют биопрепараты, восстанавливающие нормальную микрофлору- эубиотики- колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисубтил и другие, а также специальные бактериофаги.

Коррекция дисбактериоза включает применение пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков.

Эубиотики - биологически активные добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры и моторику пищеварительного тракта; эубиотики подчас включают в себя и субстрат, способствующий росту дружественной флоры, но не усваиваемый человеческим организмом. (БИФИДУМБАКЕРИН!!!)

Пробиотики - живые микроорганизмы, которые относят к обитателям кишечника здорового человека, оказывают положительное воздействие на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма через оптимизацию микрофлоры хозяина.

• Пребиотики - препараты немикробного происхождения, стимулирующие рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Вещества, составляющие основу пребиотика, - низкомолекулярные углеводы ,

• Синбиотики - комбинация пробиотиков и пребиотиков. Эти вещества избирательно стимулируют рост и метаболическую активность индигенной микрофлоры.

22. Взаимоотношения между микроорганизмами в ассоциациях: симбиоз, метабиоз, синергизм, антибиотизм. Микробы-антагонисты и их использование в производстве эубиотиков и других лечебных препаратов.

В естественных условиях микроорганизмы существуют в сложных ассоциациях, внутри которых складываются разнообразные взаимоотношения. Взаимоотношения между микроорганизмами могут быть симбиотические (симбиоз, метабиоз, сателлитизм, синергизм) и конкурентные (антагонизм, паразитизм, хищничество).

Симбиоз - взаимоотношения микроорганизмов, при которых два или более вида микроорганизмов при совместном развитии создают для себя взаимовыгодные условия. Типичный пример – совместное развитие аэробных и анаэробных бактерий. При метабиозе продукты жизнедеятельности одного микроорганизма, содержащие значительное количество энергии, потребляются другими микроорганизмами в качестве питательного материала. Между ними складываются синтрофные связи, при которых субстрат используется одновременно несколькими видами микробов.

Разновидностью метабиоза является сателлитизм, для которого характерно, что одни микроорганизмы выделяют в среду ростовые вещества, стимулирующие развитие другого микроорганизма. При синергизме у членов микробной ассоциации взаимно повышается физиологическая активность за счет выделения продуктов, стимулирующих их развитие.

Помимо благоприятных взаимоотношений между микроорганизмами наблюдаются и такие, при которых один вид микроорганизмов полностью или частично подавляет рост и развитие других видов, т. е между ними при их развитии наблюдается антагонизм. Причины, приводящие к антагонизму, разнообразны:

1. Антагонизм, складывающийся при совместном развитии разных видов,

нуждающихся в одних и тех же питательных веществах. В этом случае преимущества будут у того микроорганизма, скорость роста которого выше скорости роста других.

2. Антагонизм, связанный с образованием микроорганизмами продуктов обмена, которые изменяют условия среды, делая ее непригодной для развития других микроорганизмов.

3. Антагонизм, связанный с образованием и выделением в окружающую среду

антибиотических веществ (антибиотиков, бактериоцинов и др.).

Процесс хищничества состоит в том, что некоторые микроорганизмы разрушают клетки других видов микроорганизмов и используют их в качестве питательного субстрата. К числу микроорганизмов-хищников относят, главным образом, миксоформы (миксобактерии, миксомицеты).

Паразитизм характеризуется тем, что один вид микроорганизмов (паразит) поселяется в клетках другого (хозяина) и питается за его счет. Облигатные паразиты не могут развиваться в отсутствие хозяина. К типичным паразитам относятся бактериофаги.

Практическое значение антагонизма для медицины: 1) применение бактериальных препаратов, содержащих живые антагонистические действующие микроорганизмы, для угнетения патогенных и условно-патогенных микробов и лечения дисбактериоза – колибактерин. Бифидумбактерин, лактобактерин и др.;

2) использование микробов антагонистов для производства антибиотиков.

•  Пробиотики - живые микроорганизмы, которые относят к обитателям кишечника здорового человека, оказывают положительное воздействие на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма через оптимизацию микрофлоры хозяина.

• Пребиотики - препараты немикробного происхождения, стимулирующие рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Вещества, составляющие основу пребиотика, - низкомолекулярные углеводы , содержащиеся в грудном молоке и некоторых пищевых продуктах.

• Синбиотики - комбинация пробиотиков и пребиотиков. Эти вещества избирательно стимулируют рост и метаболическую активность индигенной микрофлоры.