Обмен углеводов

Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

*A. 2,5 ммоль/ л

В. 3,3 ммоль/ л

С. 8,0 ммоль/ л

D. 10,0 ммоль/ л

Е. 5,5 ммоль/ л

У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря со­знания, наблюдаются судороги. Какой ре­зультат биохимического анализа крови на содержание сахара?

А. 10,0 ммоль/л

В. 5,5 ммоль/л

С. 3,3 ммоль/л

D. 8 ммоль/л

*E. 1,5 ммоль/л

У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А. Убихинона

В. ФАДН₂

С. Пиридоксальфосфата

D. ФМНН₂

*Е. НАДФН

Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани:

А. Ацетоновые тела

В. Жирные кислоты

*С. Глюкоза

D. Аминокислоты

Е. Молочная кислота (лактат)

Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардио-грамме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:

*А. Сахарный диабет

В. Алиментарная гипергликемия

С. Острый панкреатит

D. Несахарный диабет

Е. Ишемическая болезнь сердца

У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?

А. Глицеролфосфатдегидрогеназы

В. Глюкозо-6-фосфатазы

С. Гликогенфосфорилазы

*D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Е. - Глутамилтрансферазы

В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регу-ляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

А. АДФ-рибозилированием

В. Метилированием

С. Аденилированием

D. Ограниченным протеолизом

*Е. Фосфорилированием-дефосфорилированием

Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

А. Серин

В. Аспарагиновая кислота

С. Глутаминовая кислота

D. -Кетоглутарат

*Е. Лактат

Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека варьирует в границах:

А. 2-4 ммоль/л

*В. 3,5-5,5 ммоль/л

С. 10-25 ммоль/ л

D. 6-9,5 ммоль/ л

Е. 1-2 ммоль/ л

У больного, 34 года, снижена выносливость к физическим нагрузкам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это объясняется?

А. Фосфофруктокиназы

В. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

*С. Гликогенфосфорилазы

D. Гликогенсинтазы

Е. Глюкозо-6-фосфатазы

У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характер-ны эти признаки:

*А. Болезнь Гирке

В. Болезнь Кори

С. Болезнь Аддисона

D. Болезнь Паркинсона

Е. Болезнь Мак-Ардля

Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?

*А. Гипогликемическую

В. Гипергликемическую

С. Ацидотическую

D. Гипотиреоидную

Е. Печеночную

У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?

А. Сахараза

В. Амилаза

*С. Лактаза

D. Изомальтаза

Е. Мальтаза

Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохи-мического процесса это может быть связано?

А. Глюконеогенеза

*В. Гликолиза

С. Пентозофосфатного пути

D. Липогенеза

Е. Гликогенеза

У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако, тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?

А. Глюкозы

В. Фруктозы

*С. Галактозы

D. Мальтозы

Е. Сахарозы

При гликогенозе - болезни Гирке - нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

А. Фосфорилазы

В. Гликогенсинтетазы

*С. Глюкозо-6-фосфатазы

D. Гексокиназы

Е. Альдолазы

Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?

*А. Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени

В. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы

С. Повышена активность гликогенсинтетазы

*D. Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы

Е. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

Авидин - сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из пере-численных реакций будет блокироваться при добавлении авидина в клеточный гомогенат?

А. Глюкоза → рибозо-5-фосфат

В. Глюкоза→пируват

C. Оксалоацетат→глюкоза

*D. Пируват→оксалоацетат

Е. Лактат→пируват

Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсули-новой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее воз-можную причину инсулиновой комы?

А. Глюкозурия

В. Дегидратация тканей

С. Метаболический ацидоз

D. Кетонемия

*Е. Гипогликемия

У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно уста-новлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?

А. Дезаминирования аминокислот

В. Окислительного фосфорилирования

С. Тканевого дыхания

D. Распада пероксидов

*Е. Анаэробного гликолиза

В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос, нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был постав-лен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?

*А. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы

В. Глюкокиназы

С. УДФ-глюкозо-4-эпимеразы

D. УДФ-глюкозопирофосфорилазы

Е. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У людей, продолжительное время находившихся в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки появляется интенсивная боль в мышцах. Какая наиболее вероятная причина болевого синдрома?

А. Уменьшение содержания липидов в мышцах

В. Усиленный распад мышечных белков

С. Накопление креатинина в мышцах

*D. Накопление в мышцах молочной кислоты

Е. Повышение содержания АДФ в мышцах

У женщины, 45 лет, отсутствуют симптомы сахарного диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой тест необ-ходимо провести?

А. Определение толерантности к глюкозе

В. Определение уровня ацетоновых тел в моче

С. Определение содержания остаточного азота в крови

*D. Определение толерантности к глюкозе в крови натощак

Е. Определение уровня гликолизированного гемоглобина

В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки - 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:

А. Инсулиннезависимого сахарного диабета

В. Скрытого сахарного диабета

*С. Здорового состояния

D. Инсулинзависимого сахарного диабета

Е. Тиреотоксикоза

В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?

А. Здорового человека

В. Болезни Иценко-Кушинга

С. Акромегалии

D. Тиреотоксикоза

*Е. Скрытой формы сахарного диабета

У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

А. Синтеза билирубина

В. Синтеза мочевины

*С. Глюконеогенеза

D. Образования гиппуровой кислоты

Е. Синтеза мочевой кислоты

Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?

*А. Анаэробный гликолиз

В. Аэробное окисление глюкозы

С. Пентозофосфатный цикл

D. -Окисление жирных кислот

Е. Цикл трикарбоновых кислот

При дефиците тиамина - витамина В₁ - возникает болезнь бepи-бepи (полиневрит) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

А. Лактат

*В. Пируват

С. Сукцинат

D. Цитрат

Е. Малат

Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответству-ющими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?

А. Лактатдегидрогеназа

В. Глюкозо-6-фосфатизомераза

С. Альдолаза

D. Енолаза

*Е. Фосфофруктокиназа

В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?

А. Сахарном диабете

*В. Галактоземии

С. Лактоземии

D. Стероидном диабете

Е. Фруктоземии

В моче больного выявлен сахар, кетоновые тела. Содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. Наличие какого заболевания Вы можете предположить?

А. Атеросклероз

*В. Сахарный диабет

С. Токсический гепатит

D. Панкреатит

Е. Инфаркт миокарда

Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источни-ком в организме является:

*А. Пентозофосфатный цикл

В. Гликолиз

С. Гликогенез

D. Глюконеогенез

Е. Гликогенолиз

В реанимационное отделение доставлена женщина в бессознательном состоянии. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови - 1,98 ммоль/л, Hb - ­82 г/л, эритроциты - 2,1∙10¹²/л, СОЭ - 18 мм/ч, лейкоциты 4,3∙10⁹/л. У больной вероятно:

*А. Гипогликемия

В. Сахарный диабет

С. Галактоземия

D. Дефицит соматотропина

Е. Почечный диабет

Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпы-ваются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содер-жание глюкозы в крови?

А. Аэробный гликолиз

В. Анаэробный гликолиз

*С. Глюконеогенез

D. Гликогенолиз

Е. Пентозофосфатный путь

Болезнь Гирке - это заболевание, при котором наблюдается накопление гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной этого заболевания?

А. Гликогенфосфорилазы

*В. Глюкозо-6-фосфатазы

С. Киназы фосфорилазы

D. Фосфоглюкомутазы

Е. Глюкокиназы

У пациента, 40 лет, непереносимость кисломолочных продуктов. Недостаточностью какого фермента пищеварения это обусловлено?

А. Амилазы

В. Лактатдегидрогеназы

С. Мальтазы

D. Липазы

*Е. Лактазы

В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится жен-щина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

*А. Глюкоза, кетоновые тела

В. Белок, аминокислоты

С. Белок, креатин

D. Билирубин, уробилин

Е. Кровь

Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?

*А. Гликогенфосфорилазы

В. Глюкозо-6-фосфатазы

С. Гликогенсинтетазы

D. Амило-1,6-гликозидазы

Е. Лизосомальной гликозидазы

При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел - 0,52 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоно-вых тел - +++, диурез - 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?

А. Почечный диабет

В. Несахарный диабет

С. Стероидный диабет

*D. Сахарный диабет

Е. Болезнь Иценко-Кушинга

Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препарата на какое звено углеводного обмена приводит к возникнове­нию данного осложнения?

А. Угнетение синтеза гликогена

*B. Активация глюконеогенеза

С. Активация расщепления инсулина

D. Усиление всасывания глюкозы в кише­чнике

Е. Активация гликогеногенеза

У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции - 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

А. Уменьшение реабсорбции глюкозы

В. Уменьшение секреции вазопрессина

С. Уменьшение диуреза

D. Уменьшение секреции альдостерона *Е. Глюкозурия

В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная ёмкость крови. Поступление какого вещества в кровь может быть причиной этого явления?

А. 3-фосфоглицерата

В. 1,3-бисфосфоглицерата

С. Глюкозы

*D. Лактата

Е. Пирувата

Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

А. Холин

В. Метионин

С. Арахидоновая кислота

D. Витамин А

*Е. Пальмитиновая кислота

Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

*А. Гликозилированного гемоглобина

В. Фибриногена

С. С-реактивного белка

D. Альбумина

Е. Церулоплазмина

В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них непосредственно превращающийся в лактат.

А. Глюкозо-6-фосфат

*В. Пируват

С. Глицерофосфат

D. Фруктозо-6-фосфат

Е. Оксалоацетат

У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахар-ного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической ката-ракте?

А. Ограниченный протеолиз

В. Метилирование

С. АДФ-рибозилирование

*D. Гликозилирование

Е. Фосфорилирование

При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?

А. Рибулозо-5-фосфат

В. Эритрозо-4-фосфат

*С. Рибозо-5-фосфат

D. Седогептулозо-7-фосфат

Е. Ксилулозо-5-фосфат

Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?

А. Гиалуроновая кислота

В. Дерматансульфат

С. Кератансульфат

D. Гепарин

*Е. Хондроитинсульфат

Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?

А. Ввести комплекс витаминов

*В. Ввести глюкозу

С. Ввести гидролизат белка

D. Ввести инсулин

Е. Ввести изотонический раствор натрия хлорида

Инсулинозависимому больному сахарным диабетом был введен инсулин. Через некоторое время у больного появилась слабость, раздражительность, усилилось потоотделение. Какой основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?

А. Уменьшение глюконеогенеза

В. Усиление кетогенеза

С. Усиление гликогенолиза

D. Гемолиз эритроцитов

*Е. Углеводное голодание головного мозга

Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы.Что является причиной такого состояния?

А. Гиповолемическая кома

В. Уремическая кома

*С. Гипергликемическая кома

D. Гипогликемическая кома

Е. Обтурационная желтуха