Биохимия зуба и слюны

Какое вещество, придающее слюне вяжущий и слизистый характер, выполняет защитную роль, предотвращая механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости?

А. Лизоцим

В. Глюкоза

С. Калликреин

D. Амилаза

*Е. Муцин

3ащитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который обладает бактерицидным действием, предопределяет лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Какой это фермент?

А. Коллагеназа

В. α -Амилаза

С. Олиго-1,6-глюкозидаза

*D. Лизоцим

Е. β -Глюкуронидаза

В слюне содержится фермент, который оказывает сильное бактерицидное действие благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.

А. Фосфатаза

В. -Амилаза

С. Трипсин

*D. Лизоцим (муромидаза)

Е. Рибонуклеаза

В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты естественного и искусственного происхождения. Какое из приведенных естественных соединений используется как антиоксидантное средство?

А. Глюконат

В. Тиамин

*С. Токоферол

D. Пиридоксин

Е. Холин

В слюне содержится фермент, способный разрушать -1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент

*А. -амилаза

В. Фосфатаза

С. Фруктофурозинидаза

D. -галактозидаза

Е. Лизоцим

Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержа-щийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обна-ружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:

А. Иманин

В. Интерферон

С. Комплемент

D. Интерлейкин

*Е. Лизоцим

Катионные гликопротеины — основные компоненты слюны околоушных желез. Какие аминокислоты предопределяют их положительный заряд?

*А. Лизин, аргинин, гистидин

В. Аспартат, аргинин, глутамат

С. Глутамат, валин, лейцин

D. Аспартат, глутамат

Е. Цистеин, глицин, пролин

При недостаточности какого витамина нарушается синтез коллагена, задерживается процесс минерализации и образования зуба, возникает кровотечение из дёсен?

*А. С

В. Д

С. А

D. В₂

Е. К

У больного наблюдается повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости дёсен, возникновения мелкоточечного кровоизлияния в коже, выпадение зубов. Эта патология предопределена:

*А. Гиповитаминозом С

В. Гипервитаминозом Д

С. Гипервитаминозом С

D. Гиповитаминозом Д

Е. Гиповитаминозом А

Какой витамин абсолютно необходим для образования функционально активного белка коллагена, который принимает участие в минерализации зубов и костей?

*А. С

В. Д

С. А

D. В₂

Е. К

Какой фермент слюны оказывает антимикробное действие?

*А. Лизоцим

В. Мальтаза

С. Амилаза

D. Фосфатаза

Е. Гексокиназа

Важным ферментом слюны является щелочная фосфатаза. К какому классу ферментов она принадлежит?

А. Трансферазы

В. Оксидоредуктазы

*С. Гидролазы

D. Лиазы

Е. Лигазы

В составе слюны присутствуют ферменты, которые выполняют разнообразные функции. Какой из ферментов слюны гидролитическим путем расщепляет фосфор-но-эфирные связи?

А. Лизоцим

*В. Щелочная фосфатаза

С. Альфа-амилаза

D. Сахараза

Е. Гиалуронидаза

При анализе слюны пациента обнаружено повышенное содержание лактата. Актива-ция какого процесса является основной причиной повышения уровня лактата?

*А. Анаэробного распада глюкозы

В. Аэробного распада глюкозы

С. Распада гликогена

D. Пищеварения углеводов

Е. Глюкозо-лактатного цикла

При употреблении печенья, конфет в смешанной слюне временно повышается уровень лактата. Активация какого биохимического процесса приводит к этому?

*А. Анаэробного распада глюкозы

В. Тканевого дыхания

С. Аэробного гликолиза

D. Глюконеогенеза

Е. Микросомального окисления

Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ/АДФ приводит к усилению гликолиза в тканях пародонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?

А. Альдолазная

В. Триозофосфатизомеразная

С. Енолазная

D. Лактатдегидрогеназная

*Е. Фосфофруктокиназная

Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

А. Эстрадиол

В. Альдостерон

*С. Паратгормон

D. Тироксин

Е. Адренокортикотропин

Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

А. Эстрадиол

В. Альдостерон

С. Тироксин

*D. Кальцитриол

Е. Адренокортикотропин

Из приведенных аминокислот, которые содержат гидроксильную группу, одна имеет наибольшее значение в формировании структуры коллагена и органического матрикса зуба. Какая это аминокислота?

А. Серин

В. Треонин

С. Тирозин

*D. Оксипролин

Е. Гомосерин

Назовите белок, который играет ведущую роль в формировании органичного мат-рикса зуба:

*А. Коллаген

В. Альбумин

С. Глобулин

D. Эластин

Е. Фибронектин

Какая из тканей зуба содержит наименьшее количество воды?

А. Дентин

В. Пародонт

С. Пульпа

*D. Эмаль

Е. Кости

С избытком какого элемента в еде и воде связано заболевание зубов флюороз?

А. Фосфора

*В. Фтора

С. Кальция

D. Натрия

Е. Калия

Откладыванию минеральных солей в органический матрикс зуба предшествует ускоренный синтез такого полисахарида:

А. Гепарина

В. Гликогена

С. Кератансульфата

*D. Хондроитинсульфата

Е. Дерматансульфата

У младенца наблюдается задержка появления первых зубов. Дефицит какого вита-мина предопределяет такое явление?

А. К

В. А

*С. Д₃

D. В₃

Е. В₅

Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са²⁺-связывающих белков энтероцитов и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов Са²⁺, необходимых для образования ткани зуба?

*А. Д₃

В. А

С. В₁

D. В₃

Е. В₅

У женщины, 32 года, воспаление дёсен (гингивит), который сопровождается гипок-сией. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличи-вается при этом в тканях пародонта?

А. Рибозо-5-фосфата

В. Гликогена

*С. Лактата

D. Глюкозо-6-фосфата

Е. НАДФН

Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под воздействием витамина А обеспечивает лечебный эффект?

А. Гидроксилирования пролина

*В. Роста и дифференцирования клеток

С. Карбоксилирования глутаминовой кислоты

D. Сумеречного зрения

Е. Цветового зрения

Солью какого элемента можно устранить токсичное действие фтора на ткани зуба?

А. Натрия

В. Калия

С. Ртути

*D. Кальция

Е. Серебра

Какой микроэлемент исправляет наиболее выраженное кариесогенное действие?

*А. Селен

В. Барий

С. Стронций

D. Железо

Е. Медь

Снижение активности какого фермента слюны служит показателем гипофункции околоушной железы?

А. Мальтазы

В. Лизоцима

*С. Амилазы

D. Глюкокиназы

Е. Фосфатазы

В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН слюны в кислую сторону (6,2) при-водит к:

А. Кальцификации ткани зуба

*В. Деминерализации эмали и развитию кариеса

С. Флюорозу

D. Минерализации ткани зуба

Е. Повышению стойкости ткани

В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН в щелочную сторону (7,8) создает условия для:

А. Деминерализации эмали

В. Выхода кальция из ткани зуба

С. Выхода фосфора из ткани зуба

*D. Поступления ионов кальция и фосфора в ткани зуба

Е. Снижения стойкости ткани зуба к действию кариесогенных факторов

Избыточная концентрация глюкозы в слюне при сахарном диабете приводит к развитию:

*А. Множественного кариеса

В. Гиперплазии эмали

С. Гипоплазии эмали

D. Флюороза

Е. Усиленной кальцификации эмали

У ребенка установлена острая почечная недостаточность. Какими биохимическими показателями слюны это можно подтвердить?

А. Увеличением концентрации иммуноглобулина

В. Снижением уровня щелочной фосфатазы

С. Увеличением содержания α-амилазы

D. Уменьшением уровня фосфата

*Е. Повышением уровня остаточного азота

У больного наблюдается интенсивная гиперсаливация, что предопределяет частич-ную нейтрализацию хлорной кислоты в желудке. Расщепление каких веществ при этом будет нарушено?

А. Углеводов

*В. Белков

С. Нуклеиновых кислот

D. Липидов

Е. Холестерина

У больного наблюдается прогрессирующая деминерализация эмали, рН слюны составляет 6,0. Употребление какой еды следует ограничить?

А. Богатой белками

В. Богатой липидами

*С. Богатой углеводами

D. Обогащенной витаминами

Е. Обогащенной ненасыщенными жирными кислотами

У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

А. Железа

В. Цинка

С. Хрома

D. Меди

*Е. Фтора

В комплексном лечении пародонтита используют токоферол. Какой эффект пред-определяет лечебные свойства этого витамина?

А. Противовоспалительный

В. Антиаллергический

*С. Антиоксидантный

D. Остеотропный

Е. Прооксидантный

Одной из функций слюны защитная, которая заключается, в частности, в формиро-вании местного иммунитета слизистой оболочки за счет выделения околоушными железами белка:

А. Коллагена

*В. Секреторного иммуноглобулина А

С. Эластина

D. Фибриногена

Е. Альбумина

Системные заболевания часто сопровождаются изменениями содержания в слюне различных метаболитов. Концентрация какого вещества будет повышенной в слюне больного сахарным диабетом?

А. Мочевины

В. Креатинина

*С. Глюкозы

D. Ионов цинка

Е. Альбумина

Какой компонент слюны существенно повышает частоту развития кариеса зубов при сахарном диабете?

*А. Глюкоза

В. Аминокислоты

С. Мочевина

D. Остаточный азот

Е. Аммиак

Пародонтит сопровождается активацией протеолиза в тканях пародонта. Повышение уровня какого компонента слюны свидетельствует об активации протеолиза?

А. Органических кислот

*В. Аминокислот

С. Глюкозы

D. Биогенных аминов

Е. Холестерола

Для повышения минерализации зубов в процессе лечения кариеса применяют ве-щества, которые являются источником поступления ионов кальция в твердые ткани зубов. Какие это вещества?

А. Магния сульфат

В. Калия сульфат

С. Натрия хлорид

*D. Кальция глицерофосфат

Е. Купрума сульфат

При стоматологическом обследовании некоторых детей на зубах обнаружены плот-ные отложения зубного камня. Какие вещества принимают участие в их образова-нии?

*А. Кальция фосфат

В. Кальция оксалат

С. Ураты

D. Холестерин

Е. Пигменты

Какой вид апатита составляет наибольшую часть минерального компонента зубов человека?

А. Фторапатит

В. Карбонатный апатит

*С. Гидроксиапатит

D. Стронциевый апатит

Е. Хлорапатит

При осмотре полости рта пациента врач-стоматолог отметил сухость слизистой обо-лочки, многочисленные эрозии. Недостаточность какого витамина вызвала эти явле-ния?

А. К

*В. А

С. Н

D. Е

Е. С

У пациента наблюдается эрозия эмали. Какой витамин необходимо назначить в этом случае?

А. С

В. К

*С. Д₃

D. В₁

Е. РР

У больного в слюне снижена амилазная активность. О какой патологии это свиде-тельствует?

А. Гипофункции нижнечелюстной железы

В. Гиперфункции подъязычной железы

С. Гипофункции подъязычной железы

D. Гиперфункции околоушной железы

*Е. Гипофункции околоушной железы

При пародонтите увеличивается секреция калликреина. Какие активаторы воспали-тельной реакции образуются в ротовой полости под действием этого фермента?

А. Лизоцим

В. Фактор роста нервов

*С. Кинины

D. Тразилол

Е. Секретные иммуноглобулины

Больному, 17 лет, через несколько дней нужно проводить экстирпацию зубов. В коагулограмме - снижение показателей свертывающей системы крови. Стоматолог назначил синтетический аналог антигеморрагического витамина. Какой именно?

А. Дикумарол

В. Варфарин

*С. Викасол

D. Аллопуринол

Е. Кобаламин

У ребенка острая почечная недостаточность. Какие изменения биохимических пока-зателей слюны могут это подтвердить?

*А. Увеличение содержания мочевины

В. Увеличение содержания жирных кислот

С. Увеличение содержания глюкозы

D. Понижение содержания нуклеиновых кислот

Е. Уменьшение содержания глюкозы

С возрастом понижается активность околоушных слюнных желез. Активность какого фермента будет уменьшаться в слюне?

А. Мальтазы

В. Гексокиназы

*С. Амилазы

D. Лизоцима

Е. Фосфатазы

У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединитель-ной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активнос-ти какого фермента вызывает эти симптомы?

А. Гликозилтрансферазы

В. Эластазы

*С. Лизилгидроксилазы

D. Проколлагенпептидазы М-концевого пептида

Е. Прокаллагенпептидаза С-концевого пептида

Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

*А. Гидроксилирование пролина

В. Образование полинептидных цепей

С. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

D. Отщепление М- концевого пептида

Е. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

У детей, больных квашиоркором, наряду с другими признаками обнаружены нарушения процесса образования зубов. В основе этого явления лежит недостаточ-ное поступление в организм:

А. Жиров

В. Углеводов

С. Витамина В₁

*D. Белков

Е. Минеральных веществ

75