7.2. Мифы и реальность психической болезни

Мифология психической болезни имеет давнюю историю. Несмотря на развитие психиатрических знаний, неадекватные представления о психических нарушениях чрезвычайно распространены в обыденном сознании и по сей день. Это показывает, насколько глубок разрыв между наукой и реальной жизнью людей, а также то, что усилия по просвещению недостаточны. В повседневности странные поведенческие проявления, характерные для некоторых психических заболеваний, преувеличиваются, искажаются и переносятся на любые нарушения психики. Отношение к хроническим психическим заболеваниям более всего основывается на нерациональных убеждениях, отсутствии у окружающих людей верной информации, поэтому больные психотическими расстройствами, такими, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческие психозы, оказываются наиболее уязвимыми. Следующие мифы особенно нуждаются в развенчивании. Психические болезни очень редки и необычны. Статистика, приведенная в начале этой книги, свидетельствует о том, что очень многие люди в процессе своей жизни могут быть подвержены расстройствам характера, настроения, стрессовым расстройствам и другим нарушениям. Люди современного общества в целом признают подобные острые, кратковременные или неявные для окружающих расстройства. Однако относительно распространения тяжелых психических заболеваний население в целом крайне не информировано. Мало кто реально представляет, что каждый сотый человек страдает шизофренией и что это заболевание распространено столь же широко, как и многие хронические болезни, поражающие внутренние органы. Вероятность взаимодействия с психически больными людьми также очень высока, и подобные встречи являются частью нашей жизни.

Психические болезни неизлечимы. Благодаря использованию психотропных препаратов многие формы тяжелых психических расстройств успешно лечатся, и у значительной части пациентов наступает полное выздоровление. Естественно, что для другой части больных прогноз не столь благоприятен, однако современная фармакотерапия существенно ослабляет симптомы и помогает улучшить качество жизни больных и их близких. Тот факт, что человек принимает лекарства, говорит о том, что его болезнь находится под контролем; неверно думать, что прием лекарств свидетельствует лишь о тяжести заболевания и бесперспективности излечения.

Шизофрения означает раздвоение личности. Это одно из широко распространенных заблуждений относительно шизофрении, навеянное средствами массовой информации и кинофильмами. Представление о том, что при шизофрении в одном человеке сосуществуют две личности и это является главным признаком заболевания, не соответствует реальности. Расщепление личности связано с отдельным психическим синдромом — множественным диссоциативным, расстройством, причиной которого могут быть психические травмы, полученные в детском возрасте. Подобное превращение меняет человека, характер и поведение иногда до неузнаваемости. Ошибочному представлению также способствуем отождествление раздвоения личности с одним из симптомов шизофрении — деперсонализацией, когда человек теряет ощущение себя, но при этом не становится другой личностью. Гораздо более частыми симптомами болезни являются галлюцинации, бред, а также некоторые дополнительные признаки.

Психическая болезнь заразна. Невозможно заразиться психической болезнью через общение с больным человеком или посредством пищи. Не существует флюидов или магического сглаза, которые могли бы вызвать шизофрению или другие психотические расстройства. Медицинские и другие специалисты, работающие долгие годы с контингентом психически больных, сохраняю: здравый рассудок и способность к восприятию реальности. Наиболее достоверной причиной шизофрении является генетическая предрасположенность, до определенной степени играющая роль в возникновении болезни. Если в среднем вероятность заболевания составляет 1 — 1,5%, то для брата или сестры больного она повышается до 9,6 %, а для ребенка при заболевании одного из родителей — до 12,8 %. Эти данные не являются окончательными многое зависит от возраста, наличия болезни у других родственников, наконец, от результатов различных исследований. Нельзя говорить о неотвратимости наследственной передачи, подавляющее большинство родственников психически больных здоровы.

Психически больные люди агрессивны. Люди с психическим заболеванием в основном не агрессивны и не являются убийцами Случаев агрессивного поведения среди них столько же, сколько среди здоровых индивидов. Однако телевидение склонно эксплуатировать образ опасных, агрессивных, жестоких, буйных психи чески больных, и персонажи маньяков-убийц ищутся прежде веет среди этой категории. Как ни странно, психически больные редки предстают в других ролях — тихих, спокойных, погруженных в свои внутренний мир, ежедневно справляющихся со своей болезнью и ведущих обычный образ жизни. Показательные судебные процессы, в которых диагноз психически больного спасает совершившего жестокое преступление, также искажают общую картину.

Психически больные — плохие и слабые люди. Психическое заболевание не является наказанием за грехи, они поражают самых разных людей. Психическая болезнь — несчастье, но это такая же болезнь, как диабет, рак или порок сердца. Поэтому сам больной и его родственники не должны ни в коей мере стыдиться психического заболевания. Кроме того, психические нарушения не являются следствием слабости воли или лени, они представляют собой заболевание мозга, которое нельзя преодолеть сознательным усилием.

Люди с психическими заболеваниями — творческие гении. Пожалуй, это один из самых живучих стереотипов, который связан с тем, что за психически больными признаются неведомые и таинственные способности, а их мышление считается столь неординарным, что может производить творения высокого художественного качества. Реальность, однако, такова, что процент талантливых личностей среди психически больных такой же, как и среди здоровых. Психическая патология не ведет к гениальности, напротив, многие продукты деятельности больных могут не иметь никакого смысла, практической или эстетической ценности.

Существуют и противоположные представления, когда гениальность непременно связывается с помешательством. Выдвигаются бездоказательные мнения о том, что наличие душевных расстройств выступает необходимым компонентом таланта. Пристальное внимание к биографиям великих художников, писателей, философов, поэтов направлено на поиск причин их неординарности. Зачастую исследователи ищут черты нарушений в мышлении, ассоциациях, картинах и стихах, настроении, суицидальном поведении и других проявлениях гениальных людей. Некоторые научные и околонаучные работы, в которых анализируются жизненные пути многих писателей, политиков, художников и композиторов и делаются подобные выводы, претендуют на статистическую представительность.

Винсент Ван Гог (1853—1890) — гениальный голландский художник, автор сотен портретов и полотен. В 1888 г. у Ван Гога появились слуховые и зрительные галлюцинации и бредовые идеи отношения. Он пытался зарезать своего друга художника Гогена, потом — перерезать себе горло. В конце концов Ван Гог отрезал себе ухо, завернул его в конверт и отнес в публичный дом — к своей любовнице. А вернувшись домой, улегся спать. Будучи помещен в психиатрическую больницу, Ван Гог продолжал слышать неясные голоса, которые предупреждали его об опасности, высказывал бредовые идеи отравления, из-за чего отказывался от пищи. В последующие три года он время от времени поступал в психиатрическую больницу и в конце концов покончил с собой.

Аномалии ищутся как в событиях жизни, так и в элементах творчества известных людей. Многие согласятся, что, судя по тягостным переживаниям и своеобразным умозаключениям, содержащимся в произведениях Ф.М.Достоевского, его книги не относятся к оздоравливающим, психотерапевтическим, укрепляющим психическое здоровье. Так или иначе, несмотря на сложность вопроса связи гениальности и умственного помешательства, вряд ли уместно полагать, что талантливый человек — это человек с потенциальной психической патологией.