Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

1.

Подготовлено оснащение:

Стерильный зонд (8-10 мм), воронка 200 мл или шприц Жане, глицерин, салфетки, раствор фурациллина 1:2000, зажим, фонендоскоп, 3-4 стакана теплой 38-40С (однородной по консистенции, полужидкой) пищи

0,5

2.

Осмотрел(а) носовой ход. Дыхание через нос должно быть свободным. Если есть затруднения – носовые ходы очистить от корочек, закапать сосудосуживающие капли в нос. Убедиться в эффективности мероприятий.

0,5

3.

Установил(а) доверительные отношения с пациентом, объяснил(а) последовательность действий

0,5

4.

Вымыл(а) руки, осушил(а) полотенцем. Надел(а) перчатки

0,5

5.

На зонде сделали отметку на расстоянии 40-45 см – вход в желудок. Зонд смазать вазелиновым маслом (глицерином)

0,5

6.

Налить в лоток раствор фурациллина 1:2000 и погрузить в него зонд до отметки

0,5

7.

Уложил(а) пациента на спину, положив подушку под голову и шею, на грудь салфетку

0,5

8.

Ввел(а) в носовой ход зонд на глубину 15-18 см, придал(а) пациенту положение Фаулера и предложил(а) заглатывать зонд до метки (40-45 см)

0,5

9.

Набрал(а) в шприц Жане воздух, подсоединил(а) к зонду и под контролем фонендоскопа ввел(а) воздух в желудок

0,5

10.

Отсоединил(а) шприц, наложил(а) зажим на конец зонда, поместил(а) наружный конец зонда в лоток.

0,5

11.

Удалил(а) из шприца Жане поршень и подсоединил(а) к наружному концу зонда, опустив его до уровня желудка.

0,5

12.

Наклонил(а) воронку, налил(а) теплую питательную смесь. Отсоединил(а) зажим, постепенно поднимая воронку ввел(а) питательную смесь пока она не достигла устья.

0,5

13.

Опустил(а) воронку до уровня желудка и повторил(а) ведение пищи в желудок.

0,5

14.

Опустил(а) воронку до уровня желудка и налил(а) теплую кипяченую воду или чай (с целью промывания) и поднимая воронку ввел(а) воду (чай) пока она не достигла устья.

0,5

15.

Наложил(а) на конец зонда зажим. Снял(а) воронку и обернул(а) свободный конец зонда стерильной салфеткой. Зафиксировать на шее до следующего кормления.

0,5

16.

Снял(а) перчатки, поместил(а) в дезраствор. Вымыл(а) и осушил(а) руки. Сделал(а) запись о выполненной манипуляции

0,5

Максимальное количество баллов

8,0

30-32 балла

Оценка-5

27-39 баллов

Оценка-4

24-26 баллов

Оценка-3

Менее 24 баллов

Незачет