- •Инфекционная безопасность Изготовление перевязочного материала
- •Последовательность действий:
- •Приготовление большого тампона:
- •Подготовка к стерилизации и укладка биксов
- •Последовательность действий:
- •Хирургическая асептика рук
- •Обработка рук хирурга раствором первомура (с-4)
- •Последовательность действий:
- •Надевание операционной медсестрой стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола перевязочного кабинета
- •Пальцевое прижатие артерий
- •Последовательность действий:
- •Наложение резинового жгута
- •Ход манипуляции:
- •Наложение клеоловой повязки
- •Последовательность действий:
- •Окклюзионная повязка
- •Последовательность действий:
- •Повязки на голову Повязка «чепец»
- •Повязка «Уздечка»
- •Последовательность действий:
- •Повязка «Перчатка»
- •Последовательность действий:
- •П овязка «Варежка»
- •Последовательность действий:
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «Черепашья» повязка на область коленного сустава
- •Последовательность действий:
- •Сходящаяся «Черепашья» повязка
- •Повязка Дезо
- •Повязки на туловище Спиральная повязка на грудную клетку с «портупеей»
- •П оследовательность действий:
- •Повязка на молочную железу
- •Последовательность действий:
- •Повязки на нижнюю конечность Повязка на всю стопу
- •Последовательность действий:
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •Последовательность действий:
- •Возвращающаяся повязка на культю
- •Последовательность действий:
- •«Приготовление и наложение гипсовой лонгеты, повязки»
- •Гемотрансфузии подготовка пациента к гемотрансфузии
- •Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам
- •Последовательность действий
- •Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном
- •Последовательность работ при переливании крови
- •Последовательность действий
- •Обработка оперАцИоНого поля
- •Последовательность действий
- •Снятие узловых швов
- •Последовательность действий
- •Наборы хирургического инструментария
- •«Подготовка набора инструментов к пункции плевры и участие мелицинской сестры при ее проведении»
- •«Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны»
- •Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар
- •Правила наложения транспортных шин
- •Возможные ошибки при наложении транспортных шин
- •Наложение шин крамера
- •Последовательность действий
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Последовательность действий
- •Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •Последовательность действий
Последовательность действий
Обработать руки гигиеническим уровнем и надеть перчатки.
Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.
Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и потянуть на себя.
Обрезать ножницами нить под узелком.
Удалить нить из тканей пинцетом.
Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете.
Наложить сухую салфетку на рану пинцетом.
Закрепить салфетку одним из способов.
Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
Снять резиновые перчатки и посместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Наборы хирургического инструментария
«ПОЛГОТОВКА НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ»
Цель: наложение трахеостомы.
Показания: наличие асфиксии.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
корнцанги — 4-5,
трахеостомические трубки размерами от № 1 до № 4,
крючки: острый однозубчатый — 2; острые трехзубчатые — 2; Фарабера — 2,
трахеорасширитель труссо — 1,
скальпель — 2,
ножницы: Купера — 1 и Рихтера — 1,
пинцеты: анатомические — 2 ихирургические — 2,
зажимы кровоостанавливающие (Бильрота) — 10,
иглодержатель — 2,
иглы режущие — 4 и колющие — 4,
шелк № 3-4,
цапки бельевые — 4,
марлевые салфетки — 20,
марлевые шарики — 30.
«Подготовка набора инструментов к пункции плевры и участие мелицинской сестры при ее проведении»
Цель: получение содержимого плевральной полости, введение лекарственных веществ в плевральную полость.
Показания: наличие патологического содержимого в'плевральной полости (воздуха, гнойного, геморрагического экссудата).
Противопоказания: нет.
Оснащение:
стерильные шарики, салфетки, перчатки;
игла для плевральной пункции с резиновой трубкой,
пинцет анатомический — 2, зажим Бильрота, шприц на 20 мл — 1, шприц Жанэ — 1,
шприц и иглы для анестезии, 0,25%-ный раствор новокаина, антибиотики, спирт, 1%-ный йодопирон,
пробирки (стерильная и чистая),
емкость с дезинфицирующим раствором для жидкости
«Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны»
Цель: проведение первичной хирургической обработки.
Показания: наличие раны.
Противопоказания: нет.
Оснащение: цапки бельевые — 4, скальпель — 2, пинцеты )ургические — 2, пинцеты анатомические — 2, пинцеты лап-ые — 2, зажимы кровоостанавливающие Бильрота — 10-ножницы Купера — 2, ножницы Рихтера изогнутые — 1, очки острые трехзубчатые — 2, крючки Фарабефа — 2, игла шана — 2, зонд желобоватый — 1, зонд пуговчатый — 1, кечка Фолькмана, корнцанг прямой и изогнутый — 2, иг-1ержатёли Гегара — 2, иглы режущие — набор, иглы колю-е — набор, кусачки Пистона — 2, кусачки Люэра — 2, рас-горы Фарабефа — прямые и изогнутые, молоток, пила-но-вка — 1, долото прямое и изогнутое.
Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар
Иммобилизация — создание с помощью разнообразных средств неподвижности поврежденной части тела. Различают транспортную и лечебную иммобилизацию.
Транспортная иммобилизация — обеспечение неподвижности поврежденной части тела для создания благоприятных условий транспортировки, доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью мягких повязок, разнообразных шин заводского изготовления: деревянных, фанерных, проволочных, сетчатых, пластмассовых, пневматических.