«Приготовление и наложение гипсовой лонгеты, повязки»

Цель: лечебная иммобилизация.

Показания: повреждения и заболевания опорно-двигатель­ного аппарата.

Противопоказания: нет.

Оснащение: гипсовые бинты, марлевые бинты, вата, нож­ницы, клеенка, емкость с теплой йодой, перчатки, вазелин, ста­нок и лезвия для бритья, антисептик.

Последовательность действий

/. При наложении гипсовой лонгеты.

1. Надеть перчатки.

2. Конечность при необходимости побрить, обработать антисептиком.

3. Конечность смазать тонким слоем вазелина.

4. Измерить бинтом длину лонгеты по здоровой конеч­ности.

5. Накрыть стол клеенкой.

6. Сформировать из гипсового бинта лонгету в виде тра­пеции: на верхнюю конечность — из 6-7 слоев, на ниж­нюю конечность — из 8-9 слоев.

7. Вертикально погрузить в емкость с теплой водой.

8. Подождать, пока из лонгеты не выйдут пузырьки воздуха.

9. Достать лонгету двумя руками из воды, умеренно ее от­жать.

10. Развернуть на клеенке, растянуть равномерно.

11. Разгладить ладонями, устранить складки, неровности.

12. Привести больную конечность в физиологическое по­ложение.

13. Костные выступы покрыть ватно-марлевыми подушеч­ками.

14. Наложить приготовленную лонгету на конечность.

15. Концевые фаланги пальцев пациента оставить откры­тыми для наблюдения.

16. Подрезать или подвернуть лонгету в местах сгибов.

17. Рыхло зафиксировать марлевым бинтом, повернув его за края лонгеты.

18. Наблюдать за признаками сдавления конечности.

Примечание: на верхнюю конечность наложить косыночную повязку.

//. При наложении циркулярной гипсовой повязки.

1. Надеть перчатки.

2. Конечности придать физиологическое положение и на­ложить спиральную ватно-марлевую повязку.

3. Строго удерживать конечность в физиологическом или репонированном положении.

4. Замочить гипсовый бинт в теплой воде, отжать.

5. Бинтовать конечность по правилам десмургии, на сги­бах подрезая или подгибая бинт.

6. Постоянно разглаживать повязку ладонями.

7. Укрепить циркулярную повязку гипсовыми.лонгетами у суставов.

8. У пальцев и вверху повязки надрезать ватно-марлевую повязку и загнуть ее на гипс.

9. Закрепить ее турами гипсового бинта.

10. Уложить больного на кровать со щитом.

11. Написать на гипсовой повязке дату наложения.

12. Наблюдать за признаками сдавления конечности.

Осложнения: сдавление конечности тугой повязкой.

Гемотрансфузии подготовка пациента к гемотрансфузии

1. Определить группу крови пациента и донора.

2. Определить резус-принадлежность пациента и донора.

3. Взять кровь на общий анализ крови.

4. Взять мочу на общий анализ мочи.

5. Проверить годность крови во флаконе.

6. Не есть за 2 часа до гемотрансфузии.

7. Опорожнить мочевой пузырь перед переливанием крови.

8. Подсчитать пульс, измерить артериальное давление и температуру тела.

9. Поставить пробы на индивидуальную совместимость по группе крови и по резус-фактору.

10. Поставить биологическую пробу.

Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам

Цель:

Показания: необходимость переливания крови, оперативному вмешательству.

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. Две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток в специальных штативах;

2. флакон с изотоническим раствором хлорида натрия;

3. маркированные планшеты;

4. предметные стекла (стеклянные палочки);

5. пипетка для взятия крови;

6. пипетки для изотонического раствора;

7. песочные часы на 5 минут;

8. перчатки.

Примечание:

• Определение группы крови проводится в помещении с хорошим освещением и температурой от +15°С до + 20С.

• Манипуляцию выполнять в перчатках.

• При наличии повреждений на коже медсестра временно отстраняется от работы.

• В случае попадания крови на кожу или слизистые провести обработку по действующей инструкции.