Инструктивно-методическая карточка по предмету «медицинская подготовка» 2 курс Практическая работа №6

Тема: «Изучение техники подсчета пульса, артериального давления, частоты дыхания» - 2 часа

Цель: сформировать представление об артериальном давлении, частоте пульса и дыхания, как об основных физиологических параметрах здоровья человека, изучить методику подсчета пульса, измерения артериального давления, частоты дыхания, отработать эти методики на практике.

Материалы: тонометр, секундомер или часы с секундной стрелкой, инструктивная карточка.

Ход работы

1. Артериальное давление (ад)

Кровяное (артериальное) давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов — вен, артерий и капилляров. Кровяное давление необходимо для того, чтобы обеспечить возможность продвижения крови по кровеносным сосудам.

Величина артериального давления (иногда оно сокращенно обозначается АД) определяется силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывается в сосуды при каждом сокращении сердца, сопротивлением, которое стенки кровеносных сосудов оказывают току крови и, в меньшей степени, числом сердечных сокращений за единицу времени. Кроме того, величина артериального давления зависит от количества циркулирующей в кровеносной системе крови, ее вязкости. Влияют на величину артериального давления также и колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Систолическое и диастолическое давление

Когда в сердце нагнетается кровь, давление в нем возрастает до того момента, пока кровь не выбрасывается из сердца в сосуды. Эти две фазы — нагнетание крови в сердце и выталкивание ее в сосуды - составляют, говоря медицинским языком, систолу сердца. Затем сердце расслабляется, и после своего рода «отдыха» снова начинает наполняться кровью. Этот этап называется диастолой сердца. Соответственно, давление в сосудах имеет два крайних значения: максимальное — систолическое, и минимальное — диастолическое. А разница в величине систолического и диастолического давления, точнее, колебания в их величинах, называется пульсовым давлением.

!!! Норма систолического давления в крупных артериях - 110—130 мм рт.ст., а диастолического — около 90 мм рт.ст. в аорте и около 70 мм рт.ст. в крупных артериях. Это те самые показатели, которые известны нам под названием верхнего и нижнего давления.

Величина артериального давления зависит от ряда факторов, главным образом от силы сокращения сердца, сопротивления, которые оказывают току крови периферические сосуды — артериолы и капилляры и др.

При измерении артериального давления методом Короткова плотно, но не туго накладывают манжету регистрирующего аппарата (ртутного или манометра) на плечо.

4. ПРИБОР ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ - ТОНОМЕТР устанавливают на уровне сердца.

К месту пульсации локтевой артерии в локтевой ямке прикладывают фонендоскоп и нагнетают воздух в манжету. Достигнув давления 200—250 мм рт. ст., останавливают нагнетание воздуха и очень медленно, отвинчивая винт, снижают давление до появления первого тона.

Этот момент отмечают на шкале аппарата: он указывает на систолическое давление крови в сосуде. Продолжая снижать давление в манжете, регистрируют момент резкого ослабления (звучности) тона и полное его исчезновение, что указывает на величину диастолического давления.