23. Увеличение лимфоузлов и его значение в диагностике инфекционных болезней

Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барр)

Спленомегалия в 50%, сыпь макуло-папулезного, мелкопятнистого, розеолезного, папулезного характера, которая держится 1-3 дня, исчезает бесследно

Серологические реакции: реакция Пауля-Буннеля, реакция ХД/ПБД реакция Гоффа и Бауэра, исследование фракции IgM, антител к вирусному капсиду

Токсоплазмоз

Субфебрилитет, в 65% увеличение печени, хореоретиниты, поражения ЦНС

Антитела семейства IgM к антигенам токсоплазм

Цитомегаловирус

Невыраженные симптомы

Антитела к цитомегаловирусу, вирусологическое исследование

Начальные стадии инфекции ВИЧ

ОРЗ-подобный синдром, сыпь

Антитела в ВИЧ

Болезнь кошачьей царапины

Лихорадка у 30% пациентов, шейная, подмышечная лимфаденопатия

Клинически, биопсия

Фарингит (стафилококковый, стрептококковый)

Лихорадка, поражение глотки, шейная лимфаденопатия

Бактериологическое исследование смыва с глотки

Туберкулезный лимфаденит

Безболезненные конгломераты лимфоузлов

Туберкулинодиагностика, биопсия

Вторичный сифилис

Сыпь

Реакция микропреципитации, реакция иммобилизации бледной трепонемы, RW

Гепатит В

Лихорадка, тошнота, рвота, желтуха

Печеночные пробы, HBs-антиген

Болезнь Лайма

Мигрирующая эритема (мишеневидная), артрит

Анамнез (укус клеща), н-РИФ, ELISA-тес, ПЦР

Корь

Лихорадка, сыпь, конъюнктивит, кашель

Клиника, пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек, серологические исследования (РСК, РТГА, РИФ) диагностическое нарастание титра в 4 раза.

Краснуха

Сыпь

Клиника, серологические исследования

Туляремия

Лихорадка, язва в месте внедрения

Гемокультура, серологическое исследование

Бруцеллез

Лихорадка, потливость, слабость

Гемокультура, серологическое исследование

Чума

Лихорадка, болезненные лимфоузлы, острое начало заболевания

Гемокультура, серологическое исследование