56. Основа лікування негоспітальної пневмонії ііі категорії?

А. Глюкокортикоїди;

Б. Вітамінотерапія;

В. Імунодепресанти, цитостатики;

Г.Фізіотерапія (масаж, УВЧ, електрофорез);

Д.* Антибіотики (комбінація 2-3препаратів), глюкокортикоїди.

57. Хворий Р., 46 років, звернувся до лікаря-пульмонолога зі скаргами на різкий біль в грудній клітці справа при диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,2ºС. Вважає себе хворим на протязі 2х днів. Хворобу пов’язує з переохолодженням. Зі слів хворого – біль зменшується при лежанні на правому боці. При огляді стан хворого задовільний, тони серця чисті, звучні, ритм правильний. Перкусія і пальпація легень – без змін. При аускультації легень – дихання везикулярне, справа у нижнього краю лопатки вислуховується шум тертя плеври. В крові лейкоцити 9,8х10⁹/л, ШОЕ-14мм/год. Яке захворювання у хворого?

А. Пневмонія;

Б. Гострий бронхіт;

В. *Сухий плеврит;

Г. Ексудативний плеврит;

Д. Бронхоектатична хвороба.

58. Хворий 35 років після значного переохолодження звернувся до лікаря зі скаргами на кашель з виділенням гнійного мокротиння, біль в грудній клітці зліва, підвищення температури тіла до 38,5˚С. Анамнез без особливостей. При огляді: дифузний ціаноз, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, зліва в нижніх відділах посилення голосового тремтіння. Перкуторно-укорочення перкуторного звуку в цій же ділянці. Аускультативно – тут же визначається ослаблення везикулярного дихання, крепітація .

Аналіз крові: еритроцити 4,0·10¹²/_л, гемоглобін 140 г/л, лейкоцити 14·10⁹/_л, лейкоцитарна формула: е-1%, n-11%, сегм 60%, лімфоцити 21%, М-7%, ШОЕ-24 мм/год.

Яка хвороба виникла у хворого?

А. Сухий плеврит;

Б. Нозокоміальна пневмонія;

В. *Негоспітальна пневмонія ;

Г. Пневмоторакс;

Д. Гострій бронхіт.

59. При хронічному обструктивному захворюванні легень антибіотики призначаються:

А. В осінньо- зимовий період ;

Б. Не слід застосовувати взагалі;

В. *При значному виділенні гнійного харкотиння ;

Г. За наявності спіралей Куршмана в харкотинні;

Д. При помірному порушенні швидкістних показників функції зовнішнього дихання.

60. Найкращими препаратами для тривалого контролю бронхіальної астми будуть:

А. *β2-агоністи пролонгованої дії (серевент);

Б. Кромони (недокроміл натрію);

В. Глюкокортикоїди (дексаметазон);

Г. Модифікатори лейкотрієнових рецепторів (сингуляр);

Д. Протеолітичні ферменти (хімотрипсин).

61. Хворий П. 62 років скаржиться на кашель з виділенням мокротиння, слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 39ºС на протязі тижня. Зв’язує своє захворювання з переохолодженням на роботі. Лікувався домашніми засобами. При огляді стан хворого середньої важкості, шкіряні покриви бліді, герпетичні висипи на губах, крилах носа, задишка. Під час дихання права половина тіла відстає в акті дихання, справа підсилення голосового тремтіння в аксилярній ділянці, тут же вислуховується крепітація. ЧСС – 98 уд. в хв. АТ 110/60 мм.рт.ст. Який діагностично-лікувальний комплекс призначити хворому?

А. ЕКГ, аналіз крові загальний, аналіз сечі, антибіотики, строфантин;

Б.* Рентген легень, аналіз крові, сечі, ЕКГ, антибіотики (не менше 2-х), строфантин, киснева терапія;

В. Аналіз крові, рентген легень, антибіотик, мілдронат;

Г. Аналіз крові, ЕКГ, рентгенограма, антибіотик, β-блокатор;

Д. ЕКГ, аналіз крові, рентген легень, метрогіл, строфантин, антагоніст кальцію.

62. Кровохаркання в молодому віці заставляє думати про наявність:

А. *Туберкульозу легень;

Б. Хронічного бронхіту;

В. Сухого плевриту;

Г. Пневмотораксу;

Д. Ексудативного плевриту.

63. Найбільш частою причиною вентиляційних порушень при дихальній недостатності є?

А. Порушення центральної і периферійної регуляції дихання;

Б. Враження дихальних м’язів і периферійних нервів;

В. Часткове порушення дренажної функції бронхів;

Г.* Бронхіальна обструкція ;

Д. Рестрикція.

64. Найчастішою причиною смерті хворого бронхіальною астмою під час астматичного статусу є?

А.* Гіперкапнічна кома;

Б. Гостра серцева недостатність;

В. Гостра недостатність кори наднирників;

Г. Недостатність мозкового кровообігу;

Д. Розвиток гострої емфіземи легень.

65. Найбільш частою причиною ексудативного плевриту є?

А. *Туберкульоз легень;

Б. Дифузні захворювання сполучної тканини;

В. Травма грудної клітки;

Г. Гемофілія;

Д. Цукровий діабет.