34. Яка клінічна ознака не характерна для спонтанного пневмоторакса:

А. Гострий початок з болем в грудній клітці;

Б. Різка задишка;

В. Ціаноз;

Г. Тупість при перкусії на враженій стороні;

Д.* Вимушене положення хворого.

35. Хвора Н., 34 років на прийомі у стоматолога під час маніпуляції в ротовій порожнині, поскаржилась на біль в лівій половині грудної клітки, який підсилюється при диханні. При розпитуванні лікарем: хворіє вже 3 дні, відмічає загальну слабкість, субфебрильну температуру, біль в лівій половині грудної клітки, який зменшується в положенні хворої на лівому боці. До лікаря не зверталась. Стоматолог припинив маніпуляції в ротовій порожнині і пішов з хворою до терапевта. У хворої частота дихання 20 в 1 хв., АТ 120/80 мм. рт. ст. Тони серця чисті, звучні. В легенях дихання везикулярне, зліва в під пахвовій ділянці вислуховується шум тертя плеври. Живіт м`який, безболісний. В аналізі крові: Нв – 140 г/л, лейк. – 5,6*10⁹/л, ШОЕ – 21 мм/годину. Поставте діагноз хворої:

А. Пневмонія;

Б. Бронхіт;

В. Стенокардія;

Г. *Сухий плеврит;

Д. Ексудативний плеврит

36. На прийомі у стоматолога у хворого Р. 40 років різко погіршився загальний стан, з’явилась задишка, далі ядуха, яка супроводжувалась виникненням сухих свистячих хрипів в легенях, що було чути на відстані, з’явився кашель з важковідділяємим харкотинням, ціаноз шкіряних покривів. Відчувши різке погіршення свого стану, хворий дістав кишеньковий інгалятор з сальбутамолом. Після інгаляції стан хворого покращився, напад вщух. В анамнезі у хворого на протязі 4-х років хронічне захворювання легень – бронхіальна астма. Для медикаментозного зняття нападу цього захворювання можна використати все, крім:

А. 0,1% - 1,0 мл беротек, сальбутамол;

Б. 0,1 % - 1,0 мл адреналін, 0,1% - 1,0 мл атропін, п/ш;

В. 2,4% - 10,0 р-н еуфіліну, в/в;

Г. 90 мг в/в преднізолона;

Д. *Анаприлін 0,04.

37. На прийом до стоматолога прийшов хворий К. 67 років, лікар звернув увагу на дифузний ціаноз та помітну задишку, навіть в спокої. З анамнезу вияснив, що з дитинства хворий страждає бронхоектатичною хворобою. Під час огляду ротової порожнини у хворого почався кашель. Він відкашляв велику кількість гнійного мокротиння з неприємним запахом, а потім виплюнув повним ротом червону кров у суміші з кровотворною піною. Про яке ускладнення слід подумати лікарю-стоматологу і яку прийняти тактику?

А. Легенева кровотеча. Викликати швидку допомогу і покласти грілку з кригою на грудну клітку, дати хворому спокій;

Б. Легенева кровотеча. Ввести в/в розчин хлориду кальцію 10% - 10,0;

В. Легенева кровотеча. Дати протикашлевий препарат;

Г. Легенева кровотеча. Ввести в/в 100 мл 5% розчину амінокапронової кислоти;

Д.* Легенева кровотеча. Все вищезазначене.

38. Внаслідок тяжкої дорожньо-транспортної травми, що трапилась поруч з приватним стоматологічним кабінетом, громадянину Т. 47 років було травмовану грудну клітку і його занесли в кабінет стоматолога. При огляді травмованого лікар запідозрив перелом 6-9 ребер зліва. Відмічалась виражена задишка, ЧД – 40 за хвилину, дифузний ціаноз, АТ 110/70 мм.рт.ст., пульс 100 уд./хв. Над лівою половиною грудної клітки дихання не вислуховується, перкуторно тут – тимпаніт. Праворуч – везикулярне дихання, перкуторно зміщення меж серця вправо. Стан травмованого погіршується. Яка патологія виникла у травмованого та яка тактика лікаря?

А. *Травматичний пневмоторакс, ввести знеболюючі і направити швидкою допомогою в відділення торакальної хірургії;

Б. Інфаркт міокарда, відправити в кардіологічний стаціонар;

В. Ввести знеболюючі, накласти пов’язку на грудну клітку і відправити додому;

Г. Все вищезазначене;

Д. Нічого з вищезазначеного.