- •Н.Максимович-Амбодик и эго роль в развитии отечественного акушерства.
- •2. Ведение беременности и родов при многоводии и многоплодии. Дифференциальная диагностика. Осложнения в родах и их профилактика.
- •3. Классификация послеродовых септических заболеваний по Сазонову- Бартельсу. Особенности течение послеродовой септической инфекции.
- •4 . Методы обследования гинекологических больных.
- •1. Плод как объект родов. Головка доношенного плода. Швы и роднички. Размеры головки.
- •3 Методы лечения и профилактики гипоксии плода.
- •4 . Аномалии развития гениталий у девочек
- •Организация и принципы работы акушерского стационара.
- •2. Строение родовых путей. Таз с акушерской точки зрения.
- •Плоскость входа в малый таз имеет следующие границы: спереди – верхний край симфиза и верхневнутренний край лонных костей, с боков – безымянные линии, сзади – крестцовый мыс.
- •4. Физиология женской репродуктивной системы. Менструальный цикл и его регуляция.
- •1. Нормальные размеры таза. Определение истинной коньюгаты.
- •2. Эклампсия: симптомы, течение, прогноз. Эклампсия беременных, рожениц и родильниц.
- •Поперечное положение плода. Диагностика и ведение родов.
- •Половые гормоны и их влияние на организм женщины.
- •1. Организация и принципы работы женской консультации.
- •1. Акушерская терминология (членорасположение плода, предлежание, позиция и вид).
- •2. Первый период родов, современные методы обезболивания родов.
- •1. Изменения в организме женщины при беременности.
- •2. Эклампсия. Оказание неотложной помощи.
- •Методы функциональной диагностики, применяемые в гинекологии.
- •1.История развития отечественного акушерства XIX-XX вв. (Крассовский, Снегирев, Отт, Лазаревич, Груздев). С.
- •2. Диагностика ранних сроков беременности, гормональные и иммунологические методы диагностики беременности.
- •3. Тазовое предлежание плода. Диагностика. Особенности течения и ведения родов.
- •4. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек.
- •1. Основные функции плаценты, плодных оболочек, пуповины. Методы определения локализации плаценты.
- •2. Быстрые роды. Их влияние на мать и плод.
- •3. Плодоразрушающие операции. Краниотомия.
- •4. Современные методы контрацепции. Методы подростковой контрацепци
- •1.Антенатальная охрана плода. Влияние профессиональных вредностей, алкоголизма, курения на плод. Эмбрио- и фетопатии
- •2.Гестозы беременных. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация.
- •3.Анатомически узкий таз. Современная классификация, степени сужения таза
- •1.Мягкие ткани родового канала. Тазовое дно.
- •2. Переднеголовное и лицевое предлежание, биомеханизм родов. Ведение родов. Исход для матери плода
- •2. Особенности диагностики и ведения беременных при истмико-цервикальной недостаточности.
- •3. Головная опухоль. Распознавание узкого таза.
- •4. Острый сальпингоофорит. Этиология, клиника, лечение.
- •1.Интранатальная охрана плода. Причины внутриутробной гипоксии и гибели плода в родах
- •1 Группа - заболевания матери.
- •1.Фетоплацентарный комплекс. Методы определения его функционального состояния в различные сроки беременности
- •2. Кровотечения в послеродовом периоде. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Гормональная функция плаценты.
- •2. Течение и исход родов при переношенной беременности.
- •3. Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика и лечение
- •4. Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода. Этиология, клиника, лечение.
- •1.Изменения в органах дыхания во время беременности.
- •2.Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения.
- •3.Операции: ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование матки. Показания, техника выполнения, вид обезболивания.
- •4.Особенности гинекологического обследования девочек и подростков.
- •Критические периоды онтогенеза.
- •Аномалии родовой деятельности Классификация
- •1 % Водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина.
- •1. Перинатология: определение понятия, задачи. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •2. Самопроизвольный аборт. Этиология, классификация. Клиническое течение. Диагностика и лечение.
- •3 Запущенное поперечное положение плода. Методы лечения
- •2. Особенности течения и ведения преждевременных родов, их профилактика.
- •3. Проблема абортов, их влияние на организм женщины.
- •4.Аменорея центрального генеза
- •1.Изменения в сердечно - сосудистой системе женщины во время беременности.
- •2.Острая и хроническая плацентарная недостаточность. Причины, методы диагностики. Синдром задержки развития плода. Лечение и профилактика
- •3.Особенности течения акушерского перитонита. Диагностика, лечение.
- •1. Внутриутробное инфицирование плода.
- •4. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика и лечение.
- •1. Третий период родов. Признаки отделения плаценты. Ведение третьего периода родов.
- •1. Биологический и ммунологический методы диагностики беременности. Обоснование и практическая ценность.
- •2. Многоводие и маловодие. Клиника, лечение, особенности ведения родов.
- •3. Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика и ведение родов. Влияние на плод и новорожденного.
- •4. Миома матки. Классификация. Методы диагностики и лечения.
- •1. Понятие зрелости и доношенности плода.
- •2. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, диагностика. Методы родоразрешения. Исходы для матери и плода.
- •3. Ручные пособия при тазовых предлежаниях: ручное пособие по Цовьянову, классическое ручное пособие.
- •4. Эктопическая беременность. Этиопатогенез. Клиническое течение. Диагностика и лечение.
- •1. Факторы, обусловливающие развитие родовой деятельности.
- •3. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Диагностика и лечение.
- •4. Разрыв маточной трубы. Неотложная помощь.
- •3. Тазовое предлежание. Классификация. Биомеханизм родов.
- •2. Ранние токсикозы беременных. Клиника, диагностика. Показания к прерыванию беременности.
- •4 Травмы половых ор ганов у девочек. Неотложная помощь при инородных телах.
- •1. Определение срока беременности и родов. Дородовый и послеродовый отпуск.
- •2. Чрезмерная родовая деятельность. Диагностика. Ведние родов. Влияние на плод и новорожденного.
- •3. Акушерские щипцы: показания к операции, условия. Влияние на плод и новорожденного.
- •Пельвиоперитонит. Этиология, клиника и лечение.
- •1. Обезболивание родов. Основные требования, предъявляемые к родообезболивающим средствам.
- •2. Формы позднего гестоза. Вопросы диагностики. Оценка степени тяжести гестоза.
- •3. Совершившийся разрыв матки. Клиника, лечение.
- •4Рак шейки матки. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Асептика и антисептика в акушерстве. Правила содержания родильных отделений.
- •2. Предвестники родов. Изгоняющие силы, методы регистрации родовой деятельности
- •3. Искусственное прерывание беременности ранних сроков. Методы прерывания. Осложнения.
- •4. Рак эндометрия. Патогенез. Клиническое течение., диагностика.
- •1. Клиническое течение родов. Периоды родов.
- •4Рак яичников. Классификация. Методы диагностики и лечения. Профилактика.
- •1. Роль обсервационного отделения родильного дома. Правила его содержания.
- •2. Асфиксия новорожденных. Этиология, клиника, неотложная помощь.
- •3. Слабость родовой деятельности. Причины, диагностика и лечение. Профилактика. Влияние на плод.
- •4. Опущение и выпадение матки и влагалища. Причины возникновения. Методы оперативного лечения.
- •1. Ведение периода изгнания. Принципы акушерского пособия при головном предлежании.
- •2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, диагностика и лечение. Исход для матери и плода.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания. Классификация. Этиология, пути распространения инфекции.
- •2.Разрыв матки по рубцу. Клиника диагностика, тактика лечения.
- •3.Геморрагический шок в акушерстве.
- •4.Рак эндометрия. Клиническое течение. Диагностика.
- •2.Дискоорденированная родовая деятельность. Диагностика и лечение.
- •3.Послеродовой эндометрит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение
- •4.Особенности клинического течения опухолей яичников у девочек. Современные методы лечения
- •1.Течение и ведение послеродового периода.
- •2.Тазовое предлежание плода. Биомеханизм родов.
- •Классификация тазовых предлежаний.
- •3.Показания и методы искусственного прерывания беременности.
- •4.Миома матки. Неоперативное лечение больных миомой матки. Показания к хирургическому лечению.
- •3.Ручное обследование полости матки: показание, техника.
- •4.Методы лечения рака шейки матки.
4Рак яичников. Классификация. Методы диагностики и лечения. Профилактика.
Среди раков гинекологической локализации рак яичников стабильно занимает 2-е место после рака шейки матки. Смертность от рака яичников остается на 1-м месте.
Классификация рака яичников
Стадия I - опухоль ограничена одним яичником.
Стадия II - опухоль поражает один или оба яичника с распространением на область таза.
Стадия III - распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза и/или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах.
Стадия IV - распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами.
Диагн! двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование;
УЗИ органов малого таза с ЦДК;
УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочной железы;
компьютерная томография;
МРТ;
маммография;
рентгеноскопия, гастроскопия, ирригоскопия;
рентгеноскопия органов грудной клетки;
хромоцистоскопия.
Целесообразно произвести рентгеноскопию органов грудной клетки для исключения метастазов.
Лечение!! Для лечения рака яичника используют хирургическое вмешательство и химиотерапию. При локализованной форме заболевания производят удаление матки с придатками и резекцию большого сальника. При диссеминированном раке яичника применяют паллиативную операцию, цель которой - уменьшение массы опухоли перед химиотерапией. Применение химиотерапии при раке яичников, улучшающее результаты лечения при локализованной форме болезни, занимает ведущее место при диссеминированном характере опухоли. Наиболее эффективна комбинация цисплатина с циклофосфаном и адриамицином; ослабленным больным назначают циклофосфан или тиофосфамид. Интервалы между курсами не должны превышать 3-4 нед. При отсутствии клинических проявлений болезни на фоне послеоперационной химиотерапии производят лапароскопию (через 6-12 мес)для установления полноты ремиссии. Только при достижении полной ремиссии и сроке химиотерапии не менее 12 мес может быть решен вопрос о прекращении лечения.
Билет №35
1. Роль обсервационного отделения родильного дома. Правила его содержания.
Основным направлением работы отделения является ведение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с инфекционной патологией, а именно с:
различными формами бактериальной, вирусной и другими инфекциями (хламидийная, герпес-вирусная, папилломавирусная и др.);
воспалительными заболеваниями и пороками развития мочевыводящих органов (бессимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз почек и др.);
патологией околоплодной среды (много- и маловодие, плацентит);
синдромом недостаточности плаценты инфекционного генеза;
хронической внутриутробной гипоксией плода у женщин с инфекционной патологией;
внутриутробной инфекцией;
послеродовыеми воспалительными осложнениями;
различными онкологическими и онкогематологическими заболеваниями;
Правила содержания обсервационного отделения. Уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз с моющими средствами и 2 раза с дезинфицирующими растворами и последующим бактерицидным облучением, 1 раз в 7 дней проводят дезинфекцию палат. Инструменты дезинфицируют в отделении, затем передают в центральную стерилизационную. При переходе медперсонала в обсервационное отделение - смена халата и обуви (бахилы). Сцеженное молоко для кормления детей не используют.