Экзаменационный билет № 4

1. Предболезнь, понятие, общие механизмы развития, примеры.

Предболезнь – переход от здоровья к болезни - ↓fанальной актти нек саногенетич мехмов или их комплексов → рассво саморегуляции и ослабление резти оргма. П/г: под д внешней ср, иногда опосредованно, ч/з внутр ср оргма. Разл п/г вар: 1) сост П.мб наследств (врожд), 2) Часто на оргм д пат.фак, не способный из-за малой интенсивности и/или достаточности защитных сил оргма выз развитие болезни, но при длит возд, нр, запыленности, загазованности, вибрации – мб пост ослабление саногенетич мехмов, 3) Чаще П.обусловлена 1им причинным фак (N1), ограничивающим возможности компенсаторно-приспособительных р→на этом фоне какой-то др фак (N2) м.привести к развитию забя, нр, хронич стресс ↓ актть/дезинтегрирует сму имм.надзора (сост П)→инф, оп, аутоимм заб.

2Реакции гиперчувствительности замедленного типа, общая характеристика и механизмы развития, примеры.

Аллергия (от греч. allos - иной, ergon - действую) - иммунная реакция оргма на какие-либо вва антигенной/гаптенной природы, сопровождающаяся повреждением стрры и f клк, ткй и органов. Причина - аллерген, условия их возникновения - определенные особенности внешней среды и состояние реактивности оргма. Кл-я аллергических реакций (по Геллу и Кумбсу): 1 тип - анафилатоксические р (атопические)/ ГНТ, обусловленная взаимод Аг с реагинами (Ig E) и Ig G. 2 тип - цитотоксические р/ гиперчувст-ть цитотоксического типа (Ig G и М). 3 тип - иммунокомплексные р/ гиперчувст-ть, обу­словленная образование ИК. 4 тип - клеточные реакции/ ГЗТ (обусловлена сенсибилизированными Т-Лфц). При мн алл р на бак, вирусы, грибы, при контакном дераматите (в рез-те сенсибилизации отдельными простыми хим соед и при отторжении трансплантированных тк) – нр, р.Манту при в/к введении туберкулина чел-ку, у кот предшествующая микобак инф индуцировала специфич чувст-ть. ГЗТ – зависимая от Т-кл имм р, проявл в виде Восп.р.в месте попадания в оргм Аг (обычно на коже). Max интенсивность р – ч/з 24-48 ч после инициации. Околосос мононуклеарная и ПЯ инфильтрация → ПЯЛ покидают место р, оставляя инфильтрат, состоящий преим из Лфц и кл Мц-Мф-ряда. Р.ГЗТ нельзя перенести от сенсибилиз к несенсибилиз оргму с пом сыв Ат, необходим перенос Т-Лфц. При ГЗТ повр д при: 1) прямое цитотоксич д сенсибилиз Т-Лфц на кл-мишени, кот из-за разл причин приобрели аутоимм свва, 2) цитотоксич д Т-Лфц, опосредованное ч/з лимфотоксин, 3) Выд в проц фагоцитоза лизосом ф, повр тк стрры. Выд 3 ст литич цикла: 1. Межкл взаимод м/у NK и кл-мишенью → обр-е тесного контакта м/у ними в присутствии Mg (адгезия) и Са (программирование лизиса). 2) Изм, приводящие к нанесению летального повреждения мембране кл-мишени («программирование лизиса»). Активирование аденилатциклазной смы (нр, Pg Е_1,2) ингибируют кл лизис, а Pg F не выз ↑ сод-я цАМФ. 3. Разрыв мембраны и выход сод-мого Цп – разрушение кл под д растворимого медиатора, секретируемого Лфц в ответ на взаимод с Аг - лимфотоксином. ). 5 тип - стимулированные р/ стимулированная гиперчувстть (Ig и Т-Лфц).