14. Ацикловир

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Ацикловира трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания: Лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса, лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, профилактика простого герпеса у больных с нарушением иммунитета, лечение опоясывающего герпеса.

П/Э: Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции, диспепсии, гол.боль, местное раздражающее действие.

Противопоказания: Гиперчувствительность, Для в/в введения (дополнительно) - почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), дегидратация, неврологические нарушения.

15. Хингамин

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие). Ингибирует включение фосфата в РНК и ДНК, подавляет активность энзимов плазмодия. За счет торможения синтеза нуклеиновых кислот обладает умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным действием.

Показ: Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, СКВ (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия.

П/Э: Неврологич.расстройства, снижение аппетита,остроты зрения, наруш.равновесия, боль в животе, аллергич.р-ции, дерматиты, поседение волос.

Противопоказ.: Поражение почек.юсердца,заболев.кроветворной сис-мы,печени.

16. Метронидазол

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов и некоторых грамположительных микроорганизмов. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы. Антабусоподобный эффект - для лечения алкоголизма.

Показания: амебиаз, трихомоноз, лямблиоз, язвенная болезнь.

П/Э: гол.боль, диспепсия, потеря аппетита, лейкопения, дисбактериоз.

Противопоказ: беременность, лактация, заболевания кроветворной сис-мы, ЦНС. Запрещен одновременный прием препарата с алкоголем, снотворным.