11. Изониазид

Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).Нарушает синтез эндогенной каталазы и обмен НК, что ведет к задержке роста и размножения микобактерий. Усиливает фагоцитоз в обл.туберкулезного инфильтрата, что способствует его рассасыванию. Также расширяет перефер., коронарные сосуды, обладает гипотензивным, желчегонным, противовоспалит. эффектами, повыш. секрецию желез желудка.

Показания: Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

П/э:На ЦНС: невриты зрительного нерва, бессонница, судорги,гол.боль, шум в ушах, парестезии. На кровь: агранулоцитоз, эозинофилия, метгемоглобинемия. Кожные реакции, лихорадка.

Противопоказ.: нарушение зрения,эпилепсия,судорги,заболев.крови.

12. Пиразинамид

Противотуберкулезный препарат. Производное тиамида изоникотиновой к-ты.Связывает ионы двухвалентных металлов, кот.представляют собой коферменты, что приводит к угнетению роста и развития туберкулезной палочки. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Более эффективен в кислой среде. В зависимости от дозы оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект. В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижается при сочетании с др. противотуберкулезными ЛС.

Показания: Туберкулез различной формы и локализации.

П/Э: тошнота, рвота, диарея, "металлический" привкус во рту, нарушение функции печени, головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, тромбоцитопения, сидеробластная анемия, аллергические реакции.

Противопказ: Гиперчувствительность.C осторожностью. Гиперурикемия, подагра, печеночная недостаточность, гиперурикемия, обострение подагры.

13. Рифампицин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное ЛС I ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi,; в высоких концентрациях - на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов, поэтому ингибирует синтез РНК микобактерий.

Показания: Туберкулез (все формы) - в составе комбинированной терапии. Лепра.

П/Э: окрашивание биологических жидкостей в красноватый цвет, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови,аллергические реакции, лейкопения, дисменорея.

Противопоказания: Гиперчувствительность, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, ХПН, тяжелая легочно-сердечная недостаточность, грудной возраст.