- •Тема: Асептика (8 годин) - 37
- •6. Основні положення теми.
- •5. Основні положення теми.
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •Лейкопластирні пов 'язки
- •Накладання еластичних бинтів на кінцівки
- •Накладання твердих пов'язок Накладання шини Крамера
- •Основні теоретичні положення теми.
- •Тема: Асептика (8 годин)
- •5. Основні положення теми.
- •Шляхи поширення інфекції в організмі
- •Підготовка операційного поля
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •5. Зміст теми заняття.
- •Додаток №1. Термінологічний словник
- •2. Зміст теми заняття.
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •5. Основні положення теми.
- •5. Основні положення теми.
- •5. Основні положення теми.
- •5. Основні положення теми.
- •5. Зміст теми заняття.
- •7. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.
- •5. Зміст теми заняття.
- •Опікова хвороба
- •IVст. – украй важкий опіковий стан
- •7. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.
- •5. Зміст теми заняття.
- •Тема. Правець. Дифтерія ран. Сибірська виразка (2 години)
- •4. Основні теоретичні положення теми:
- •6. Ілюстративний матеріал.
- •Тема: Хронічна специфічна інфекція. Кістково-суглобовий туберкульоз. Актиномікоз. Сифіліс (2 години).
- •5. Основні теоретичні положення теми.
- •Тема: Аномалії розвитку. Загальні питання пластичної хірургії (2 години).
- •5. Основні теоретичні положення теми:
- •Тема: Паразитарні хірургічні захворювання (2 години)
- •Тема: Робота в перев'язочній (бгодин)
- •5. Основні положення теми.
- •Методична розробка практичного заняття
- •5. Основні положення теми.
5. Зміст теми заняття.
Структурно-логічна схема теми
Стадії
Опіковий шок
Токсемія
Септикотоксемія
Реконвалесценція
1-3 доба
З 3-ї до 14 доби
З 14-ї до 21 доби
Триває 1-1,5 міс
І ст. – легкий
опіковий шок
ІІІ ст. – важкий
опіковий шок
ІІ ст. – шок
середньої важкості
Гнійно-септичні
ускладнення в ділянці опікової поверхні
Лікування
Опіковий шок
Серцево-легенева
реанімація, інфузійна терапія,
оксигенотерапія, аналгетики, новокаїнові
блокади, антигістаміні препарати,
кортикостероїди, серцеві
глюкозиди, інгібітори протеаз,
вітамінотерапія
Токсемія
Інтра- та
екзокорпоральні методи детоксикації
Корекція обмінних
процесів
Профілактика
септичних ускладнень
Септикотоксемія
Високоенергетична
білкова дієта, інфузійна терапія,
анаболітичні гормони, вітамінотерапія,
кортикостероїди
Антибактеріальна
терапія, активна і пасивна імунотерапія,
неспецифічна імунотерапія
Реконвалесценція
Відновно-реконструктивні
оперативні втручання
Місцеве лікування
Закритий метод
Відкритий метод
Напіввідкритий
метод
Комбінований
метод
Під
пов’язкою
Ізольовані палати,
аеротерапевтичні установки,
антибактеріальне
Оперативне
втручання
Некректомія,
некротомія, автодермопластика,
ксенопластика, блефопластикаОпікова хвороба
IVст. – украй важкий опіковий стан
7. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.
Алгоритм складання інфузійної терапії постраждалим з опіковим шоком
Основні положення:
об’єм трансфузійних засобів не повинен перевищувати 10% від маси тіла постраждалого.
в перші 8 годин після травми вводять ½ частину від розрахованного добового об’єму інфузійної терапії.
На 2-гу і 3-тю добу об’єм інфузії складає не більше 5% від маси тіла постраждалого. 2-га доба – розрахована доза зменьшується на 1/3 від розрахованного об’єму, 3 доба – на ½.
Форма для розрахунку добового об’єму інфузійних засобів для постраждалих з опіковим шоком (формула Брока):
1 мл х масу тіла х площа ураження (І ст. опіку не враховується) + + 2000 мл 5% розчину глюкози
Співвідношення інфузійних середовищ
Колоїдні Сольові Безсольові розчини розчини розчини
1 доба 1,5 : 1 : 1
2 доба 1 : 1,5 : 1
3доба 1 : 1 : 1
Комплекс лікувальних заходів при опіковому шоку
Серцево-легенева реанімація
Катетеризація центральних вен і сечового міхура
Оксигенотерапія
Інфузійна терапія
Препарати, що покращують мікроциркуляцію (еуфілін, пентоксифілін, гепарин, фраксі-парін, клексан)
Знеболення (ненаркотичні аналгетики, наркотичні аналгетики, новокаїнова блокада, нейролептики)
Антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, еупрастин)
Серцеві засоби (корглікон, кордіамін)
Кортикостероїди (гідрокортизон, преднізолон)
Інгібітори протеаз (трасилол, гордоке, контрікал)
Вітамінотерапія
Після відновлення ОЦК - сечогінні (лазикс, манітол)
Профілактична антибіотикотерапія
Комплекс лікувальних заходів при стадіях токсемії та септикотоксемії 1. Детоксикаційна терапія:
інфузійна терапія;
форсований діурез;
плазмосорбція;
гемосорбція;
лімфосорбщя
2. Профілактика і лікування порушень енергетичного та білкового обміну:
висококалорійна білкова дієта;
інфузії альбуміну, плазми, плазми опікових реконвалесцентів, розчинів амінокислот (амінозол, ізовак, моріамін-2, поліамін-С та інші), енергозабезпечуючих розчинів (глюкоза, фруктоза, сорбіт, інтраліпід, жирові емульсії);
анаболічні гормони (метандростенолон, фоноболіл, ретаболіл);
вітамінотерапія;
при ознаках опікового виснаження - кортикостероїдні гормони (преднізолон, гідрокортизон).
3. Профілактика гнійних ускладнень:
цілеспрямована антибіотикотерапія;
імунотерапія (антистафілококові вакціни, стафілококовий анатоксин, гіперімуна антистафілококова плазма, антистафілококовий -γ-глобулін);
тканинні стимулятори (пентоксифілін, метилурацил, тіотриазолін).
Тема: Хірургічна інфекція. Класифікація. Гостра гнійна інфекція (8 годин)