30.Психопатологическая диагностика эмосферы.

Под эмоциями понимаются внутренние психические феномены, поэтому непосредственной диагностикой эмо р-в строится на сведениях которые предоставляются самими клиентами. Предшествующие условия эмо р-в-жизненные условия, внешняя и внутр среда, могут быть диагностированы с помощью других мнтодов. Основной источник инфо: опрос, или активное описание кл самих себя в форме клин интнрвью, для структурирования интервью и оценки его рез-ов были созданы рейтинговые шкалы сост интервьером для диагности тревоги и дипрессивных эмо, опростни =- для регистрации отдельных эмо и эмо как сост личности – их много, шкала личностной и реактивной тревоги, шкала оценки гнева, как реактивного состояния, перечень с-в личности,Методы нереактивного тестирования – проективные методы тестирования., но их использования остается под вопросом из-за проблемы валидности.Др. методы: для диагности спец спос. Экспрессивн поведения – их использование в клинике сомнительно – экономические причины, недостаточно четкость диагностирования лежащих в основе эмо, Аппаратурная диагностика физиологических изменений.

Описательная диагностика переменных хар-х поведение и условия жизни-функциональный анализ эмо растр-в, но не позвол сделать выводы соотв эмо.

Тест Спилбергера, опростник САН, тест юмористических фраз, Тейлор, шкала тдипрессии Гамильтона, Самооценка психсост по Айзенку, Розенцвейг, этологический метод, направленный на описание позы, мимики и жестов, методика Люшера.

31.Пробл наруш вним и памяти при заболев сома и псих сфер..

Оч разнообр. Особ интерес растр-ва высш св-в вним, тк здесь можно увидеть строение высших форм вним, наск сложны его мех. 1) нейропсих аспект наруш. Для любых явл вним необх активация мозга и коры. Она обесп-ся ретик форм. При пораж ретик форм страд все виды вним и оно стан неустойч. Инстр действ недолго и вним колеблется. Если кора дезактивир, вним нет. При этом зр, слух и сенсомотор ф-ии заметно не наруш. 2) наруш при общемозг наруш. Это сосудистая патол. Наруш снабж крови кислородом => выс истощ вним. Снач рез хор, затем падают, снова неб улучш и падение. Хор проявл в вып таблиц Шульте и проб Бурдона. 3) астения. Отсутствие силы. Причина – внеш и внутр вредности, Мб в виде телесных болезней. Причиной Мб травмы, особ головы и р-я на стрессы. 3 ф-мы: гиперстен, синдром раздраж слабости, гипостенич фаза. В целом пониж работоспос и отд хар-ки деят – темп, стаб, равномерность д-ти. После нач раб быстро наступ истощ, затем на кор время пок-ли повыш зигзагообр, затем постеп снижение. Астения хар-на для больных неврозами: пониж конц вним и ухудш переключ вним. У эпил – то же, но на 1 пл – сниж переключ и устойч вним. При сомат болезнях – туберкул. Выс скорость, но оч много ош. Патол произв вним: проявл в неспос поним инстр. Причина – пораж лоб долей. Разраб прост мет-ки диагн такого рода растр-в: 1 стук – лев рука, 2 стука – правая. Д-е по инстр замен стереотипами. Инстр не вызыв появл прочной схемы связи. При пораж лобных долей наруш избир вним и запомин. Мин мозг дисфункц: значит, что к-л участок лоб долей не поражен. Рез-том оказ-ся синдром деф вним (СДВГ). Для изуч вним, для выявл его патол в клинике исп традиц бланковые мет-ки (Шульт, Бурдон, счет по Крепелину). Есть мет, кот примен исключ в клинике: отсчит (отнимание) Обычно отним от 200 до 0. Можно менять труд-ть. При грубой патол резко повыш кол-во ошибок. Мет-ка Когана. Сортировка цветных фигур. 49 фиг из картона, кот различны по ф-ям и по цвету. 3 вар задания: разложить фиг по цвету, по форме, по тому и др. Фиксир время на каждом этапе. t1+t2=t3. При патол t3 оказ намного больше, чем t1+t2.

Патологии памяти: Выдел неск напр в изуч патол памяти: клинич: то, как опис патол памяти психиатры, как соотн эти растр-ва с болезнями. Опис симптом, синдром. Нейроψ ψфизиол: При лок или общемозг пораж. В каких участках мозга что действует. Патоψ напр: растр-ва памяти соотн с нормой, растр-ва выявл психол мет-ками. Различ наруш непоср, опоср памяти и наруш динамики мнемич деят. Непоср п: грубые наруш п на текущ соб. Много раз зад 1 и тот же вопр, невозм проводить мет-ки. Мет-ка 10 слов: низкое плато без наращивания. Это глав комп корсаковского синдрома. Наруш ориент в прошлом опыте, путает прошлое и наст. Часто при старч ψзах, на фоне старч слабоумия. Наруш опоср п: мет-ка пиктогр и 2ой стимул: 2 вида наруш: в пиктогр условно отобр понятия, но связи слишком формальны, рис не возвращ к слову; либо в рис отраж часть понятия. Больные затрудн вып рис. При пораж лоб областей наруш целенапр д-ий. 30 карт (2ная стим). Берет карт бездумно. Опосред-е не выступ как задача. Наруш динамики: то хор эфф п, то плох. 10 слов: нач хор, середина слабо, затем снова хор. Причины: атеросклер, травма головы в отдал последствиях, интокс. Им место амнестич западания в речи. Неск видов патол памяти: 1) амнезии. Дов редкая патол. Полная утрата п. на опр период t. Пригрубых наруш созн (сумер растр, оглуш). Амнезия Мб обратимой (иногда соб вспомин) и необрат (у пожид или когда органич пораж мозга). Виды: ретроград амн – забыв периоды, прежш забол. Восст идет от более дальних соб. Мб при инфекц забол. Антероград амн – забыв все после травмы. Проявл Мб отсроч. Обыч выпадает период до недели. Причина в легком сужении созн. Фиксац амн- наруш долгоt память. Через неск сек впечатл забыв. Обычно при грубых ψзах. Функц амн – охват соб, кот объед общим эмоц пережив (обычно негат). Это мощная ψ травма, кот ведет к реактив ψзу. Иногда назыв истерич амнезией. Гипомнезия: ослабл проц п. Особ ослабл репродукция. Набл-ся при неврозах, депр, астении. Круп соб опис правильно, упуск подроб-ти, путает даты. Речь бедная, медл. Тк критич-ть сохр, чел пыт компенсир эти недост. Гипермнез – врем усил п, преимущ мех, в усл патол. Быв приманиак сост, при инфекции. Вспомин все. Редкое явл. Мб избир в отнош событий прошлого, кот соотв эмоц пережив (в депр чел вспомин давние неприят эпизоды своей жизни). В проц старения п ухудш от недавнего к далекому. Перед исчезн слой п стан оч ярким. Гипермнез говорит о том, что следы п довольно прочны. Парамн – искаж воспомин, кот лишь частично соотв д-ти. Виды: конфабул: лож воспомин. Фантазия, сплет из того, что читал, видел. Потом приним это за соб, произош с ним. Противор не осозн, не разубеждают. Р-зы устойчивы. Эфф deja vu: фен уже виденного. Что-то впервые воспр каж уже виденным. Быв и в норме, особенно в сост сильного утомл. Мучит, тк пыт вспом, где он это видел. При психастении, неврозах. Эфф jamis vu: фен никогда не виденного. Наше воспр каж нам новым. Это ложная агнозия. Частично наруш проц узнавания. При эпил и органич пораж мозга. Трудно отлич от криптомн – наруш узнавания. Возможен плагиат, даже у самого себя.

Др виды патол п: корсак синдр, прогресс амн. 2 синдр при растр-вах п: 1) корсаковский. Ретроград и фиксац амнезия, Мб и конфабул, дезориент в месте и врем. Конфаб и дезориент Мб выраж слабее. Продолж от неск недель, мес, годы. Начин обычно остро, после травмы. Резко сниж тонус коры (кот поддерж-ся ретик форм). Больные вялые, им место утрата интересов, наруш спонт-ти повед (безыниц-ть). Беспомощны. Благодуш, с оттенком эйфории. Будущее не беспок. Иногда могут реш слож мыслит задачи. Речь бедная, стереотипная. В осн страд воспроизвед. Клапаред: Здор с больным, укалывал иголкой. Прогноз завис от возр, наличия др забол. В старч возр хуже, п восстан не полностью. 2) Прогрессир амнезия. Прич: диффуз органич наруш мозга (старч, сосудистые). Это пост пониж п, сочет с IQ дефектом. Описан Рибо. Проц идет по з-ну обрат разв-я памяти. Запасы п разруш от недав к отдал, слой за слоем. Что позже запомин – менее прочно. Наруш проц узнавания (не узнает самого себя в зеркале). Резко ослабл вним. Страд ориент во t, возр, простр-ве, обстан. Воспр стан нечетким.