Класифікація сечогінних засобів

За механізмом дії:

1. Салуретики:

а) тіазидні та тіазидоподібні діуретики: гіпотіазид; циклометіазид; оксодолін б) «петлеві» діуретики: фуросемід; кислота етакринова; буметанід; клопамід;

в) інгібітори карбоангідрази: діакарб (ацетазоламід).

2. Калійзберігаючі діуретики: тріамтерен; спіронолактон

3. Осмотичні діуретики: маніт; сечовина, гіперто­нічні розчини глюкози, натрію хлориду.

4. Різні діуретичні засоби:

а) кислотоутворюючі діуретики: амонію хлорид;

б) діуретики рослинного походження: листя мучниці; листя брусниці; толокнянка,трава хвоща польового; лесненефрил; канефрон.

Особливості роботи з препаратами:

— після приймання клофеліну, бензогексонію, октадину, натрію нітропрусиду хворий повинен лежати протягом 1,5—2 год для запо­бігання ортостатичному колапсу. Під час лікування клофеліном за­боронено вживати етиловий спирт. Внутрішньовенно клофелін вво­дять обережно: вміст ампули розчиняють в 10—20 мл ізотонічного розчину, вводять протягом 3—5 хв.У результаті швидкого введення можливе підвищення тиску;

— клофелін і метилдопу відміняють, поступово зменшуючи дозу;

• резерпін приймають після їди;

• внутрішньом 'язові ін 'єкції магнію сульфату болючі, на місці введення можуть утворитися болючі інфільтрати;

• внутрішньовенна магнію сульфат вводять повільно, обережно. Для цього застосовують 3% розчин, який вводять протягом години крапельна. Швидке введення призводить до зупинки дихання;

• каптоприл, еналаприл протипоказані вагітним через ризик появи вад розви­тку плода (природжених вад);

• сечогінні препарати приймають у першій половині дня; вони несумісні з сульфаніламідними препаратами

• гіпотіазид,оксодолін, циклометіазид протипоказані при важкій нирковій не­достатності; вони зумовлюють загострення подагри, збільшують вміст цукру в крові (увага до діабетиків); дихлотіазид призначають за схемою індивідуально після їди;

• фуросемід несумісний в одному шприці з іншими препаратами, його не можна призначати разом з препаратами, що мають ототоксичну та нефротоксичну дії

Засоби, що впливають на апетит

1. Засоби, що підвищують апетит:

• Гіркоти: настойка полину, настойка гірка, відвар кореня кульбаби, настої трави золототисячника, трилисника, гір­чиця, хрін, часник, цибуля.

• Інсуліни:

2. Засоби, що знижують апетит (анорексигенні препара­ти): дезопімон, фепранон, мазиндол (теронак).

Засоби, які застосовують при гіпосекреції (недостатній секреції ) шлункового со­ку: (диспепсії, гіпоацидних гастритах, ахілії)

1. Препарати, що застосовують у легких випадках, на початко­вих стадіях захворювання:

гіркоти: настойка полину, настойка гірка, відвар кореня кульбаби, настої трави золототисячника, трилисника, гір­чиця, хрін, часник, цибуля.

• вуглекислі мінеральні води: єсентуки-17, лужанську, поляну квасову;

• препарати лікарських рослин: квіти бузини чорної, ромашки лікарської, трави золототисячника малого, деревію звичай­ного тощо;

2. Засоби замісної терапії, препарати, які застосовують у важких випадках:

сік шлунковий натуральний, пепсин, кислоту хлор­ну розведену, пепсидил, абомін, ацидин- пепсин, ензинорм, плантаглюцид

Засоби, які застосовують при гіперсекреції (надлишковій секреції) шлункового соку.

(виразковій хворо­бі шлунка та дванадцятипалої кишки)

1. Антацидні засоби - натрію гідрокарбонат, магнію оксид, алю­мінію гідрооксид, алюмаг (альмагель, маалокс, анацид, рені, гастал), фосфалюгель, алюгастрин, гестид ( мегалак); тисацид, регусил;

2. Блокатори Н₂-рецепторів - ранітидин (ранісан), фамотидин (фамосан, квамател), нізатидин, циметидин;

3. М-холіноблокатори - гастроцепін, метацин, платифіліну гідротартрат, атропіну сульфат, препарати беладонни;

4. Блокатори протонного насосу - омепразол, ланзопразол, пантопразол (контролок), лансопразол (ланзап);

5. Захищають слизову оболонку - де-нол, сукральфат, смекта, вентер, гастрофарм, вікалін, вікаїр, мізопростол

Блювотні препарати

• блювотні засоби центральної дії: апоморфіну гідрохлорид

• блювотні засоби рефлекторної дії: настій трави термопсису, розчин аміаку, сульфат міді, сульфат цинку, препарати блювотного кореня.

Протиблювотні засоби.

• нейролептики: етаперазин, тиетилперазин, аміназин, трифтазин, галоперидол, дроперидол

• м-холіноблокатори: скополамін, «Аерон»

• препарати різної хімічної будови: метоклопрамід (церукал, реглан), гранісетрон, ондансентрон

Особливості роботи з препаратами:

• блювотні засоби можна застосовувати тільки в тих випадках, коли хворий у свідомості;

протиблювотні препарати не можна застосовувати при блю­ванні на фоні отруєнь

Засоби для лікування гострого панкреатиту:

1. антиферментні препарати: апротинін (контрикал, трасилол, гордокс)

2. м-холіноблокатори: гастроцепін, метацин, платифіліну гідротартрат, атропіну сульфат, препарати беладонни;

Засоби для лікування хронічного панкреатиту, пухлин та ат­рофії залозистих елементів:

ферментні препарати, або засо­би замісної терапії — панкреатин, трифермент, панзинорм, фестал, мезим-форте, дигестал, ензистал, ораза, дистал, іпентал, креон, солі зим

Засоби, що впливають на функції пе­чінки ( гепатотропні ):

1. Жовчогінні засоби:

а) холеретичні засоби: алохол; холензим; квітки цмину піщаного, холосас , стовпчики з приймочками кукурудзи; конвафлавін; оксафенамід; нікодин;

б) холекінетичні і холеспазмолітичні засоби: магнію сульфат; сорбіт, пітуітрин.

2. Гепатопротектори: вітамін токоферолу ацетат; силібінін (легалон, силібор, карсил), конвафлавін, білігнін, гепабене, есенціале, ліпін, ліпостабіл, гептрал; сирепар.

3.Холелітолітичпі засоби: кислота хенодезоксихолева, кислота урсодеоксихолева.

Засоби, що впливають на моторику кишок

1) засоби, що стимулюють тонус і рухову активність кишок (застосовують при атонії кишок) - ацеклідин, антихолінестеразні засоби (прозерин, пітуітрин для ін'єкцій, натрію хлорид

2) засоби, що знижують тонус та рухову активність кишок(застосовують при кишкових спазмах, коліці) —атропіну сульфат,платифіліну гідротартрат, но-шпа, папаверин, бензогексоній;

3) проносні препарати ( застосовують при закрепах):

• со­льові проносні: магнію сульфат, натрію сульфат, карловарівська сіль, глауберова сіль, деякі мінеральні води ("Моршинська", "Баталінська", "Слов'янська")

• вазелінова олія, рицинова олія, оливкова, мигдалева, ри­б'ячий жир.

• антраглікозиди: екстракт крушини, листя сени, корінь ревеня, плоди жостеру, сенадексин, сенаде, рамніл, регулакс

• синтетичні препарати: фенолфталеїн, ізафенін, гуталакс, бісакодил

4 )антидіарейні препарати (протипроносні)

• антибактеріальні засоби

- антибіотики: ністатин, пімафуцин, поліміксин, леворин та ін.;

- синтетичні антибактеріальні засоби: фталазол, сульгін, ніфуроксазид, інтетрикс

• ентеросорбенти : активоване вугілля, аттапульгіт, ентеросгель, смекта, альгігель, сорбогель;

• в'яжучі: вісмуту нітрат основний, трави звіробою , плоди чорниць , кореневище перстачу

• обволікальні: крохмаль, аравійська камедь, препа­рати із алтейного кореня, бульб салепу, насіння льону

засоби, що пригнічують перистальтику кишечнику — лоперамід

Класифікація препаратів, що стимулюють еритропоез