5. Препарати калію: калію хлорид, панангін, аспаркам,калі норм Класифікація препаратів, що знімають брадіаритмії

1.Адреноміметики: ізадрин (ізопреналін)., адреналіну гідрохлорид (епінефрин), ефедрину гідрохлорид.

2. М-Холіноблокатори: атропіну сульфат, іпратропію бромід, настойка беладонни, краплі Зеленіна.

Особливості роботи з препаратами:

— новокаїнамід не можна застосовувати разом із сульфаніламід­ними препаратами. Внутрішньовенна новокаїнамід вводять дуже обережно, повільно, у хворого можливий колапс;

• новокаїнамід та хінідину сульфат не можна призначати при передозуванні серцевих глікозидів;

• хінідину сульфат застосовують за схемою: на перше прийман­ня призначають по 0,4г, потім по 0,2 г через кожну годину до припи­нення нападу;

• лідокаїн вводять внутрішньовенна струминно, а потім крапе­льна, 2% розчин розводять ізотонічним розчином натрію хлориду;

-солі калію несумісні з серцевими глікозидами;

• калію хлорид вводять внутрішньовенно крапельна зі швидкістю 20-30 крапель за хвилину у вигляді 0,25-0,5% розчину. Для цього вміст ампули калію хлориду (4% розчин по 50 мл) розводять у 10—16 разів ізотонічним розчином натрію хлориду; -внутрішньо калію хлорид приймають після їди.

Класифікація антиангінальних препаратів

1. Засоби, що зменшують потребу міокарда в кисні та поліпшу­ють його кровопостачання.

-Нітрати (нітровазодилататори): нітрогліцерин (ніт-рет), сустак (гліцерол-тринітрат), тринітролонг, нітросорбід (ізосорбіду мононітрат — ізооорб, ізосорбіду динітрат —ізодиніт, ізо Мак), нітронг, нітрогранулонг.

-Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів): верапаміл (ізоптин, фіноптин), ніфедипін (фенігідин, ніфекард), амлодипін (норвакс), дилтіазем (діазем).

-Препарати різних хімічних груп: аміодарон, молсидомін (корватон).

2. Засоби, що покращують транспорт кисню до серця.

-Вінцеворозширювальні засоби міотропної дії: карбокромен (інтенкордин), дипіридамол (курантил), но-шпа (дротаверину гідрохлорид) пентоксифілін.

-Засоби рефлекторної дії: валідол.

-Антиагреганти: кислота ацетилсаліцилова, тиклопідин (тиклід).

3. Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні.

-р-Адреноблокатори: анаприлін (пропранолол, обзидан, індерал), атенолол, талінолол, метопролол;

4. Засоби, що підвищують стійкість міокарда до гіпоксії: натрію аденозинтрифосфат (АТФ), рибоксин, калію оротат, кис­лота глутамінова, вітаміни (С, В₂, Е)

Класифікація антиангінальних препаратів

1. нітрати, нітрити та нітратоподібні речовини (нітровазодилататори): нітрогліцерин сустак ,тринітролонг, нітросорбід , нітронг, нітрогранулонг.

2. бета-адреноблокатори: анаприлін (пропранолол, обзидан, індерал), атенолол, талінолол, метопролол;

3. антагоністи кальцію: верапаміл, ніфедипін ,амлодипін , дилтіазем

Особливості роботи з препаратами:

— нітрогліцерин в таблетках, капсулах застосовують сублінгвально; рідкий нітрогліцерин у флаконах призначають по 1-2 краплі на грудочку цукру під язик (якщо раніше хворий ним не користував­ся), найбільша разова доза на приймання — 3—4 краплі. Якщо серце­вий напад не минає протягом 10 хв, дозволено ще двічі повторити приймання препарату через 10 хв.

Якщо больовий напад триває понад 30 хв, хворий підлягає гос­піталізації у спеціалізоване відділення;

• сустак застосовують внутрішньо, не розжовуючи таблетку;

• препарати нітратів не можна приймати одночасно з антаго­ністами кальцію, коронаролітиками;

• валідол при легких серцевих нападах медсестра має право са­мостійно застосувати до приходу лікаря;

• валідол у капсулах, таблетках застосовують під язик; рідкий валідол у флаконах призначають по 4—5 крапель на грудочку цукру під язик.

Класифікація антигіпертензивних препаратів

1. Антигіпертензивні засоби основної групи - використовують в першу чергу.

Сечогінні: фуросемід (лазикс), дихлотіазид (гіпотіазид)

β-Адреноблокатори: анаприлін (пропранолол), метопролол, ацебутолол

інгібітори АПФ: каптоприл, еналаприл (едніт, ренітек), раміприл

антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів): верапаміл, ніфедипін

а-адреноблокатори: празозин (мініпрес), доксазозин, фентоламін, урапідил.

блокатори рецепторів ангіотензину: лозартан, ібезартан, епросартан

2. Препарати додаткової групи - застосування яких обмежується значною побічною дією.

антигіпертензивні засоби центральної нейротропної дії: клофелін, метилдофа, бензогексоній, гігроній, пентамін, арфонад

симпатолітики: резерпін, раунатин, октадин

міотропні судинорозширювальні засоби: маг­нію сульфат, но-шпа, папаверину гідрохлорид, дибазол, папазол, апресин, діазоксид, нат­рію нітропрусид, молсидомін (корватон)