Передняя камера

Наружной стенкой передней камеры является эндотелий роговицы, задняя стенка представлена радужной оболочкой, в области зрачка – центральной частью передней капсулой хрусталика, а на крайней периферии в углу камеры – трабекулы и небольшой участок цилиарного тела у его основания. Глубина передней камеры не одинакова: в центре она достигает 2,6-3,0 мм, на периферии значительно меньше. Объем передней камеры 0,2-0,4 см ³. Заполнена камера прозрачной жидкостью – камерной влагой, содержащей соли – 0,7%, белок – 0,02% и небольшое количество аскорбиновой кислоты. За счет влаги передней камеры происходит питание роговой оболочки через эндотелий.

Угол передней камеры

Угол передней камеры или фильтрационный угол играет существенную роль в обмене камерной влаги, в её оттоке.

Угол передней камеры граничит снаружи с фиброзной капсулой глаза, соответственно лимбу; задней его стенки служит корень радужной оболочки, а у самой его вершины короткий отрезок цилиарного тела, его основания. Соответственно вершине угла в склере проходит неглубокий, кольцевидно располагающийся желобок. Задний край желобка утолщен и образует склеральный валик, сформированный за счет круговых волокон склеры – заднее пограничное кольцо Швальбе. Склеральный валик является местом прикрепления поддерживающей связки цилиарного тела и радужной облочки – табекулярного аппарата, заполняющего в виде губчатой ткани переднюю часть склерального желобка, а в задней части он прикрывает шлеммов канал. Трабекулярный аппарат, ранее называвшийся гребенчатой связкой, состоит из двух частей – склеро-корнеальной, составляющей большую часть трабекулярного аппарата и второй, более нежной – увеальной части. Увеальная часть, расположенная с внутренней стороны, и представляет собственно гребенчатую связку. На меридиональном срезе трабекулярный аппарат представляет треугольник, вершина которого соприкасается с десцеметовой оболочкой, сливаясь с ней и с глубокими пластинками роговицы, основание треугольника обращено кзади. Склеро-корнеальный отдел трабекулярного аппарата прикрепляется к склеральной шпоре и частично сливается с цилиарной мышцей. Эта связь мышцы с трабекулярным аппаратом оказывает влияние, при сокращении мышцы, на отток водянистой влаги через фонтановы пространства в шлеммов канал. Волокна увеальной части трабекулярного аппарата огибают камерный угол в виде дугообразных нитей, идущих к корню радужной оболочки. Склерокорнеальная часть трабекулярного аппарата состоит из сети переплетающихся трабекул. В центре каждой трабекулы, представляющей плоский тонкий тяж, проходит коллагеновое волокно, отходящее частично от роговицы и частично от склеры, обвитое и укреплённое эластическими волокнами и покрытое снаружи футляром из гомогенной стекловидной оболочки, составляющей продолжение десцеметовой оболочки. Между переплетом корнеосклеральных волокон образуются многочисленные щелевидные отверстия – фонтановы простанства, выстланные эндотелием, который является продолжением эндотелия роговой оболочки. Фонтановы пространства направлены к стенке кругового синуса – шлеммова канала, расположенного в нижнем отделе склерального желобка.

Таким образом со стороны передней камеры шлеммов канал прикрывают волокна трабекулярного аппарата.

Увеальная часть трабекулярного аппарата устроена проще. Шлеммов канал проходит в виде кольцевидного синуса по дну склерального желобка. Ширина канала 0,25 мм, местами он разделяется на ряд канальцев, далее снова сливающихся в один ствол. Изнутри шлеммов канал выстлан эндотелием. С наружной стороны шлеммова канала отходят широкие, местами расширенные «сосуды» – отводящие коллекторы числом 20-30-40, образующие сложную сеть анастомозов. От сети анастомозов берут начало сосуды – водяные вены, отводящие далее камерную влагу в глубокое склеральное венозное сплетение. Часть водяных вен, минуя склеральное сплетение, соединяется с эписклеральными венами. В глубокое склеральное сплетение открываются и вены, идущие от наружных слоев цилиарной мышцы.

Таким образом трабекулярный аппарат, шлеммов канал и отводящие коллекторы являются путями оттока камерной влаги и носят название фильтрационного или дренажного аппарата глаза.