Зрительный нерв и зрительные пути

Зрительный нерв, вместе с другими отделами проводящих путей, обеспечивает передачу нервных импульсов от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Зрительный нерв имеет форму округлого тяжа, идущего от глазного яблока внутри мышечной воронки. Оба зрительных нерва, покидая орбиту через зрительные отверстия, конвергируют к турецкому седлу.

Топографически зрительный нерв по протяжению делится на четыре отдела:

4. Внутриглазной, или интрабульбарный, расположенный ещё в пределах глазного яблока до выходе из склеры; здесь различают ретинальную, хориоидальную и склеральную часть. Длинна этого отдела 0,5 мм.

2. Ретробульбарный или орбитальный, ограниченный спереди склерой, сзади орбитальным отверстием зрительного канала. Длина его составляет 25-35 мм.

3. Внутриканальцевый – отрезок зрительного нерва внутри костного канала – протяженностью 5-8 мм.

4. Внутричерепной или интракарниальный - от места входа зрительного нерва в полость черепа до хиазмы.

Зрительный нерв сформирован в основном из осевых цилиндров-аксонов ганглиозных мультиполярных клеток сетчатки. Осевые цилиндры сходятся в одном участке в заднем отделе глаза, образуя так называемый сосочек или диск зрительного нерва. Диск зрительного нерва расположен не строго у заднего полюса глаза, а на 2,5-3 мм назально и на 0,5-1 мм книзу от него.

Диаметр диска зрительного нерва 1,5-2 мм.

Височная сторона диска зрительного нерва ниже и тоньше назальной.

Позади склеры диаметр зрительного нерва не превышает 3,5 мм, увеличивается до 4-4,5 мм за счет появления трех оболочек, одевающих ствол зрительного нерва снаружи – твердая, паутинная и мягкая. Все эти оболочки находятся в связи, с одной стороны, со склерой, с другой – с оболочками головного мозга, составляя непосредственное их продолжение. Центральная артерия сетчатки входит в зрительный нерв на расстоянии 7-12 мм от глазного яблока.

В состав зрительного пути, соединяющего сетчатку с корковым отделом зрительного анализатора, входят два нейрона – периферический и центральный.

Периферический нейрон начинается от ганглиозных клеток сетчатки – в виде их аксонов, и заканчивается в наружном коленчатом теле –первичном центре зрительного анализатора. Он включает три отдела зрительного пути – зрительный нерв, хиазму, зрительный тракт. Второй, центральный нейрон берет начало от нервных клеток наружного коленчатого тела в виде пучка Грациоле и, пройдя через внутреннюю капсулу, заканчивается в коре затылочной доли головного мозга, на медиальной её поверхности в области шпорной борозды, в ядре кортикального конца зрительного анализатора.

Папилло – макулярный пучок, идущий от макулярной области, располагается в височном секторе диска зрительного нерва, в нижне – наружном его отделе, занимая 2/5 поперечного сечения. В задней части орбитального отдела. Начиная от места проникновения сосудов в ствол зрительного нерва, папилло – макулярный пучок перемещается в центр зрительного нерва и такое положение сохраняется до хиазмы и в самой хиазме. Хиазма – место перекреста частичного нервных волокон, обеспечивающего возможность бинокулярного, стереоскопического зрения. Хиазма, покрытая мягкой и арахноидальной оболочками, располагается на диафрагме турецкого седла (дубликатуре мозговой оболочки).

Сверху от хиазмы проходит дно 3 желудочка, снизу под диафрагмой – гипофиз. Сзади к ней прилежит воронка, идущая к гипофизу. Между ножками хиазмы по обе стороны проходят ветви внутренней сонной артерии, принимающие участие в образовании виллизиева круга.

Позади хиазмы зрительные пути получают название зрительного тракта.