Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по слизистой оболочке полости рта.doc
Скачиваний:
506
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
12.71 Mб
Скачать

Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ

189

2—5% раствор лидо-каина, 1% раствор цитраля в персико­вом масле

Ротовые ванночки, полоскания. Про­должительность ле­чения зависит отсохранения субъек­тивных жалоб

Блокада язычного нерва

6% раствор витами­на В! вместе с 1% раствором лидокаи-на

Инъекции по типу лингвальной ане­стезии, при двусто­роннем поражениипоочередно в обе стороны; на курс от 6 до 10 инъекций в каждую сторону

Временное устра­нение неприятных ощущений в язы­ке, снятие патоло­гической импуль-сации, устранение нейродистрофии

Витамин В, влияет на синтез ацетилхолина, недостаток которого приводит к паресте-зиям

Физиотерапия

1% раствор витами­на РР, 2—5% раствор хлорида натрия

Электрофорез; курс 12—16 процедур. Введение ионов на­трия в язык. Актив­ный электрод на­кладывают на язык

Улучшение тро­фики языка

Стимулирует микро­циркуляцию в языке путем расширения ка­пиллярной сети

Стимуляция слюноотделения

3% раствор йодида калия

1 % раствор пило­карпина

Масляный раствор витамина А

По 1 столовой лож­ке 3 раза в день пос­ле еды; курс 3—4 нед.

По 5—6 капель 3 раза в день перед едой; курс 3—4 нед.

5—6 капель 3 раза в день; курс 3—4 нед.

Устранение сухо­сти в полости рта

Йод частично выделя­ется слюнными желе­зами, оказывая на же­лезистый эпителийраздражающее дейст­вие

Возбуждает М-холи-норецепторы в слюн­ных железах, повыша­ет парасимпатический тонус

Нормализует желези­стый эпителий

Поливитамины

Комгашвит

Центрум, витрум и др.

1 драже 1 раз в день после еды

1 капсула 1 раз в день после еды

Устранение дефи­цита витаминов инормализация ми­кроэлементного баланса

Улучшение обменных процессов, нормализа­ция скорости передачи нервного возбуждения в нервных клетках

Психотерапевти­ческая беседа

Успокоить боль­ного, разъяснить характер его забо­левания

Снять тревожное со­стояние, страх, фик­сирован ность и уход в болезнь

Лечение

психотропными

препаратами

Эглонил 0,002 г

Начать с 0,0005 г 2 раза в день после еды и довести до 0,004-0,006 г в день (в зависимо­сти от тяжести со­стояния); курс ле­чения 3—4 мес.

Устраняет астено-невротическое со­стояние, депрес­сию, психоз

Выравнивает патоло­гически угнетенное настроение

190

6.6. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы

Амитриптилин 0,025 г

Начать с 0,012 г 2 раза в день после еды и довести до 0,05-0,075 г в день до полного антиде­прессивного эффе­кта

Апофлуоксетин

Назначает стомато-

Снижает негатив-

20 мг

невролог по 1 кап­суле в день утром; курс 3—4 мес.

ный психоэмоци­ональный фон, оказывает обезбо­ливающее дейст­вие

Успокаивающее

Элениум 0,005 г, се-

По 1 таблетке 2—3

Снять напряжен-

Седативный эффект в

лечение

дуксен 0,005 г, эуно-

раза в день; курс 3—

ность, страх, тре-

результате воздейст-

ктин 0,005 г, тазепам

4 нед.

вогу, нормализо-

вия на лимбическую

0,01 г, триоксазин 0,3 г

вать сон, улучшить настроение

систему в подкорке

Гирудотерапия

Медицинские пи-

Накладывают на

Устранение жже-

Улучшение трофики

явки

язык

ния и парестезии

в результате повыше­ния микроциркуляции крови, антикоагулянт-ное действие гирудина, рефлексотерапия, уст­ранение застойных яв­лений в языке, дейст­вие пиявки как отсоса

Суггестивная

Психотерапевт

Сеансы психотера-

Снять напряже-

Устранение психоэмо-

терапия и психо-

пии

ние, страх, фикси-

циональных рас-

терапия

рованность на за­болевании

стройств

Иглорефлексо-

Рефлексотерапевт

Курс иглорефлек-

Устранение паре-

Рефлекторное воздей-

терапия

сотерапии

стетических и бо­левых ощущений, коррекция психо­эмоционального и общего состояния

ствие из перифериче­ских точек на центры вегетативной нервной системы

Массаж

Массажист

Курс 8—12 проце-

Устранение паре-

Устранение остеохон-

воротниковой

дур

стезии, улучшение

дроза шейного отдела

зоны

психоэмоциональ­ного и общего со­стояния

позвоночника

Лечение

Врач-специалист

Устранить основ-

Воздействие на от-

выявленных

ные симптомы со-

дельные звенья пато-

сопутствующих

путствующих за-

генеза

заболеваний

болеваний

Прогноз для жизни благоприятный, для забо­левания — хроническое течение. Выздоровление без комплексного и квалифицированного лечения наблюдается редко. Изредка бывает временное са­мопроизвольное исчезновение парестезии и боли в языке на отдыхе.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Пациентка 58 лет предъявляет жалобы на жже­ние, неловкость, тяжесть в языке, усиливающиеся после длительного разговора и к концу дня. Впер­вые жжение в языке появилось после стресса более 3 лет назад. Со временем неприятные ощущения в