- •Глава 10 Методы исследования функции легких
- •Вентиляция
- •Диффузия
- •Кровоток
- •Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Газы крови и рН
- •Механика дыхания
- •Объем закрытия
- •Регуляция дыхания
- •Физическая нагрузка
- •Общая оценка методов, используемых для исследования функции легких
- •Вопросы
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 1
- •Глава 10
- •Литература
- •Оглавление
- •Глава 1. Структура и функция легких ..........…………………………………8
- •Глава 2. Вентиляция .................……………………………………………...17
- •Глава 3. Диффузия .......... .......……………………………………………….27
- •Глава 4. Легочный кровоток и метаболизм ........…………………………..37
- •Глава 5. Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Глава 6. Перенос газов к тканям
- •Глава 7. Механика дыхания
- •Глава 8. Регуляция дыхания ................
- •Глава 9. Особенности дыхания в необычной среде
- •Глава 10. Методы исследования функции легких
- •Глава 1 ...................…………………………………………………..179
Вопросы
Ответы см. на стр. 187. Если приводится несколько возможных ответов, то правильным не обязательно должен быть только один.
Глава 1
1. Чему примерно равны площадь поверхности и толщина альвеолярно-капиллярного барьера и в чем физиологические преимущества его морфологических особенностей?
2. Чему равен Рог в увлажненном вдыхаемом воздухе у альпиниста, находящегося на вершине Эвереста (при атмосферном давлении 247 мм рт. ст.)?
3. Через какие образования должен пройти кислород от альвеолярного газа до внутренней среды эритроцита легочных капилляров?
4. Чем отличается дыхательная бронхиола от конечной бронхиолы?
5. Сколько порядков ветвлений образуют воздухоносные пути, согласно схеме Вейбеля, и до какого порядка включительно продолжается проводящая зона легких?
6. Каков главный механизм перемещения воздуха в дыхательной зоне легких?
7. Сколько времени (приблизительно) эритроцит проводит в легочных капиллярах и через какое количество альвеол он за это время проходит?
8. Каким образом частицы пыли, осевшие на стенках крупных воздухоносных путей, удаляются из легких?
Глава 2
1. Какие из перечисленных легочных объемов нельзя измерить с помощью простого спирометра: а) жизненную емкость легких; б) функциональную остаточную емкость; в) дыхательный объем; г) остаточный объем?
2. Какая часть (приблизительно) объема легких в состоянии покоя (т. е. ФОЕ) приходится на долю анатомического мертвого пространства? Что происходит при увеличении объема легких до их общей емкости: а) с абсолютным объемом мертвого пространства; б) с отношением его к объему легких?
3. При измерении ФОЕ с помощью метода разведения гелия были получены следующие данные: первоначальное и конечное содержание гелия— 10 % и 6 %, объем спирометра— 5 л. Какова ФОЕ?
4. Обследуемый сидит в камере общего плетизмографа и делает попытку выдохнуть при замкнутой голосовой щели. Что при этом произойдет с давлением в камере?
5. Что произойдет с Рсо2 в артериальной крови, если альвеолярная вентиляция возрастет вдвое, а образование СО2 в организме останется постоянным?
6. Чему равен объем функционального мертвого пространства (в соответствии с уравнением Бора), если Рсо2 в альвеолярном воздухе составляет 40 мм рт. ст., а в смешанном выдыхаемом воздухе—30 мм рт. ст.?
7. Предположим, что в баллоне содержится сухая газовая смесь с 80 % О2 под давлением 3000 мм рт. ст. Чему равно парциальное давление и фракционная концентрация О2?
8. Предположим, что общая вентиляция легких и образование СО2 в организме не меняются. Какие из перечисленных факторов приведут при этом к снижению Рсо2 в артериальной крови: а) увеличение частоты дыхания; б) увеличение ФОБ;
в) увеличение дыхательного объема; г) увеличение концентрации (За во вдыхаемом воздухе?
9. Какие участки легких получат больше смеси, содержащей радиоактивный ксенон: а) верхние; б) нижние?
Глава 3
1. Напишите закон Фика для диффузии газа через слой ткани.
2. Предположим, что плотность и растворимость газа Х в два раза выше, чем газа Y. Какой из них будет быстрее диффундировать в растворе?
3. Предположим, что обследуемый делает несколько вдохов газовой смеси с низкими концентрациями угарного газа и закиси азота. Для какого из этих газов парциальное давление в артериальной крови станет практически таким же, как в альвеолярном воздухе?
4. При каких из перечисленных условий более вероятно снижение поглощения Оз, связанное с недостаточностью диффузии: а) физическая нагрузка; б) дыхание смесью с высокой концентрацией кислорода; в) патологическое утолщение альвеолярной стенки?
5. Предположим, что человек выполняет физическую нагрузку и дышит смесью с низкой концентрацией СО (в стационарном режиме). Рсо в альвеолах составляет 0,5 мм рт. ст., а скорость поглощения СО—30 мл/мин. Чему равна диффузионная способность легких для СО и в каких единицах она выражается?
6. Как связаны между собой диффузионная способность легких (D), диффузионная способность альвеолярной мембраны (Ом), объем крови в капиллярах (Vc) и скорость реакции СО с гемоглобином (б)?
7. Как относятся между собой диффузионное сопротивление переносу О2 через альвеолярно-капиллярный барьер и сопротивление, связанное с ограниченной скоростью реакции Од с гемоглобином: а) первое намного больше; б) первое намного меньше; в) они примерно одинаковы?
8. Как относятся между собой периоды времени, необходимые для установления равновесия между парциальным давлением О2 и СО2 в легочных капиллярах и парциальным давлением этих газов в альвеолярном воздухе: а) для СО? это время намного меньше; б) для СО2 это время намного больше; в) в обоих случаях время примерно одинаково?