- •Глава 10 Методы исследования функции легких
- •Вентиляция
- •Диффузия
- •Кровоток
- •Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Газы крови и рН
- •Механика дыхания
- •Объем закрытия
- •Регуляция дыхания
- •Физическая нагрузка
- •Общая оценка методов, используемых для исследования функции легких
- •Вопросы
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 1
- •Глава 10
- •Литература
- •Оглавление
- •Глава 1. Структура и функция легких ..........…………………………………8
- •Глава 2. Вентиляция .................……………………………………………...17
- •Глава 3. Диффузия .......... .......……………………………………………….27
- •Глава 4. Легочный кровоток и метаболизм ........…………………………..37
- •Глава 5. Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Глава 6. Перенос газов к тканям
- •Глава 7. Механика дыхания
- •Глава 8. Регуляция дыхания ................
- •Глава 9. Особенности дыхания в необычной среде
- •Глава 10. Методы исследования функции легких
- •Глава 1 ...................…………………………………………………..179
Глава 1
1 50—100 м2; менее 0,5 мкм; большая площадь и малая толщина обеспечивают полноценную диффузию газов.
2. Около 42 мм рт. ст.
3. Слой сурфактанта, альвеолярный эпителий, интерстиций, капиллярный эндотелий, плазма, эритроцит.
4. В стенке дыхательных бронхиол имеются альвеолы.
5. 23; до 16-го.
6. Диффузия в газовой среде.
7. 0,5—1 с; две-три альвеолы (по-видимому).
8. Вместе с током слизи за счет движения ресничек поднимаются к надгортаннику, после чего заглатываются.
Глава 2
1. б, г.
2. Около 5%; а)—увеличивается; б)—уменьшается.
3. 3,3 л.
4. Снизится.
5. Уменьшится вдвое.
6. 0,25 от дыхательного объема.
7. 2400 мм рт. ст.; 0,8.
8. в.
9. б.
Глава 3
X.
3. Для закиси азота.
4. а, в.
1) См. прим. с. 175.
5. 60 мл/мин-мм рт. ст.
6.
7. в.
8. в.
Глава 4
1. Примерно в шесть раз.
2. Примерно равное альвеолярному; а.
3. 2,4 мм рт. ст./л-мин.
4. Вовлечение и расширение легочных сосудов.
5. а) Сужаются внеальвеолярные сосуды; б) вероятно, сужаются легочные капилляры.
6. а, в.
7. 7,5 л/мин.
8. Разность между давлением в легочной артерии и альвеолярным давлением.
9. б (главным образом).
10. а, б.
11. а, б.
Глава 5
1. 80 мм рт. ст.; примерно на 50 мм рт. ст.; примерно на 7%. .. 2. 1/3 от общего кровотока; да.
3. а)—да; б)—да; в)—нет.
4. б.
5. а, в.
6. а, б, в, г.
7. а.
8. а, в.
Глава 6
1. Да.
2. а)—нормальным; б)—пониженным; в)—пониженным.
3. а, в, г.
4. а)—в виде бикарбонатов; б)—в виде бикарбонатов.
5. б.
6. б, в.
7. Да; нет.
8. Частично компенсированный дыхательный ацидоз; метаболический ацидоз.
9. При отравлении СО: а)—понижается; б)—понижается. При отравлении цианидом: а)—повышается; б)—повышается.
Глава 7
1. а.
2. б.
3. Давление в пузырьке Y будет втрое больше.
4. г.
5. б.
6. б.
7. В 81 раз.
8. Увеличивается.
9. В обоих случаях альвеолярное.
10. б.
11. Потому что бронхи растягиваются окружающей их паренхимой и их просвет увеличивается.
12. в.
13. X.
14. Часто и поверхностно.
Глава 8
1. Апнейзисы (длинные судорожные вдохи).
2. б.
3. а, в.
4. Артериальной; нет.
5. Главный стимулятор дыхания у таких больных—ги-
поксемия, так как рН спинномозговой жидкости (СМЖ) у них возвращается к норме, а рН артериальной крови также почти нормализуется. Поэтому дыхание чистым кислородом приводит к угнетению вентиляции.
6. б.
7. а, б.
8. а, б.
Глава 9
1. 7,32; сначала рН СМЖ возрастает, так как Рсо; в ней снижается; затем в СМЖ уменьшается концентрация бикарбонатов и ее рН возвращается к нормальному уровню.
2. Гипервентиляция, (возможно) полицитемия, увеличение числа капилляров в тканях, изменение активности внутриклеточных окислительных ферментов.
3. Потому что сумма парциальных давлений дыхательных газов в венозной крови меньше, чем у попавшего в плевральную щель воздуха.
4. Уменьшается опасность декомпрессионной болезни и глубинного наркоза, кроме того, из-за низкой плотности газовой смеси снижается работа дыхания.
5. Потому что могут возникнуть судороги, связанные с токсичным действием О2 на ЦНС.
6. Для крупных частиц—соударение; для средних частиц—оседание; для мелких—диффузия; поглощаются макрофагами и далее удаляются через лимфатические и кровеносные сосуды.
7. Потому что скорость диффузии COg в воздухоносных путях дыхательной зоны мала.
8. Повышение давления в левом предсердии в связи с увеличением легочного кровотока; снижение давления в правом предсердии в связи с прекращением кровотока по пупочным венам.