- •Общие вопросы учения о реактивность организма1
- •Определение понятия «Реактивность организма»
- •§68 Реактивность и резистентность
- •§69 Реактивность и поведение организма в среде
- •§70 Некоторые частные показатели состояния реактивности организма
- •§71 Биологическая реактивность
- •§72 Индивидуальная реактивность
- •§73 Патологическая реактивность
- •§74 Возрастная реактивность
- •Механизмы реактивности §79 Роль нервной системы в механизме реактивности
- •§80 Реактивность и нарушения питания
- •§81 Реактивность и функции эндокринных желез
- •§82 Реактивность и соединительная ткань
- •Аллергия
- •Общая этиология и патогенез аллергических реакций
- •Аллергены
- •Классификация аллергий
- •Наследственная предрасположенность к аллергии
- •Аллергия
- •Анафилаксия
- •Местные проявления анафилаксии
- •Анафилаксия изолированных органов (феномен Шульца — Дейля)
- •Аллергия
- •Патогенез аллергических реакций немедленного типа
- •Стадия иммунных реакций
- •Стадия патохимических изменений
- •§ 90 Медиаторы аллергических реакций
- •§ 91 Механизмы освобождения медиаторов аллергии немедленного типа
- •Стадия патофизиологических изменений
- •Аллергические реакции немедленного типа у человека
- •Анафилактические реакции у человека
- •Атопические болезни
- •Аллергические реакции замедленного типа
- •Общая характеристика замедленной аллергии
- •Виды замедленной аллергии
- •Аутоаллергия
- •Механизмы аллергических реакций замедленного типа
- •Стадия иммунных реакций
- •Стадия патохимических изменений
- •Стадия патофизиологических изменений
§ 90 Медиаторы аллергических реакций
а. Гистамин. В организме человека и животных гистамин содержится в тучных клетках соединительной ткани, базофилах крови, в меньшей степени — нейтрофильных лейкоцитах, в гладких и поперечных полосатых мышцах, клетках печени, эпителии желудочно-кишечного тракта и др.
Участие гистамина в механизме аллергии выражается в том, что он вызывает спазм гладких мышц (например, бронхиол, матки, кишечника и пр.) и повышает проницаемость кровеносных капилляров, обусловливая отеки, крапивницу, петехии и др. Кроме того, гистамин повышает гидрофильность волокон рыхлой соединительной ткани, способствуя связыванию воды в тканях и возникновению обширных отеков типа отека Квинке.
Гистамин участвует в механизмах таких аллергических реакций у человека, как зуд, крапивница, кратковременные гипотензии. Гипотензивные реакции типа коллапсов (или шока) обусловливаются, кроме того, участием кининов (брадикинин), а стойкий бронхоспазм (при бронхиальной астме) —действием на бронхиальное дерево медленно реагирующей субстанции (МРСА).
б. Медленно реагирующая субстанция аллергии (МРСА) — ненасыщенная жирная кислота, содержащая серу, с молекулярной массой 300—500 дальтон. МРСА образуется в тучных клетках под влиянием воздействия аллергена. Она разрушается ферментом арилфосфатазой, которая образуется в эозинофилах. Вещество это вызывает медленное сокращение гладкомышечных органов в противоположность быстрому сокращению, обусловленному гистамином. МРСА вызывает спазм бронхиол человека, ее активность не подавляется антигистаминными веществами и протеолитическими ферментами.
в. Серотонин (5-гидроокситриптамин). Сведения об участии серотонина в аллергических реакциях довольно противоречивы. В опытах на животных обнаружено, что у морских свинок, кошек и крыс он вызывает бронхоспазм. У крыс и мышей серотонин освобождается из тучных клеток под влиянием яичного белка, декстрана и некоторых других веществ. Возникает резкий отек мордочки, лапок, яичек — анафилактоидная реакция.
В аллергических реакциях человека серотонин существенного значения не имеет.
г. Фактор хемотаксиса для эозинофилов — это пептид с молекулярной массой 500, освобождается из легких, гладкомышечных органов, тучных клеток под влиянием аллергена и антитела IgE при аллергических реакциях немедленного типа. Освобождение этого фактора происходит одновременно и параллельно освобождению гистамина и медленнореагирующей субстанции (МРСА) аллергии.
д. Брадикинин — полипептид, состоящий из 9 аминокислот.
Участие брадикинина в патогенезе аллергических реакций определяется тем, что он расширяет кровеносные капилляры, повышает их проницаемость, понижает тонус артериол и снижает артериальное давление.
е. Ацетилхолин — участвует в механизме аллергических реакций преимущественно тех органов и тканей, где холинергические процессы принимают непосредственное участие в нормальных (физиологических) процессах (например, в синапсах вегетативной и центральной нервной системы, в нервах сердца, кишечника и др.). В процессе сенсибилизации изменяется активность холинэстеразы тканей и крови, а при разрешающем введении аллергена усиливается освобождение из тканей ацетилхолина.
ж. Простагландины Е1 Е2 — участвуют в механизмах аллергических реакций — бронхоспазма, лизиса тучных клеток, высвобождении медиаторов.