Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
особенности в педиатрии 2 для врачей.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.04.2024
Размер:
16.79 Mб
Скачать

Особенности

фармакокинетики

Всасывание.

физиологические факторы,

различные патологические состояния, состояние кровоснабжения тканей, путь введения

у новорождённых, особенно недоношенных, секреция соляной кислоты значительно снижена, скорость опорожнения желудка обычно замедлена.

Интенсивность перистальтики → скорость прохождения пищи по кишечнику в большинстве случаев непредсказуема и лишь у незначительной части н/р зависит от характера вскармливания.

Всё вышесказанное, обусловливает существенные различия в степени и скорости всасывания ЛС у детей разного возраста и разные лек.формы (медленнорастворяющиеся).

у н/р до 15 дней жизни отмечают задержку всасывания рифампицина, ампициллина, цефалексина.

Всасывание дигоксина и диазепама существенно не зависит от возраста.

Биодоступность пропранолола у н/р меньше, чем у детей школьного возраста, при этом отмечают большие индивидуальные отличия.

Особенности

фармакокинетики

Всасывание.

физиологические факторы,

различные

патологические

состояния,

состояние кровоснабжения тканей,

путь введения

При диарее нарушается всасывание ампициллина, при стеаторее жирорастворимых витаминов.

Особенности

фармакокинетики

Всасывание.

физиологические факторы,

различные патологические состояния,

состояние

кровоснабжения

тканей,

путь введения

Всасывание ЛС после введения в/м зависит главным образом от кровоснабжен мышц и наличия некоторых патологических состояний (отёки), поэтому варьирует в широких пределах.

Особенности

фармакокинетики

Всасывание.

физиологические факторы,

различные патологические состояния,

состояние кровоснабжения тканей,

путь введения

Требуется большее разнообразие лекарственных форм и содержанием активного вещества

Лекарственные формы д.б.совместимы с пищей (грудное молоко, искусственные смеси, детское питание) Аминофиллин

Чаще всего в педиатрии используют пероральный, внутримышечный ректальный

местный (теофиллин), электрофорез

Жидкие лекарственные формы, контактируя с большей площадью слизистой оболочки пищеварительного тракта, лучше всасываются. В связи с этим наиболее удобны для приема сиропы либо суспензии;

Всасывание лекарственных препаратов при приеме внутрь у детей первых шести месяцев жизни происходит медленнее, чем у взрослых,

Всасывание при внутрикожном и подкожном введении у новорожденных и грудных детей значительно выше, чем у старших детей