Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
особенности в педиатрии 2 для врачей.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.04.2024
Размер:
16.79 Mб
Скачать

Источники информации: (продолжение)

Адаптированная к России версия модельного формуляра ВОЗ издана на русском языке в виде «Рук-во по рациональному использованию ЛС», 2006г

http://mednet3.who.int/EMLib/ оригинальная версия

http://www.formular.ru –адаптированная версия (в свободном доступе только примеры глав)

Примеры клинических рекомендаций www.klinrek.ru

www.nejm.org – The New England Jornal of Medicine

www.consilium-medicum.com/media/pediatr - электронные версии журналов (педиатрия)

Источники информации: (продолжение)

Фармакология

www.regmed.ru — Обращение лекарственных средств. (предствлена полнотекстовая база данных для скачивания. Сайт Росздравнадзора на котором размещены типовые клинико-фармакологические статьи (ТКФС) лекарственных средст в, зарегистрированных в России).

www.essentialdrugs.org/cgi-bin/search.cgi

Сеть E-LEK для русскоговорящих стран Отдела основных лекарств и лекарственной полити ки ВОЗ: дискуссионный клуб клинических фармакологов, новости в области применения лек арственных средств.

www.rspor.ru Межрегиональная общественная организация «Общество фармакоэкономических исследований« (здесь можно отыскать стандарты медицинской помощи, справочник лекарственных средств Формулярного комитета и т.д.)

http://lech.mma.ru/clinpharm — Офиц сайт каф клин фарм и проп вн бол ММА им. И.М. Сеченова

http://farmsgmu.narod.ru/archive.htm

Сайт кафедры фармакологии и клинической фармакологии Саратовской государственной медицин ской академии.

(Здесь можно отыскать полные тексты отечественных авторефератов диссертаций, учебники в формате PDF, статьи из периодических изданий и научные работы по фармакогенентике, а также приказы и стандарты)

http://antibiotic.ru/iacmac/ Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). (полнотексты в формате PDF)

www.fda.gov/ Администрация по продуктам и лекарствам США (FDA).

www.tga.health.gov.au/adr/aadrb.htm

Австралийский бюллетень нежелательных лекарственных реакций. (информация предоставлена в PDFформате)

medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis — иностранный

ресурс по взаимодействию лекарственных средств. (полнотексты в PDFформате)

www.cc.nih.gov/researchers/training/principles.shtml

Лекции для последипломного образования «Принципы клинической фармакологии» Клинического ц ентра Национального института здоровья США.

Источники информации: (продолжение)

Педиатрии

www.pediatr-russia.ru — Сайт Союза педиатров России (полные тексты федеральных законов, полнотекстовые статьи, представлены журналы по педиатрии с содержанием и аннотациями, а также правила оформления публикаций в педиатрической периодике)

www.nczd.ru — Сайт НЦЗД РАМН (представлена полнотекстовая библиотека научного центра здоровья детей, на страницах которой отражены статьи, тезисы, журналы)

www.ronc.ru — Российский Научный Центр им. Н.Н. Блохина РАМН (представлена полнотекстовая библиотека: журналы, бюллетени, конференции)

www.epa-unepsa.org — Сайт Европейского общества педиатров (иностранные публикации по педиатрии в формате PDF)

www.aap.org - Сайт Американского общества педиатров (книги и публикации на иностранных языках)

bnfc.org/bnfc — Сайт Британского национального педиатрического формуляра лекарственных средств

www.pediatrics.ru- форум

Наиболее объективными и общепризнанными в мире ориентирами, определяющими возможность применения ЛС у беременных, являются рекомендации, согласно которым, все ЛС делятся на 6 категорий

А,В,С,D

Проблема №3

Индивидуальный подход при фармакотерапии

Мониторинг концентрации ЛС в плазме крови

АГ, антиритмики, антиконвульсанты, теофиллин, витаминно-минеральные комплексы

Эффективность/стоимость

эффективность/безопасность

Стандарт лечения

Алгоритм лечения

К препаратам, применяемым у детей, предъявляются особые

требования:их эффективность и безопасность (при отсутствии исследований в разных возрастных

периодах у детей они д.б. противопоказаны к применению в детском возрасте)

Препараты, разрешенные для приема детям, не должны содержать эксипиентов или действующего вещества, которые влияют на рост и развитие тканей, снижают иммунитет, являются токсичными (тетрациклины)

Детям в возрасте до года запрещено принимать лекарства, которые содержат спирт

проблема № 4

Назначение «старых» разрешенных, но

токсичных и недостаточно эффективных ЛС, отказ от назначения новых эффективных препаратов

Иммунодепрессанты,

разрешенные у детей

Метотрексат* (эффективен при

Плаквенил, делагил

 

нетяжелом ЮРА в не

 

(малоэффективны)

 

цитостатических дозах; при

Соли золота (ограниченно

 

тяжелом ЮРА - в

 

эффективны. Токсичны)

 

цитостатических дозах; при

Сульфасалазин*

 

дерматомиозите. Токсичен)

 

(Эффективен при

Азатиоприн* (эффективен при

 

спондилоартрите)

 

волчанке. Не эффективен при

Д-пеницилламин

 

артритах)

 

(ограниченно эффективен

Меркаптопурин (не

 

при склеродермии)

 

эффективен. Токсичен.)

Циклоспорин* (эффективен

 

при при отдельных

Циклофосфамид*

 

вариантах ювенильного

 

(Эффективен при системных

 

ревматоидного артрита,

 

поражениях соединительной

 

волчаночном нефрите.

 

ткани. Не эффективен при

 

Токсичен у подростков)

 

артритах. Токсичен)

Глюкокортикоиды