5. ГБк), утвержденной главным врачом Учреждения и согласованной

• заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 15.10.2014 (письмо исх. от 23.10.2014 № МФ-53367 «О ^ ; согласовании заявки» в ответ на № 2215 от 15.10.2014). Согласно заявке и

, договору на поставку с ООО «СибНуклон» генераторы типа ГТ-4к поставлялись из г. Москва через ОАО «Всерегиональное объединение :

«Изотоп»». Изготовитель - ФГУП «Научно-исследовательский физико- химический институт имени Л.Я. Карпова». ООО «СибНуклон» генераторы собственного изготовления по объективным причинам не поставлял.. Согласно дополнительной заявке в ноябре-декабре 2015 г. были получены _t, ^tl

еще 3 генератора ГТ-4'к. Всего в 2015 г. получено 19 генераторов, i На 2016 год так же оформлены Заявки № 2836 на поставку генераторов ‘

(всего 22 шт.), РФП (раствора натрия-О-иодгиппурата, меченого

радионуклидом йод-131) (всего 12 ед. активностью 80 МБк каждая) в ООО *'[

«СибНуклон». Обе заявки утверждены главным врачом и согласованы заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 14.09.2015 (письмо исх. от 14.09.2015 № МА-53277 «О < согласовании заявок» в ответ на № 1712 от 01.09.2015). Однако, в связи с ; финансовым состоянием Учреждения пока выделены средства на получение только 11 генераторов. В 2016 г. получен всего один генератор. Регулярная _f ^j поставка (два раза в месяц) будет выполняться с начала апреля по сентябрь , 2016 г. По этой же причине не выполняется поставки РФП, содержащего радионуклид йод-131. \

Максимальная номинальная начальная активность молибдена-99 в генераторах, полученных в 2015-2016 гг., - 29 ГБк. Максимальная активность технеция-99т в первом смыве на день поставки составляет до 19 ГБк (по­данным из «Журнала приходно-расходного генераторов технеция-99т»). , ⁴ Персоналом отделения получение упаковок с радиоактивным i содержимым в аэропорту «Красноярск», сопровождение их при перевозке автомобилем до отделения.

Отделение представлено следующими помещениями: кабинетом № 7 гамма-камеры, кабинетом № 16 для проведения репографии с

активной зоны. В системе канализации использованной воды из помещений . *! активной зоны устроено два последовательно соединенных отстойника. Оборудование во всех помещениях блока покрыто слабо сорбирующими материалами. Каждая единица оборудования и мебель маркированы и ‘ ₍i

t • 196

закреплены за определенным помещением и определённым рабочим местом. Щитки управления системами вентиляции и электрические щитки вынесены из помещений в коридор. Над входом в активную зону, а так же на всех дверях кабинетов, в которых- проводятся работы с ОРнИ, вывешен знак радиационной опасности.

Приказом от 31.01.2011 № 49а назначены следующие ответственные

лица:

за радиационную безопасность в Учреждении - заместитель * главного врача по санитарно-эпидемиологическому режиму Наумович В .Р.;

за радиационную безопасность, учет и контроль РВ и РАО в отделении - заведующий отделением Черепанов В.В.;

за получение, доставку, учет, хранение и выдачу источников излучения - старшая медицинская сестра Кузина Н.Ю. и лицо, её замещающее по приказу главного врача;

за радиационный дозиметрический контроль в отделении инженер-электроник Ромасько Ю.И. или назначенный приказом главного врача врач-радиолог.

Обязанности по обеспечению физической защиты РИ приказом главного врача от 11.07.2011 № 329 возложены на заместителя главного врача по технике Набиева М.С.

Должностные лица Учреждения выполняют определенные виды работ в ОИАЭ на основании разрешений, выданных МТУ по надзору за ЯРБ Сибири и Дальнего Востока:

. - по руководству безопасной эксплуатации РИ (№ Р-СО-01-205- 4362 от 05.03.2012) - заместитель главного врача по санитарно- ^f

эпидемиологическому режиму Наумович В.Р.;

по контролю радиационной безопасности при эксплуатации РИ (№ Р-С0-02-205~4363 от 05.03.2012) - инженер по ОТ и ТБ в Учреждении . Гладышева Г.Б.;

по эксплуатации РИ, по учету и контролю РВ и РАО (№ Р-СО-ОЗ- 205-4364, № Р-СО-04-205-4365 от 05.03.2012) - заведующий отделением’ Черепанов В.В.; г '

по обеспечению физической защиты РИ (№ Р-СО-05-205-4160 от 21.10.2011) - заместитель главного врача по технике Набиев М.С.

Срок действия разрешений - 5 лет.

Все перечисленные работники проходят обучение в системе непрерывного поддержания квалификации на специализированных курсах по программе «Радиационная безопасность, учет, контроль и физическая защита , радиационных источников, радиоактивных веществ и радиоактивных отходов», организуемых на базе Сибирской научно-производственной ассоциации «Промышленная безопасность» (г. Красноярск). Очередное обучение прошли в апреле 2014 г. Представлены Удостоверения о прохождении обучения соответственно №№ РБ 01-49, РБ 01-50, РБ 01-51, РБ 01-52 от 11.04.2014.

Все работники отнесены к персоналу группы А.

Заведующий отделением Черепанов В.В. и врач-радиолог Бункевич

Н.А. имеют высшее медицинское образование, высшую категорию врача- ¹ радиолога, стаж работы с ОРнИ соответственно 32 и 18 лет. Периодически (раз в пять лет) проходят усовершенствование в ГОУ «Российская медицинская академия последипломного образования» (РМАПО) в г. Москва на курсах профессиональной подготовки по специальности «Радиология». Представлены Сертификаты РМА и Свидетельства о повышении’ квалификации по специальности «Радиология». г

Приказом главного врача от 05.04.2012 № 129 утвержден состав постоянно действующей комиссии по проверке знаний у персонала отделения по " радиационной безопасности. Председатель комиссии; заместитель главного' врача по санитарно-эпидемиологическому режиму Наумович В.Р.; члены: инженер по ОТ и ТБ Гладышева Г.Б., заведующий отделением Черепанов В.В. Проверка знаний персонала отделения проводится ежегодно с оформление соответствующих протоколов заседания комиссии по проверке знаний работников отделения.

Медосмотр персонала отделения проводится согласно приказу по Учреждению «О формировании постоянно действующей врачебной комиссии по проведению осмотров (обследований) работников, занятых на

• тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда» в соответствии с графиком проведения медосмотров по подразделениям Учреждения. Представлен «Список сотрудников отделения лучевой диагностики № 2 КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», допущенных к работе с ИИИ, прошедших медкомиссию и сдавших экзамен' по допуску на рабочее место», утвержденный руководителем Учреждения 22.04.2015.

Очередной медосмотр работников отделения согласно приказу по Учреждению № 40 от 12,02.2016. На апрель запланировано проведение проверки знаний с последующим оформлением допуска работников отделения из персонала группы А к работе с ИИИ.

Порядок учета РВ и РАО определен в «Инструкции по учету и ; контролю радиоактивных веществ ...». Контроль за ведением учета РВ и РАО осуществляет заведующий отделением Черепанов В, В., имеющий разрешение на данный вид работ.

Поставка Учреждению радиоизотопной продукции медицинского ^ назначения выполняется согласно ежегодно оформляемым заявкам в адрес организаций-поставщиков,^: с которыми заключается договор на поставку радиоизотопной продукции на определенный период.

Упаковки с радиоактивным содержимым отправляются поставщиком из г. Москва самолетами через транспортно-экспедиционную организацию, по доставке грузов ООО «Внуково-Карго» аэропорта «Внуково» до аэропорта «Красноярск». Старшая медсестра Кузина НЛО., ответственная за j получение, учет и хранение источников излучения (или лицо, её замещающее по приказу), получает по доверенности упаковки в аэропорту в центре ^; складского обслуживания (пункте хранения радиоактивных веществ) ООО

«Сибирь Карго Сервис», и сопровождает их при перевозке до отделения.

ООО «Сибирь Карго Сервис» имеет лицензию per. № С0-03-302-1896 от ЗОЛ 1.2012 на эксплуатацию пункта хранения.

Перевозку упаковок на основании договора № 38/1 от 30.12.2015 осуществляет КГБУ «СанАвтоТранс» на специально оборудованном _f автомобиле. Организация имеет лицензию № СО-03-209-2093 от 28.04.2014 ¹ на эксплуатацию радиационных источников в части выполнения работ и предоставления услуг в ОИАЭ по обращению с радиоактивными веществами при их транспортировании.

Все получаемые упаковки с генераторами регистрируются в «Журнале приходно-расходном генераторов технеция-99т». Согласно записи в журнале * очередной генератор технеция-99т типа ГТ-4к получен 18.01.2016 (контейнер ■ ГТ~4к № 1016 серия 15021501 **16). Активность техне-ция-99т на дату ; поставки - 19 ГБк. Дата окончания работы с генератором - 02.02.2016.

При транспортировании упаковок сопровождающим лицом выполняются измерения с целью проверки наличия радиоактивных веществ в упаковке и ее целостности с регистрацией результатов измерений в сопроводительных документах. Проводится измерение мощности дозы излучения на месте водителя (персонал группы Б) и на месте сопровождающего лица (персонал группы А) при наличии упаковок в кузове автомобиля. По данным измерений оформляются протоколы в двух экземплярах, один передается в организацию, перевозящую упаковки (КГБУ * «СанАвтоТранс»). Один остается в отделении. Проверяется отсутствие ¹ загрязнения салона автомобиля радиоактивными веществами после выгрузки упаковок с записью в путевом листе -«радиоактивного загрязнения нет». j

Порядок обращения с РАО определен в разделе 6.2 «Инструкции по радиационной безопасности ...».

В 2015-2016 г.г. в отделении выполняются работы только с ' , генераторами. Жидкие РАО образуются в виде технического ’ (неиспользуемого) смыва не чаще 1-2 раза в месяц объемом около 5 мл, содержащего технеций-99м максимальной активностью 19 ГБк. После выдержки на распаде не менее 8 суток удельная активность технеция-99т уменьшается до величины, меньшей М3 У А (100 Бк/г, согласно приложению № 4 к НРБ-99/2009), с которой раствор не относится к РАО. После выдержки на распаде смывы многократно разбавляются и сливаются в мойку. _t

Твёрдые РАО при работе с РФП образуются в виде флаконов, шприцов, игл в чехле от шприцов, ватных тампонов и других материалов, загрязнённых радионуклидами. По удельной активности загрязненных материалов определяется кратность уменьшения удельной активности до ₍ величины МЗУА и время выдержки на распаде. Согласно определенному порядку обращения с РАО твёрдые РАО, содержащие технеций-99м, хранятся на распаде не более 8 суток. ^т

В активную зону организован вход из общего коридора отделения. Вход оборудован двухстворчатой дверью, изготовленной из алюминиевого . профиля и стекла. Дверь оборудована врезным замком, закрывающимся , *

J

только с внешней стороны активной зоны.

• Часть помещений, здания, объединенных в отдельный блок, не* эксплуатируется. Блок • изолирован от помещений отделения стеной, в ' которой, согласно требованиям пожарной безопасности, из общего коридора Отделения оборудовано два входа. Входы оборудованы металлическими дверьми, закрывающимися на врезные замки, открыть которые можно только из коридора отделения. На время проверки помещения блока не эксплуатируются. В блок имеется отдельный вход с улицы, оборудованный сейфовой стальной дверью с врезным замком и внутренней задвижкой.

Во всех оконных проемах помещений активной зоны установлены стеклопакеты. Люков, приямков, вентиляционных шахт и прочих конструкций элементов в помещениях отделения нет. Вентиляционный короб выходит через потолочное перекрытие в чердачное помещение. На * выходе установлены центробежные вентиляторы. Проникнуть в помещения ¹ отделения через вентиляционное оборудование невозможно.

Все входные и выходные двери в здание отделения, все внутренние двери помещений оборудованы извещателями охранной сигнализации типа СМК «на открывание» и «пролом». Все окна оборудованы датчиками типа ДРС «на разбитие стекла». Во всех помещениях установлены датчики типа ’ ДРС на движение. Сигнал с извещателей подается на приемно-контрольный ' прибор (ПКП), установленный в помещении узла охраны. Здесь же находится передающий пульт «Андромеда», посредством которого сигнал передается на централизованный пульт ООО частное охранное предприятие «Версия».

Электропитание приёмно-контрольных приборов осуществляется от : городской электросети. Предусмотрено аварийное электропитание от резервных блоков питания, переключение на которые производится ₅ автоматически при отключении стационарного электропитания. Технические . средства системы физической защиты проверяются ежедневно персоналом перед их включением. При каждом срабатывании сигнализации проверка состояния средств охранной сигнализации проводится работниками * охранного предприятия. Результаты проверки оформляются «Актами ¹ вскрытия объекта», которые хранятся в отдельной папке у инженера- электроника отделения.

В конце рабочего дня все двери внутренних помещений закрываются на врезные замки, ключи хранятся в ординаторской на стенде в шкафу. Двери ординаторской на нерабочее время ставятся на сигнализацию. Главный вход № 1 в конце рабочего дня закрывается изнутри на внутренний запор, висячий | замок. Лицо, ответственное за сдачу объекта под охрану выходит через выход № 2, закрывает дверь на врезные замки. Запасной комплект ключей от входов в здание находится на вахте в поликлиническом корпусе Учреждения.

Приказом главного врача от 20.04.2006 № 59 ответственным за сдачу объекта под охрану назначен заведующий. отделением лучевой диагностики № 2 Че-репанов В.В. Этим же приказом определены еще два работника » (инженер - электронйк Ромасько Ю.И. и старшая медсестра Кузина Н.Ю.), которые имеют право сдавать под охрану и вскрывать помещения отделения.

В отделении имеется «Инструкция по пожарной безопасности в ¹ отделении лучевой диагностики № 2», утвержденная главным врачом 17.03.2015; «Программа первичного противопожарного инструктажа», утверждённая главным врачом 21.04.2014.

Разработаны: «Инструкция № 4 по обеспечению радиационной безопасности при перевозке автомобилем упаковок с радиоактивным содержимым и о порядке действий при дорожно-транспортных происшествиях», «План № 5 работ по ликвидации последствий аварий при транспортировании упаковок с радиоактивным содержимым». В Плане определены действия сопровождающего лица и водителя при авариях I категории (упаковка с радиоактивным содержимым не повреждена) и II категории (значительные механические повреждения упаковок, попадание упаковок в очаг пожара, полное разрушение упаковок), обращение с поврежденным грузом, схема передачи информации об аварии. При , перевозке упаковок сопровождающее лицо имеет при себе документ, удостоверяющий личность, доверенность на получение груза, мобильный телефон, дозиметрический прибор, копии План № 5, Инструкции № 4.

Перевозка упаковок выполняется в светлое время суток по ¹ утвержденному маршруту. ' ' .

В отделении лучевой диагностики № 2 осуществляется медицинская деятельность с радиофармацевтическими препаратами, содержащими радионуклид технеций-99м и являющимися открытыми источниками ионизирующего излучения. Однако, представлено санитарно- эпидемиологическое заключение № 24.49.33.000.М.001591.10.12 of

; 12.10.2012 о соответствии'государственным, санитарно-эпидемиологическим = правилам и нормативам условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующим излучением) радиофармацевтическими препаратами, содержащими радионуклид йод-131 и технеций-99м с истекшим сроком действия до 10.11.2015. Отсутствие действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии ; условий работы с источниками излучения сани-тарным правилам является ; нарушением требований п, 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10, т.к. все виды обращения с источниками ионизирующего излучения раз-решаются только при наличии вышеуказанного в п. 3.4.2. СГТ 2.6.1.2612-10 санитарно-эпидемиологического излучения.

Ответственность за санитарные нарушения, выявленные в ходе проведения мероприятий по контролю, возлагается на КГБУЗ «КМКБСМП | им. Н.С. Карповича» й главного врача КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича».

Организация общественного питания пищеблок КГБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» распложен в отдельно стоящем здании ГБСМП по адресу: ул. Курчатова, 17, стр. 2. Режим работы односменный с 5:30 до 19:30 часов. Проектная мощность пищеблока до 7020 блюд в смену, фактическая 6762

блюд в смену.

1. Холодные блюда (салаты овощные)

2. Вторые блюда (мясные, птица, рыбные, овощные, каши)

3. Третьи блюда .(компоты, кисели, чай, сок, молоко, кефир) _fj

4. Выпечные изделия (сдоба, булочки, пирожки печеные)

5. фрукты свежие, печеные

• 7. блюда с соевыми наполнителями (салаты из овощей, фрукты с ^ -I

добавлением тофу и майонеза); супы с добавлением тофу; мясные и рыбные

изделия с окорой и тофу; омлеты, запеканки и сырники с добавлением тофу

= запечершые и паровые, )

Эксплуатация организации осуществляется с использованием сырья и Ч готовых пищевых продуктов; отпуск готовых кулинарных блюд и изделий ¹ осуществляется в посуду многоразового использования. Форма обслуживания - поваром через раздаточные отделения больницы. Пищеблок ГБСМП обслуживает больных 23 отделений, раздаточные предусмотрены в ' 18 отделениях. Всего питающихся 1081 человек. Питание 4 - х и 6 - и | разовое. * j

Водоснабжение централизованное холодное от городских сетей здания!. ‘ Моечные ванны присоединены к канализационной сети без учета воздушного разрыва от верха приемной воронки не менее 20 мм в моечной кухонной посуды (нарушение п. 3.8. СП 2.3,6,1079-01 “Санитарно - j

эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и j

продовольственного сырья. Моечные ванны, являющиеся источниками _t ^fi

повышенных выделений влаги оборудованы локальной вытяжной системой с _: преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в соответствии п. 4.5, СП 2,3,6.1079 - 01 «Санитарно - эпидемиологические $

система канализации производственных и хозяйственно — бытовых сточных

0. вод раздельная, имеет самостоятельные выпуски во виутриплощадочную сеть канализации. Канализационный стояк с производственными стоками проложен в цехе первичной обработки овощей без оштукатуренного короба (нарушение п. ЗЛО. СП 2.3.6Л079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»).

. J

I

Освещение смешанное: естественное через оконные проемы и

искусственное, посредством люминесцентных ламп и ламп накаливания. Для освещения производственных и вспомогательных помещений используются

1. светильники. Осветительные приборы в производственных и вспомогательных помещениях не имеют защитной арматуры (нарушение п. 4.15 СП 2.3.6.1079 - 01 “Санитарно - эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья”).

На пищеблоке предусмотрен следующий набор помещений: _f

подвальный этаж:

• помещение для загрузки продовольственного сырья и пищевых продуктов с загрузочным люком

помещение для хранения хлеба и хлебобулочных изделий с : загрузочным люком t - помещение для хранения овощей, тары

складское помещение для хранения сухих сыпучих продуктов - 2 цех первичной обработки овощей

стационарная холодильная камера для хранения мяса в нерабочем состоянии, по назначению не используется.

стационарная холодильная камера для хранения рыбы,

• ¹ используется для хранения мяса

стационарная, холодильная камера для хранения сыров, сухого

молока

первый этаж:

• - стационарная холодильная камера для хранения молочной

продукции, неисправна ,

! t

I

!i

цех первичной обработки мяса цех первичной обработки рыбы выиечной цех горячий цех

1

цех дополнительной очистки овощей с участком приготовления холодных блюд

моечная кухонной посуды участок мойки фляг

административно - бытовые помещения (кабинеты, гардероб, сан.у злы, душевая для персонала)

• обеденный зал для персонала ГБСМ

овощей и доставки грузоподъемником продовольственного сырья и пищевых продуктов, что является нарушением п. 1, ч. 1, ст. 14 ТР ТС 021/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой, : продукции». ,^il

Нарушена целостность внутреннего отделочного покрытия стен, полов, потолков производственных и вспомогательных помещений, что исключает возможность проведения качественной влажной уборки в помещениях (полы _fj

в помещениях загрузочной, горячем цехе, цехе первичной обработки овощей, **■

цехе дополнительной очистки овощей, мясном цехе не имеют гладкой поверхности, с выбоинами; стены и потолки с дефектами штукатурного и покрасочного слоя в загрузочной, складе хранения сыпучих продуктов, ¹ | помещении для хранения овощей, цехе дополнительной очистки овощей, |

кладовой суточного запаса пищевых продуктов), что является нарушением п.п/ 1,2, ч.5, ст, 14 ТР ТС 021/2011 Технический регламент Таможенного _? ; союза «О безопасности пищевой продукции».

Для хранения скоропортящихся пищевых продуктов установлено холодильное оборудование:

холодильная камера с температурным режимом +6 гр. С (хранится молоко сухое, яйцо куриное, майонез, рыбные консервы)

холодильный шкаф ШХ-08 для хранения суточного запаса масло­жировой и молочной продукции (хранится сыр, масло сливочное) с

температурным режимом +8 гр.С. ^;

бытовой холодильник для хранения суточных проб с ». I температурным режимом +4 ф, С

Не все имеющееся холодильное оборудование обеспечено термометрами для контроля за температурным режимом при хранении пищевых продуктов (нарушение п. 7.11. СП 2.3.6.1079-01 “Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, j

изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и * а

продовольственного сырья⁵⁵, п. 12.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации ■

больниц, родильных домов и других лечебных стационаров”).

В соответствии с п. 2.6. СП 2.3.6.1079-01 “Саиитарно- ^ -i эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья” в хозяйственной зоне имеются крышки на контейнерах для сбора мусора и пищевых отходов; п. 4.1. СП 2.3.6.1079-01 ^f “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья” санитарно-бытовое обеспечение работающих ^f осуществляется с нарушением санитарных правил, строительных норм, отсутствуют необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены - отсутствуют полотенца, мыло в выпечном цехе. ii

В нарушении п. 5.2. СП 2.3.6Л079-0.1 “Санитарно-эпидемиологические ' требования к организациям общественного питания, изготовлению и

оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья” предприятие не оборудовано технологическим и холодильным

оборудованием в достаточном количестве, в соответствии с мощностью и

типом (отсутствует холодильное оборудование для хранения мясных, рыбных, овощных полуфабрикатов, салатов, моечные ванны для обработки , кухонной посуды из раздаточных отделений, 4-х секционные ванны для обработки яйца, мукопросеиватель, холодильное оборудование для хранения яйца.

Имеются условия для обработки яйца и для приготовления блюд с яйцом, в рецептуру которых входит куриное яйцо: имеется 4-х секционная ванны, холодильное оборудование для его хранения (в соответствии с п. п.