6. - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к ; обращению с медицинскими отходами».

Образующиеся отходы класса Б (остатки ПБА, использованной посуды, расходных материалов, ' сухого мусора) обеззараживаются на рабочих местах, что соответствует п. 2.4.15. СП 1.3.2322-08, п. 4.10. СанПиН , 2.1.7.2790-10. После этого собираются в одноразовые пакеты желтого цвета для отходов класса Б не более чем на % объема и подготавливаются к ' удалению (отжимаются излишки дезраствора (в случае необходимости), герметизируются, маркируются), что соответствует п.п. 4.12., 4.13. СанПиН ₍ 2.1.7.2790-10. Ежедневный учет образующихся медицинских отходов класса Б осуществляется путем внесения записей в Журнал движения отходов класса Б, что соответствует п. 8.2. СанПиН 2Л.7.2790-10. Все пакеты с обеззараженными отходами класса Б в конце рабочего дня помещаются в закрывающийся контейнер желтого цвета, установленный в помещении для . временного хранения отходов после обеззараживания, и затем в нем доставляются на участок обращения с отходами для последующего вывоза ! транспортом специализированной организации (ООО «Экоресурс плюс»), что соответствует п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10. Взамен выдается чистый контейнер.

Отходы класса Г (отработанные ртутьсодержащие лампы) в КДЛ не хранятся, после демонтажа или снятия с лабораторного оборудования специалистами отдела медицинского оборудования упаковываются в ' заводскую упаковку и удаляются из КДЛ.

Работы с материалом, подозрительным на наличие возбудителей инфекционных заболеваний, несут опасность возникновения аварии, при ч которой создается реальная или потенциальная возможность выделения

патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду ^f обитания человека и заражения персонала, однако отсутствуют планы ликвидации аварии, в случае ее возникновения при работе с ПБА, содержащие схему оповещения ответственных лиц организации; объем мероприятий по ликвидации аварии; последовательность проведения дезинфекционных мероприятий и уборки помещения; контроль наличия возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде; подготовку подробного отчета (докладной записки) о происшествии; а также отсутствуют средства (комплекты рабочей и защитной одежды, гидропульт (автомакс), запас дезинфицирующего средства), предназначенные для локализации и ликвидации последствий аварии во время работы с ПБА и не выделены специально отведенные места за пределами аварийно-опасных помещений для их хранения в местах размещения КДЛ по адресам: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3, 660062, , Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8, что является нарушением п. 3.1. СП 1,3.2322-08. Кроме этого, отсутствуют документы, подтверждающие проведение в КДЛ в 2015 году и за истекший период 2016 года тренировочного занятия по ликвидации аварии с обязательным участием лиц, привлекаемых к работам с ПБА, а также иных сотрудников КДЛ, с отработкой навыков применения аварийного запаса материалов и средств, что является нарушением п. 3.8. СП 1.3.2322-08 (в редакции СП 1,3.2518-09).

Аптека

Помимо медицинской деятельности в учреждении осуществляется фармацевтическая деятельность, которая организована в аптекё, размещенной на 5-м этаже главного корпуса по адресу: 660062,

Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3. В соответствии с п. 47 ч,1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» учреждение имеет специальное разрешение (лицензию) от 03.02.2014 № ЛО-24-02-001022, выданную Министерством здравоохранения Красноярского края на i осуществление фармацевтической деятельности в составе следующих работ (услуг): хранение и перевозка лекарственных средств для медицинского применения; изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения.

В аптеке для осуществления указанных в лицензии работ в составе помещений имеется асептический блок (для изготовления стерильных инъекционных растворов), помещения для хранения лекарственных препаратов и готовых лекарственных средств (в том числе для хранения МИБП), помещения для учета и отпуска лекарственных средств, помещения. для работы с документами, комната персонала, вспомогательные помещения _|S (моечные, дистилляционная, санузел, душевая, помещение для хранения уборочного инвентаря).

Этапы технологического процесса включают в себя прием, изготовление, временное хранение и реализацию готовых лекарственных

*форм. Имеющийся набор помещений аптеки достаточен для организации указанного технологического процесса. Взаиморасположение помещений _:^:

Внутренняя отделка помещений аптеки выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Стены облицованы кафельной плиткой,

^: потолки окрашены, полы выложены керамической плиткой. Поверхности пола, стен, потолков во всех помещениях гладкие, без щелей, легко * обрабатываемые, устойчивые к многократному действию моющих и ¹ дезинфицирующих средств; Отопительные ■ приборы установлены под оконными проемами, их устройство допускает проведение влажной уборки. . rj Воздухообмен в помещениях обеспечивается приточно-вытяжной вентиляцией.

\ '

В аптеке производится хранение и отпуск медицинских ’ 4 иммунобиологических препаратов (МИБП) для нужд отделений учреждения: ’ :

, Хранение МИБП предусмотрено в материальной № 12. МИБП, находящиеся \

IS

t

на хранении в аптеке, для профилактики заболеваний не применяются, используются исключительно в лечебном процессе. Это - аитирабическая вакцина, сыворотка противостолбнячная, сыворотка противогангренозиая, сыворотка противоботулиническая, иммуноглобулин противоклещевой. \

В указанном помещении, также как и во всех остальных , 1 производственных помещениях аптеки, предусмотрено отопление, j водоснабжение (установлена раковина), имеются воздуховоды систем приточной и вытяжной вентиляции, естественное и искусственное освещение. Для создания необходимых условий хранения МИБП в _t помещении должны поддерживаться необходимые значения физических :

факторов окружающей среды (температура воздуха +18°С, кратность \

воздухообмена по притоку - 2, по вытяжке - 3, уровни искусственной ¹ освещенности — не менее 150 Лк). Не соблюдаются требования к условиям хранения в аптеке медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) (отсутствуют документы, подтверждающие соответствие температуры воздуха, кратности воздухообмена, уровней искусственной освещенности в помещении материальной № 12 требованиям санитарных правил), что является нарушением п.п. 4.2., 4.3. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно*

эпидемиологические требованиям условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями ,

здравоохранения» (далее - СП 3.3.2.1120-02).

Стены и пол в материальной № 12 покрыты материалами,

выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию (облицованы кафельной ₅ и напольной керамической плиткой), что соответствует п. 4.4. СП 3.3.2.1120-

2. Хранение МИБП осуществляется в промышленных упаковках в небольших количествах (от 1 до 5 упаковок), в специально выделенном холодильнике, оборудованном термометром, температура составляет +6°С ^! (при нормируемой от +2⁰С до +8°С), что соответствует п. 4.7. СП 3,3.2.1120-

2. Препараты располагаются в холодильнике свободно для обеспечения доступа охлажденного воздуха, на разных маркированных полках, что ' соответствует п. 4.8. СП 3.3.2.1120-02. Холодильник оснащен морозильной камерой, в которой находится необходимый запас хладоэлементов, что соответствует п. 4.9. СП 3.3.2.1120-02. Контроль за температурным режимом хранения МИБП осуществляется 2 раза в день (утром и вечером), показаний , термометра заносятся в журнал регистрации температурного режима холодильника, что соответствует п. 4.11. СП 3.3.2.1120-02. На случай аварийного отключения освещения или планового отключения холодильника »

для хранения МИБП в аптеке имеется сумка-холодильник, что соответствует п. 4.13. СП 3.3.2.1 120-02.

Журнал учета поступления и расхода МИБП ведется по установленной , форме (указаны даты поступления, наименование препарата, его количество, серию, срок годности, производитель, условия транспортировки, показания термоиндикатора), что соответствует п. 3.4. СП 3.3.2.1120-02. Все МИБП, находящиеся на хранении в аптеке учреждения, произведены в РФ. Были , доставлены в аптеку с сопроводительными документами: копиями лицензий на производство лекарственных средств, копиями сертификатов производства на реализуемый товар, паспортами качества изготовителей на реализуемые серии препаратов. Указанное соответствует п. 2.3. СП 3.3.2.1120-02.

Уничтожение МИБП, в случае истечения срока годности или , * изменения внешних свойств, предусмотрено в том же помещении где они

• хранятся - в материальной № 12, что соответствует п. 7.2. СП 3.3.2.1120-02.

Для уничтожения тех наименований МИБП, которые находятся на хранении в аптеке, не требуется дополнительного обеззараживания, так как они относятся к препаратам, не содержащим живые микроорганизмы. На случай

повреждения емкости, содержащей МИБП, имеются совок, щетка и пинцет для сбора стекла, что соответствует п. 8.5 СП 3.3.2.1120-02.

Влажная текущая уборка помещений аптеки проводится не реже 1 раза в день с применением дезинфицирующих средств. Моющих и * дезинфицирующих средств достаточное количество.