Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гострий перикардит, хронічний констриктивний перикардит і30, і32

Діагностичні обстеження та консультації

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості лікування, очікувані результати

Тривалість лікування

Виконавці (ЗОЗ, структурний підрозділ закладу, посада, прізвище, ім’я та по батькові, телефон)

Види діагностичних обстежень

Тривалість

Кратність

1. Збір скарг

Збір анамнезу

2.Клінічний огляд

3. Вимірювання АТ

4. Лабораторне обстеження (ЗАК, ЗАС)

кал на я/г, добовий аналіз сечі на цукор, реакція Васермана, глюкоза крові, АЛТ, АСТ, білірубін, креатинін, холестерин, калій, натрій, СРП, титри АСЛО

5. ЕКГ у 12 відведеннях

6. Ехо-КГ та доплер-дослідження

7. Рентгенографія ОГК

до 15 хв.

до 15 хв.

до 30 хв.

до 15 хв.

до 3-х діб

до 3-х діб

до 1 доби

до 3-х діб

до 1 доби

щоденно, крім вихідних та святкових днів

при поступленні

щоденно, крім вихідних та святкових днів

- // -

1 раз в 10 днів

при поступленні, далі – за потребою

при поступленні, далі – за потребою

одноразово

1 раз в рік

Обов’язкового асортименту:

1. Етіопатогенетичне лікування основного захворювання:

• Антибіотики

• Нестероїдні протизапальні препарати

• Глюкокортикоїди, за потребою

2. Скерування в ОККД при відсутності ефекту від лікування.

Додаткового асортименту:

1. Симптоматичне лікування СН та ускладнень:

• інгібітори АПФ

• β-адреноблокатори – метопролол, карведілол, бісопролол – які показані всім гемодинамічно стабільним хворим при відсутності протипока-зань

• салуретики, які доці-льно застосовувати при наявності ознак затримки рідини

• блокатори рецепторів ангіотензину ІІ при непе-реносимості інгібіторів АПФ.

2. Аміодарон у хворих з симптоматичними або важкими шлуночковими аритміями, також при тахісистолічної формі фібриляції передсердь у випадках недостатнього ефекту інших препа-ратів.

3. Антикоагулянти (непрямі) у пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь, тромбоемболічними ускладненнями в анам-незі, при наявності тром-бів у порожнинах серця. Обов’язковий контроль міжнародного нормалізованого співвідношення (МНО). При неможливості визначення МНО – визначення протромбінового індексу.

4. Метаболічна терапія

Поліпшення клініч-ного стану хворих.

Нормалізація показ-ників крові

Позитивна динаміка показників ЕхоКГ та доплер-дослідження

Підвищення толерант-ності до фізичного навантаження.

Зникнення (зменшен-ня) ознак СН.

Одужання, поліпшен-ня клінічного стану, відсутність прогресу-вання симптомів СН.

При лікуванні в терапевтичному (кардіологічному) стаціонарі хворі потребують щоден-ного застосування препаратів протя-гом невизначено тривалого часу (за-лежно від ефекту лікування), перебу-вання в стаціонарі в середньому від 10- 15 днів.

Лікарі структурного підрозділу:

120-122-123

Клінічна лабораторія ОККД:

140

ЕКГ кабінет:

127

Кабінет функціональної діагностики:

126

Рентгенкабінет:

137