- •Санкт-Петербург
- •2. Основные данные анамнеза болезни:
- •3. Основные данные анамнеза жизни:
- •4. Основные данные при объективном обследовании органов и систем, оценка психомоторного, физического и полового развития.
- •5. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
- •Узи обп, почек, мочевого пузыря
- •Узи щитовидной железы
- •Анализы от 01.07.2021
- •6. Краткое обоснование основного диагноза, развернутый дифференциальный диагноз основного заболевания.
- •Ларинготрахеит аллергический рецидивирующий, осложнённый стенозом гортани (?)
- •Подпись куратора _________________________ Дата сдачи эпикриза ___________
5. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
ОАК при поступлении:
Показатель |
Результат |
Ед. измерения |
WBC |
7,3 |
109/л |
RBC |
4,66 |
1012/л |
HGB |
129,0 |
г/л |
HCT |
37,7 |
% |
MCV |
81,1 |
Фл |
MCH |
27,8 |
Пг |
MCHC |
343,0 |
г/л |
RDW |
14,5 |
% |
PLT |
366,0 |
109/л |
MPV |
8,6 |
Фл |
PCT |
0,313 |
% |
PDW |
16,6 |
% |
NEU |
47,1 |
% |
LYM |
35,0 |
% |
MON |
10,5 |
% |
EOS |
6,3 |
% |
BAS |
1,1 |
% |
NEU |
3,4 |
109/л |
LYM |
2,6 |
109/л |
MON |
0,8 |
109/л |
EOS |
0,5 |
109/л |
BAS |
0,1 |
109/л |
СОЭ |
2 |
Мм/час |
ОАМ при поступлении
Цвет – светло-желтый
Прозрачность – прозрачная
Относительная плотность – 1020
Реакция – 5,0
Белок – не обнаружено
Глюкоза – не обнаружено
Кетоновые тела – не обнаружено
Реакция на кровь – не обнаружено
Билирубин – не обнаружено
Уробилиноиды – не обнаружено
Лейкоциты – 0-3
Эпителий – 2-5
Копрограмма
Консистенция – плотный
Форма – офромленный
Цвет - коричневый
Реакция – щелочная
Биохимический анализ кала
Мышечные волокна без исчерченности – 0,5
Мыла – 0,5
Йодофильная флора – 0,5
Эритроциты – не обнаружены
Лейкоциты – не обнаружены
Яйца глистов – не обнаружены
Аллергология специфические IgE
Показатель |
Результат |
Ед. измерения |
Домашняя пыль |
0,5 |
МE/мл |
Куриное мясо |
0,7 |
МE/мл |
Молоко коровье |
0,15 |
МE/мл |
Аллергены деревьев |
0,15 |
МE/мл |
Луговые травы |
0,15 |
МE/мл |
Тимофеевка луговая |
0,15 |
МE/мл |
Полынь обыкновенная |
0,15 |
МE/мл |
Берёза бородавчатая |
0,15 |
МE/мл |
Dermatophagoides pteronyssinus |
1,20 |
МE/мл |
Dermatophagoides Farinae |
17,3 |
МE/мл |
Пшеница (пища) |
0,15 |
МE/мл |
Яйцо куриное (цельное) |
0,15 |
МE/мл |
Смесь аллергенов рыбы |
0,15 |
МE/мл |
Перхоть собаки |
0,15 |
МE/мл |
Перхоть кошки |
0,15 |
МE/мл |
Биохимия крови
Показатель |
Результат |
Ед. измерения |
Глюкоза |
4,63 |
Ммоль/л |
Общий белок |
70,3 |
г/л |
АЛТ |
11,2 |
Ед/л |
С-РБ |
0,4 |
Мг/л |
Антистрептолизин-О |
7 |
Ед/мл |
a-амилаза |
83,4 |
ЕД/л |
Холестерин |
4,7 |
Ммоль/л |
Мочевина |
4,1 |
Ммоль/л |
Ig E общий |
250,0 |
МЕ/мл |
АТ к лямблиям |
0,1 |
|
Т4 свободный |
17,96 |
Пмоль/л |
ТТГ |
3,023 |
мкМЕд/мл |
АТ к ТПО |
0,4 |
МЕ/мл |
АТ к аскаридам IgG |
0,07 |
|
АТ к ЦМВ IgM |
Отрицательно |
|
АТ к ВЭБ-VCA IgM |
Отрицательно |
|
АТ к ВЭБ-VCA IgG |
Отрицательно |
|