3. Основные данные анамнеза жизни:

Мальчик от третьей беременности, третьих родов. Беременность протекала без патологий. Питание матери во время беременности полноценное, сбалансированное, дополнительно получала витамин D. Роды в срок, в 40 нед. Масса ребенка при рождении 4000г, длина тела 54см., оценка по шкале Апгар 8 баллов. Закричал сразу. Приложен к груди в первые полчаса, сосал активно. Пуповинный остаток отпал на 3 сутки. Пупочная ранка эпителизировалась быстро, кровоточивости, нагноений не отмечалось. Выписана из родильного дома на 4 сутки с массой тела 3950г.

Нервно-психическое развитие ребенка: психомоторное развитие ребенка соответствует паспортному возрасту, гармоничное.

Физическое развитие:

Фактические данные: рост 127 см, масса 25,5 кг, окружность головы 52,3 см, окружность груди 62 см

Оценка физического развития по методу сигмальных отклонений

Фактический рост ребенка 127 см, средний рост мальчика в 8 лет – 126,9 см. Одна сигма для данного возраста составляет +/– 4.2 см. Разность между фактическим ростом и долженствующим 0,1 см, что составляет менее одной сигмы, значит показатель роста приблизительно равен среднему.

Фактическая масса ребенка 25,5 кг, средняя масса малчика должна быть 25,5 кг. Одна сигма составляет +/– 2,2 кг. Разность между фактической массой и долженствующей 0 кг, что входит в пределы одной сигмы, значит показатель массы средний.

Так как показатель роста и массы не выходят за границы одной сигмы – развитие гармоничное.

Фактический показатель окружности груди 62 см., средний показатель – 61,9 см. Одна сигма для данного возраста +/– 2 см. Разность между фактической окружностью груди и долженствующей 0,1 см., что входит винтервал 1 сигмы, значит показатель окружности груди - средний.

Фактический показатель окружности головы 52,3 см, средний показатель – 52,3 см. Одна сигма для данного возраста +/– 0,9 см. Разность между фактической окружностью головы и долженствующей отсутствует, что входит в пределы одной сигмы, значит показатель окружности головы – средний.

Антропометрические показатели соответствуют возрасту, уровень физического развития средний (в пределах 1 возрастного интервала), гармоничное, мезосоматотип.

Питание ребенка:

Находился на грудном вскармливании до 3х лет. Питание 3 раза в день, полноценное, разнообразное. Находится на безглютеновой диете. Молоко, рыба, орехи, мед исключены. Цитрусовые ограничены.

Перенесенные заболевания:

Переносит ОРВИ чаще 6 раз в год, которые два раза в год сопровождаются обструктивным бронхитом. В анамнезе аллергическая энтеропатия, дискинезия ЖВП, перегиб желчного пузыря фиксированный. В три года перенес лямблиоз. Аденоидэктомия в 2021 году. Травм, гемотрансфузий не было.

Профилактические прививки:

БЦЖ и первая вакцинация гепатита сделаны в роддоме. Профилактические прививки с опозданием.

Аллергический анамнез:

До года мама отмечала покраснения на ступнях, локтях. До 4х лет со слов наблюдались проявления аллергического дерматита на мед, гистаминолибераторы, с 4х лет появились признаки крапивницы, начало которой связывают с перенесенным ОРВИ. Отек Квинке 2-4 раза, предположительно на мед, без госпитализации. Извращенная реакция на Пульмикорт с явлениями бронхоспазма (со слов).

Материально-бытовые условия и сведения о родителях и близких:

Мать, Иванова А.А., 35 лет, работает учителем в школе. Отец, Иванов И.А., 37 лет, курит с 20 лет по 0,5 пачки сигарет в день. Наследственных заболеваний у родственников нет. У дяди диагностирован поллиноз, у бабушки бронхиальная астма. Алкоголизма, туберкулеза, сифилиса в семье нет. Живут в 3-х комнатной благоустроенной квартире совместно со старшими братьями и бабушкой.

Эпидемический анамнез:

Контакта с инфекционными больными не было. Воду, молоко кипятят всегда, перебоев с водоснабжением не было. За пределы города в последние 6 месяцев не выезжали. Домашние животные - хомяк. Сырое мясо, рыбу в пищу не употребляют.