249

d.Истинное утопление

e.Отек головного мозга

f.Смерть в воде

18.Гр. С., 56лет скоропостижно скончался у себя дома. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено обильные багрово-синюшные трупные пятна, отек легких и головного мозга, полнокровие внутренних органов, точечные кровоизлияния на поверхности сердца, печень желтовато-коричневая, плотная, в мочевом пузыре 1500см3 мочи. Микроскопически: полнокровие и резкие дистрофические изменения внутренних органов, отек легких и головного мозга, жировой гепатоз, реактивный межуточный гепатит. При судебно-токсикологическом исследовании выявлено: спирт этиловый в крови 6,5‰, в моче – 8‰, в содержимом желудка найден спирт этиловый и эфирные масла. Заполните раздел "осложнения" судебно-медицинского диагноза?

Выберите один ответ:

a.Точечные кровоизлияния на поверхности сердца, обильные багрово-синюшные трупные пятна

b.Спирт этиловый в крови 6,5‰, в моче – 8‰, в содержимом желудка найден спирт этиловый и эфирные масла

c.Реактивный межуточный гепатит, жировой гепатоз, переполнение мочевого пузыря

d.Полнокровие и резкие дистрофические изменения внутренних органов1.К признакам,

используемым для установления давности наступления смерти предъявляются следующие требования, кроме:

a.Они должны постоянно обнаруживаться на трупе

b.Сроки появления, изменения и исчезновения не должны подвергаться значительным колебаниям

c.Для их экспертной оценки не требуются какие-либо приборы или специальные приспособления

d.Определение их не должно вызывать затруднений

e. Развитие их должно происходить независимо от особенностей организма, причины смерти, влияния условий окружающей труп среды 8.При первоначальном осмотре трупа на месте происшествия эксперт описал состояние и

положение одежды. Какие манипуляции с одеждой трупа эксперт может осуществлять?

a.Во всех случаях разрезать одежду и обувь, о чем делая соответствующую запись в протоколе

b.Только осматривать

c.Расстегивать и приподнимать одежду

d.Снимать одежду

e.Изымать одежду

Вопрос 1

Счего начинается чаще всего процесс аутолиза?

a.С желудка и поджелудочной железы

b.С надпочечников и почек.

c.С эритроцитов и селезенки.

d.С желчного пузыря и печени

e.С роговицы и глазных яблок.

250

Вопрос 2

К суправитальнымреакцииям органов и тканей, имеющих экспертное значение для определения давности смерти относится все, кроме:

a.Механическая возбудимость мышц

b.Секреторные функции потовых желез

c.Зрачковая реакция

d.Подвижность сперматозоидов

e.Электрическая возбудимость мышц Вопрос 3

Электрическую возбудимость мышц вызывают воздействием:

a.Тока высокой частоты

b.Тока сверхвысокой частоты

c.Постоянного и переменного тока

d.Только переменного тока

e.Только постоянного тока

Вопрос 5

Идиомускулярная опухоль вызывается в скелетной мышце трупа в условиях комнатной температуры:

a.В пределах 24-48 часов после наступления смерти

b.В пределах 13-18 часов после наступления смерти

c.В пределах 18-24 часа после наступления смерти

d.В пределах 10-13 часов после наступления смерти

e.В пределах 9-10 часов после наступления смерти

Вопрос 8

При осмотре трупа на месте его обнаружения при измерении ректальном температуры (температура воздуха 18оС) было установлено, что она равняется 22,5оС. Сколько времени прошло после наступления смерти до момента осмотра?

a.24 часа

b.14 часов

c.3 часа

d.7 часов

e.18 часов Вопрос 9

При осмотре трупа судмедэксперт отметил: "Трупные пятна располагаются на заднебоковых поверхностях туловища, обильные, сливные, темно-лилового цвета, при надавливании динамометром окраска не изменяется". О чем можно судить в данном случае?

a.О причине смерти

b.О наступлении смерти нет

c.О характере смерти

d.О роде смерти

e.О положении трупа

Вопрос 1

251

При проведении судебно-медицинского исследования врач оценил трупное окоченение как хорошо выраженное во всех исследуемых группах мышц.Трупное окоченение можно выявить уже через 30-40 минут в мышцах:

a.Жевательных

b.Мимических нет

c.Сердца

d.Шеи

e.Кистей

Вопрос 3

Новорожденным в судебной медицине считают младенца, прожившего не более:

a.3-4 суток

b.2-3 суток

c.1сутки

d.5-7 суток

e.4-5 суток

Вопрос 4

При осмотре трупа на месте происшествия врач-эксперт описал множественные колоторезаные раны туловища. Труп на ощупь холодный. Трупные пятна бледно-фиолетового цвета, располагаются на заднебоковых поверхностях туловища в виде островков, при надавливании пальцем не бледнеют. Трупное окоченение резко выражено во всех исследуемых группах

мышц. Явления гниения не выражены. Укажите стадию трупных пятен.

a.Стаз, I фаза

b.Гипостаз, П фаза

c.Имбибиция

d.Гипостаз, I фаза

e.Стаз, II фаза

Вопрос 5

При судебно-медицинском исследовании трупа с огнестрельными ранениями головы, грудной клетки и живота судмедэксперт извлек органы по методу Шора. Как извлек он органы в данном случае?

a.В виде одного органокомплекса

b.Избирательно отделяя органы, не имеющие отношения к причине смерти

c."Плоскостные сечения"

d.В виде пяти органокомплексов

e.Каждый орган извлекается отдельно

Вопрос 6

При судебно-медицинском исследовании трупа эксперт определил ширину аорты на разрезе, исследовал состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении. Укажите, на каком уровне производится измерение аорты?

a.Над аортальным клапаном

b.Дуга аорты

c.Брюшная часть аорты

d.Под аортальным клапаном

e.Восходящая часть аорты нет

Вопрос 7

253

В первые часы после образования цвет кровоподтека определяется: a.Оксигемоглобином

b.Вердогемохромогеном c.Метгемоглобином d.Карбоксигемоглобином e.Восстановленным гемоглобином

4.От удара тупым твердым предметом с неограниченной поверхностью на костях черепа образуются переломы:

a.Многооскольчатые b.Винтообразные c.Террасовидные d.Дырчатые e.Вдавленные

5.При судебно-медицинском исследовании трупа судмедэксперт описал в теменнозатылочной области слева рану щелевидной формы размерами 5,2х1,8 см края неровные, осадненные, кровоподтечные в глубине раны видны тканевые перемычки. Определите морфологические свойства травмирующего предмета?

a.Ребро тупого предмета b.Тупой предмет

c.Остро рубящим предметом d.Колющий предмет e.Режущий предмет

9.Хлыстообразные переломы шейного отдела позвоночника при травме от столкновения автомобиля с человеком образуются в результате:

a.Сгибания шеи b.Бокового сгибания шеи c.Ротации шеи d.Кручения шеи

e.Компрессионного перелома VI шейного позвонка

10.Для проведения экспертизы по факту смерти гр-ки М., травмированной при ДТП, кроме врача-эксперта были привлечены следующие специалисты: нейрохирург, травматолог, эксперт-криминалист, инженер - автотехник. Как будет именоваться такая экспертиза?

a.Комиссионная b.Комплексная c.Первичная d.Дополнительная e.Совместная

8.При первоначальном осмотре трупа на месте происшествия эксперт описал состояние

иположение одежды. Какие манипуляции с одеждой трупа эксперт может осуществлять?

a.Во всех случаях разрезать одежду и обувь, о чем делая соответствующую запись в протоколе

b.Только осматривать

254

c.Расстегивать и приподнимать одежду

d.Снимать одежду

e.Изымать одежду

1.С чего начинается чаще всего процесс аутолиза? Выберите один ответ:

a.С желудка и поджелудочной железы

b.С надпочечников и почек.

c.С эритроцитов и селезенки.

d.С желчного пузыря и печени

e.С роговицы и глазных яблок.

2.К суправитальнымреакцииям органов и тканей, имеющих экспертное значение для определения давности смерти относится все, кроме:

Выберите один ответ:

a.Механическая возбудимость мышц

b.Секреторные функции потовых желез

c.Зрачковая реакция

d.Подвижность сперматозоидов

e.Электрическая возбудимость мышц

4.С чего начинается чаще всего процесс аутолиза? Выберите один ответ:

a.С эритроцитов и селезенки.

b.С желудка и поджелудочной железы

c.С роговицы и глазных яблок.

d.С желчного пузыря и печени

e.С надпочечников и почек.

1.В условиях высокой (32-40о С) температуры трупные пятна обнаруживаются в

среднем:

Выберите один ответ:

a. Через 18-24 часа после наступления смерти

b. В первые 30-40 минут после наступления смерти c. Через 2-4 часа после наступления смерти

d. Через 7-12 часов после наступления смерти e. Через 24-48 часов после наступления смерти

3.Во время осмотра трупа гр. А., который был извлечен из петли, выявленно отсутствие сердцебиения, дыхания, рефлексов, сознания, движений, зрачки диаметром до 0,5 см, на свет не реагируют. Тело теплое на ощупь, трупные пятна бледно фиолетового цвета, еле заметны в областях спины. Какой из этих признаков смерти является достоверным?

Выберите один ответ:

a. Отсутствие рефлексов

255

b.Наличие трупных пятен

c.Отсутствие дыхания

d.Отсутствие сердцебиения

e.Отсутствие реакции на свет

1.При проведении судебно-медицинского исследования врач оценил трупное окоченение как хорошо выраженное во всех исследуемых группах мышц. Трупное окоченение можно выявить уже через 30-40 минут в мышцах:

Выберите один ответ: ?a. Жевательных

b.Мимических

c.Сердца

d.Шеи

e.Кистей

3.Новорожденным в судебной медицине считают младенца, прожившего не более: Выберите один ответ:

a.3-4 суток

b.2-3 суток

c.1сутки

d.5-7 суток

e.4-5 суток

4.При осмотре трупа на месте происшествия врач-эксперт описал множественные колото-резаные раны туловища. Труп на ощупь холодный. Трупные пятна бледнофиолетового цвета, располагаются на заднебоковых поверхностях туловища в виде островков, при надавливании пальцем не бледнеют. Трупное окоченение резко выражено во всех исследуемых группах мышц. Явления гниения не выражены. Укажите стадию трупных пятен.

Выберите один ответ:

a.Стаз, I фаза

b.Гипостаз, П фаза

c.Имбибиция

d.Гипостаз, I фаза

e.Стаз, II фаза

5.При судебно-медицинском исследовании трупа с огнестрельными ранениями головы, грудной клетки и живота судмедэксперт извлек органы по методу Шора. Как извлек он органы в данном случае?

Выберите один ответ:

a.В виде одного органокомплекса

b.Избирательно отделяя органы, не имеющие отношения к причине смерти

c."Плоскостные сечения"

d.В виде пяти органокомплексов

256

e. Каждый орган извлекается отдельно

6.При судебно-медицинском исследовании трупа эксперт определил ширину аорты на разрезе, исследовал состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении. Укажите, на каком уровне производится измерение аорты?

Выберите один ответ:

a.Над аортальным клапаном

b.Дуга аорты

c.Брюшная часть аорты

d.Под аортальным клапаном

e.Восходящая часть аорты

7.При микроскопическом исследовании легких живорожденного наблюдаются следующие признаки:

Выберите один ответ:

a.Спавшиеся альвеолы и бронхиолы

b.Расправленные альвеолы

c.Кубический альвеолярный эпителий

d.Эластические волокна в виде спиралей

e.Кристаллы Шарко-Лейдена

9.При судебно-медицинском исследовании эксперт установил, что трупные пятна багрово-фиолетового цвета, островчатые, располагаются на правой боковой и передней поверхностях, окраску при дозированном надавливании не изменяю. К какому выводу пришел эксперт?

Выберите один ответ:

a.Умышленное причинение вреда здоровью человека

b.Быстро наступившая смерть

c.Давность смерти от 12 до 24 часов.

d.Скоропостижная смерть

?e. После смерти положение трупа было изменено

10.Судебно-медицинский эксперт исследовал труп мужчины, который проходил лечение по поводу доброкачественного новообразования головного мозга. Укажите возможную причину скоропостижной смерти при опухолях головного мозга?

Выберите один ответ:

a.Сдавление опухолью жизненно важных центров мозга

b.Отёк головного мозга

c.Торможение дыхательного центра

?d. Кровоизлияние в опухоль с прорывом крови в вещество мозга e. Чрезмерное раздражение сосудистого центра

1.Под жизнеспособностью понимают:

?a. Способность продолжать жизнь вне организма матери в обычных условиях внешней среды без оказания медицинской помощи.

257

b.Возможность новорожденного продолжать жизнь вне материнского организма при оказании квалифицированной медицинской помощи

c.Соотношение массы плода к его длине тела

d.Невозможность новорожденного продолжать жизнь вне материнского организма

e.Степень физического развития к моменту родов

3.В ходе исследования трупа неизвестной женщины, судебно-медицинский эксперт после снятия одежды сначала произвел общий осмотр трупа, а затем – по областям, начиная с:

a. Телесных повреждений b. Верхних конечностей

с. Задней поверхности тела

d. Передней поверхности тела ?е. Головы

4.Во время проведения патологоанатомического исследования трупа, доставленного из пульмонологического отделения, врач-патологоанатом обнаружил закрытую черепномозговую травму. Какие дальнейшие действия врача?

а. В протоколе патологоанатомического исследования сделать отметку о насильственной смерти

b. Закончить исследование, сообщить в полицию

с. Прекратить исследование, поставить в известность прокурора d. Прекратить исследование, сообщить главврачу

?е. Закончить исследование, сообщить заведующему отделением

6.При судебно-медицинском исследовании трупа судмедэксперт обнаружил кровоподтеки. К фактору, не определяющему форму кровоподтека, относят:

а. Размеры контактирующей поверхности

b. Форма контактирующей поверхности предмета с. Угол контакта

d. Область тела

?е. Масса предмета

7.При проведении осмотра трупа новорожденного эксперт сделал вывод, что ребенок доношеный. В каких костях следует искать ядра Бекляра?

а. В таранной кости

b. В нижних эпифизах бедренных костей с. В рукоятке грудины

?d. В пяточной кости

е. В проксимальном отделе бедренной кости

1.Какой основной критерий доношенности плода? Выберите один ответ:

a.Желтуха новорожденных

b.Отсутствие аномалий развития

258

c.Продолжительность внутриутробной жизни 10 акушерских месяцев

d.Вертикальное расположение сердца

e.Размещения купола диафрагмы на уровне 4-го ребра

2.При судебно-медицинском исследовании трупа неопознанного мужчины, обнаруженного в квартире, судмедэксперт набрал во флакон 10 мл крови, для того чтобы следователь смог опознать мужчину и узнать некоторые обстоятельства, связанные с его смертью. Какие два лабораторных исследования он использовал в этом случае

Выберите один ответ:

a.Судебно-иммунологическое и ботаническое

b.Биологическое и медико-криминалистическое

c.Судебно-токсикологического и биохимическое

d.Судебно-иммунологическое и судебно-токсикологическое

e.Судебно-иммунологическое и судебно-гистологическое

3.При проведении плавательной пробы во время судебно-медицинского исследования трупа мертворожденного судмедэксперт получил отрицательный результат. Что является причиной отрицательной плавательной пробы в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Нахождение в воде

b.Вторичный ателектаз легких

c.Действие низкой температуры

d.Не дышавшие легкие

e.Действие высокой температуры

4.При судебно-медицинском исследовании трупа судмедэксперт обнаружил кровоподтеки на теле, давность образования которых он не смог определить в виду того, что они не изменяли своей окраски. Выберите локализации этих кровоподтеков?

Выберите один ответ:

a.На конъюнктиве глаз

b.На коже век

c.На верхних конечностях

d.На ягодицах

e.На спине

9.При судебно-медицинском исследовании трупа судмедэксперт описал края ссадины: верхний край пологий, нижний – подрытый с нависающими лоскутами эпидермиса. Укажите направление движения травмирующего предмета.

Выберите один ответ:

a.Несколько под углом к коже

b.Перпендикулярно коже

c.Сверху вниз

d.Установить невозможно

e.Снизу вверх

259

13.Судебно-медицинский эксперт произвел судебно-медицинскую экспертизу трупа, а затем выдал родственникам умершего "Врачебное свидетельства о смерти". В скольких экземплярах оно составляется?

Выберите один ответ:

a.Четырех

b.Пяти

c.Одном

d.Двух

e.Трех

17.Гр-н. О., 34 лет обратился с направлением правоохранительных органов для проведения обследования в бюро судебно-медицинской экспертизы в связи с нанесенным ему ранением огнестрельным оружием. В каком из подразделений бюро должно проводиться судебно-медицинское обследование?

Выберите один ответ:

a.В отделении судебно-медицинской криминалистики

b.В отделе судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств

c.В отделении судебно-медицинской травматологии

d.В отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц

e.В отделе комиссионных экспертиз

2.С чего начинается чаще всего процесс аутолиза?

a.С желудка и поджелудочной железы

b.С эритроцитов и селезенки.

c.С надпочечников и почек.

d.С желчного пузыря и печени

e.С роговицы и глазных яблок.

4.Что такое экспертиза?

a.Специальная наука, изучаемая в юридических учебных заведениях

b.Осмотр места происшествия следователем и специалистом

c.Организация и планирование расследования уголовных дел

d.Разрешение специалистом определенных вопросов, решение которых требует научных, технических или других специальных знаний

e.Исследование вещественных доказательств на месте происшествия

5.К суправитальным реакцииям органов и тканей, имеющих экспертное значение для определения давности смерти относится все, кроме:

a.Зрачковая реакция

b.Электрическая возбудимость мышц

c.Механическая возбудимость мышц

d.Подвижность сперматозоидов

260

e. Секреторные функции потовых желез

10.При благоприятных условиях труп взрослого человека обычно может превратиться в жировоск по истечению:

a.5-6 месяцев

b.18 месяцев

c.3-4 месяца

d.8-10 месяцев

e.20-24 месяца

5.Судебно-медицинская экспертиза может быть любой из ниже перечисленных, кроме:

a.Первичной

b.Комиссионной

c.Дополнительной

d.Повторной

e.Вторичной

10.Одной из особенностей судебно-медицинской экспертизы по "врачебным делам" является ее проведения:

a.По показаниям родственников умершего

b.Пообъяснениям лица, в отношении которого возбуждено уголовное дело

c.По оригиналам медицинских документов

d.По ксерокопиям медицинских документов

e.По выпискам из медицинских документов

1. В ходе осмотра пациента врач заметил колото-резанную рану в проекции условносрединной линии в 1см кверху от пупка. Как называется эта анатомическая область?

B.Пупочная

2.В ходе осмотра пациента врач заметил колотую рану на задней поверхности грудной клетки в 8 см от угла левой лопатки. В проекции какой топографической линии она находится?

A. Лопаточной

3.В ходе исследования ушибленной раны, врач описал соединительно-тканные перемычки. О каком элементе раны идет речь в описании?

D. Дне

4.При судебно-медицинском исследовании трупа врач-эксперт обнаружил признаки острого общего малокровия. Какова вероятная основная причина обнаруженных изменений?

E. Проникающее колото-резаное ранение грудной клетки с повреждением легкого

5.При изучении истории болезни перед судебно-медицинским исследованием трупа. Судебно-медицинский эксперт в биохимическом анализе крови содержание холестерина составило 9,0. В каких единицах производится измерение этого показателя?

B. ммоль/л

6.В ходе осмотра пациента, врач обнаружил повреждение поверхностных слоев эпидермиса (ссадину) на лице. Повреждения какого слоя кожи будет считаться раной?

D. Сосочкового

261

7. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: колото-резаная рана грудной клетки слева, повреждение сердца и левого легкого, дистрофические изменение и резкое малокровие внутренних органов, коронаросклероз, мелкоочаговый кардиосклероз, правосторонняя паховая грыжа, отек легких и головного мозга, левосторонний гемоторакс (200мл). Что следует указать в разделе диагноза «Основной»?

A. Колото-резаное ранение грудной клетки

8. В ходе осмотра пациента врач обнаружил кровоподтек желтого цвета. Какое вещество предает кровоподтеку такой цвет?

D.Билирубин

1.Вопросы, какого характера решает судебная медицина, как наука?

C.Медицинского

2.В бюро судебно-медицинской экспертизы доставлен пакет с вещами потерпевшего

свопросом о повреждениях на них. Какой метод судебной медицины применим в данном случае?

E.Синтезирующий

3.В ходе проведения расследования убийства судебно-следственным органам понадобились познания в медицине и биологии. Кого судебно-следственные органы вправе вызвать в данном случае?

А. Судебно-медицинского эксперта

4.Врач приемного отделения больницы был приглашен прокурором для выполнения судебно-медицинской экспертизы. Сославшись на занятость и недостаточность знаний, он отказался от этого приглашения. Какие правовые последствия могут наступить для этого врача в данном случае?

E.Административная ответственность

5.У пациента выявлен: блюдцеобразный рак желудка, кахексия; двусторонняя гнойная пневмония, поликистоз правой почки, атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца, варикоз вен пищевода. Какое из заболеваний вероятнее всего послужило причиной кахексии?

A.Блюдцеобразный рак желудка

6.Больной был госпитализирован в клинику с приступом стенокардии, на ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда, не выявлено. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть вследствие фибрилляции желудочков сердца. На разрезе: стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, гипертрофия миокарда. Что из нижеперечисленного будет фигурировать в графе «Основная причина смерти»?

A.Острая коронарная недостаточность

7.Врач-судмедэксперт после выполнения судебно-медицинского исследования

оформил врачебное свидетельство о смерти. Что он должен отобразить в графе I а) 11 пункта врачебного свидетельства о смерти.

B. Непосредственную причину смерти

1.Во время осмотра тела потерпевшего на месте происшествия, врач констатировал наступление биологической смерти. Какой из перечисленных ниже признаков говорит об этом?

A. Трупные пятна;

2.Во время осмотра трупа на месте происшествия врач-эксперт описал: трупные пятна бледно-фиолетового цвета, располагаются по заднебоковым поверхностям туловища в виде

263

a.Во всех случаях разрезать одежду и обувь, о чем делая соответствующую запись в протоколе

b.Только осматривать

c.Расстегивать и приподнимать одежду

d.Снимать одежду

e.Изымать одежду

1.С чего начинается чаще всего процесс аутолиза? Выберите один ответ:

a.С желудка и поджелудочной железы

b.С надпочечников и почек.

c.С эритроцитов и селезенки.

d.С желчного пузыря и печени

e.С роговицы и глазных яблок.

2.К суправитальнымреакцииям органов и тканей, имеющих экспертное значение для определения давности смерти относится все, кроме:

Выберите один ответ:

a.Механическая возбудимость мышц

b.Секреторные функции потовых желез

c.Зрачковая реакция

d.Подвижность сперматозоидов

e.Электрическая возбудимость мышц

4.С чего начинается чаще всего процесс аутолиза? Выберите один ответ:

a.С эритроцитов и селезенки.

b.С желудка и поджелудочной железы

c.С роговицы и глазных яблок.

1.В условиях высокой (32-40о С) температуры трупные пятна обнаруживаются в среднем:

Выберите один ответ:

a. Через 18-24 часа после наступления смерти

?b. В первые 30-40 минут после наступления смерти c. Через 2-4 часа после наступления смерти

d. Через 7-12 часов после наступления смерти e. Через 24-48 часов после наступления смерти

3.Во время осмотра трупа гр. А., который был извлечен из петли, выявленно отсутствие сердцебиения, дыхания, рефлексов, сознания, движений, зрачки диаметром до 0,5 см, на свет не реагируют. Тело теплое на ощупь, трупные пятна бледно фиолетового цвета, еле заметны в областях спины. Какой из этих признаков смерти является достоверным?

Выберите один ответ: