Функциональные классы стенокардии ФК I

«Латентная» стенокардия.

Приступы возникают лишь при экстремальном напряжении

Функциональные классы стенокардии ФК II

•Приступы стенокардии возникают при обычной нагрузке: быстрой ходьбе, подъеме в гору, по лестнице (более 1 - 2 пролетов), после обильной еды, сильных стрессов

Стабильная стенокардия ФК III

•Приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность - возникают при незначительной нагрузке: ходьбе в среднем темпе менее 500 м, при подъеме по лестнице на 1 - 2 пролета. Изредка приступы возникают в покое

Стабильная стенокардия ФК IV

•Неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии. Приступы возникают в покое. В анамнезе часто ИМ, сердечная недостаточность

Атипичная стенокардия (вероятная)

•2 ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ:

1.Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности.

2.Возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе.

3.Проходит в покое и (или) после приема нитроглицерина.

Несердечная боль

(не связанная с ишемией миокарда)

•ТОЛЬКО 1 ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ:

1.Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности.

2.Возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе.

3.Проходит в покое и (или) после приема нитроглицерина.

Физикальное обследование

индекс массы тела и ОТ/ОБ,ЧССпараметры пульсаАД на обеих руках

Физикальное обследование

Ксантомы, ксантелазмы, краевое помутнение роговицы ("старческая дуга").

Ритм галопа, систолический шум на верхушке сердца, как признак ишемической дисфункции папиллярных мышц и митральной регургитации.

Патологическая пульсация в прекардиальной области из-за аневризмы сердца.

Минимальный перечень лабораторных показателей при подозрении на ИБС:

•определение содержания в крови: гемоглобина,

•ОХС; ХС ЛВП, ХС ЛНП, ТГ,

•глюкозы,

•АСТ, АЛТ,

•креатинина.