- •ЧАСТЬ 1. ЗАДАЧИ И УПРАЖНЕНИЯ
- •1. Общая физиология возбудимых тканей
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •2. Физиология мышечного сокращения
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •3. Физиология центральной нервной системы
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •4. Физиология эндокринной системы
- •Профильные вопросы для студентов педиатрического факультета
- •5. Физиология системы крови
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •6. Физиология сердечно-сосудистой системы
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •7. Физиология дыхания
- •Профильные вопросы для студентов педиатрического факультета
- •8. Физиология пищеварения
- •Профильные вопросы для студентов педиатрического факультета
- •9. Физиология обмена веществ и энергии. Терморегуляция.
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета.
- •10. Физиология выделения
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •11. Физиология высшей нервной деятельности психических функций
- •Профильные задачи для студентов педиатрического факультета
- •12. Физиология рецепторов и анализаторов
- •Профильные вопросы для студентов педиатрического факультета
- •Ситуационные задачи для экзаменов
- •ЧАСТЬ 2. ОТВЕТЫ И РЕШЕНИЯ
- •1. Общая физиология возбудимых тканей
- •2. Физиология мышечного сокращения
- •3. Физиология центральной нервной системы
- •4. Физиология эндокринной системы
- •5. Физиология системы крови. Ответы
- •6. Физиология сердечно-сосудистой системы
- •7. Физиология дыхания
- •8. Физиология пищеварения
- •9. Энергетический обмен и терморегуляция.
- •10. Физиология выделения
- •11. Физиология высшей нервной деятельности
- •12. Рецепторы и анализаторы.
- •13. Ответы на ситуационные задачи для экзамена по физиологии
концентраций калия и натрия снаружи и внутри клетки, исчезновению МП и
полной невозможности передачи ПД.
1-75п. Меньше диаметр и расстояние между перехватами Ранвье. 1/3.
1-76п. Увеличивается вследствие уменьшения проницаемости клеточных
мембран и уменьшения утечки ионов.
1-77п. Меньше амплитуда, часто отсутствует инверсия, больше
продолжительность.
1-78п. Проведение возбуждения более медленное и не полностью изолированное.
1-79п. Миелинизация нервных волокон, увеличение их диаметра и амплитуды потенциала действия.
1-80п. Потому, что диаметр нервных миелинизированных волокон (и расстояние между перехватами Ранвье) у новорожденных значительно меньше, поэтому больше электрическое сопротивление цитоплазмы и потенциал
действия “прыгает” на меньшее расстояние.
1-81п. Увеличение амплитуды потенциала действия и толщины нервного волокна.
1-82п. При увеличении мембранного потенциала возрастает амплитуда
потенциала действия, что ведет к усилению местных токов и более быстрому возбуждению соседних участков нервного волокна.
1-83п. У новорожденных. В более толстом нервном волокне меньше продольное сопротивление ионному току в аксоплазме.
1-84п. К 5 – 9 годам для разных нервов.
1-85п. Длительность рефрактерной фазы уменьшается, лабильность увеличивается.
1-86п. Миелинизация его, концентрация натриевых и калиевых каналов в области перехватов Ранвье, уменьшение ионной проницаемости клеточной
мембраны.
1-87п. Возбудимость, проводимость и лабильность нервного волокна; величина потенциала покоя и потенциала действия. Увеличиваются.
1-88п. Увеличение диаметра нервного волокна и уменьшение ионной проницаемости клеточной мембраны.
1-89п. Возбудимость, проводимость и лабильность нервного волокна; величина потенциала покоя и потенциала действия. Увеличиваются.
2. Физиология мышечного сокращения
2-1. Важным этапом процесса синаптической передачи является вход ионов
кальция в пресинаптическую область, что необходимо для высвобождения медиатора. Связывание ионов кальция ЭДТА приведет к прекращению высвобождения медиатора в нервно-мышечном синапсе.
2-2. Запасы медиатора в пресинаптической области пополняются за счет транспорта медиатора из тела клетки, обратного захвата выделившегося в
синаптическую щель медиатора и обратного захвата продуктов гидролиза
медиатора и его ресинтеза, поэтому угнетение обратного захвата холина
165
может привести к снижению количества ацетилхолина в пресинаптической
области нервно-мышечного синапса и нарушению синаптической передачи.
2-3. На рисунке изображена схема нервно-мышечного синапса. Обозначения следует расставить так: 1 – концевая пластинка нервного волокна: 2 –
пресинаптическая мембрана; 3 – митохондрии; 4 – кванты медиатора; 5 синаптическая щель; 6 – постсинаптическая мембрана; 7 –
саркоплазматический ретикулюм.
2-4. Частоты раздражения на рисунке расставлены правильно.
2-5. Какая из изображенных на схеме мышц большей абсолютной силой
обладает перистая мышца, так как площадь ее физиологического поперечного сечения больше.
2-6. Кривые сокращения мышцы в ответ на раздражения разной частоты. – одиночные сокращения в ответ на редкие раздражения, зубчатый тетанус в ответ на раздражения средней частоты (до 50 гц, и гладкий тетанус в ответ
на более частые сокращения.
2-7. А – ПД поперечно-полосатой мышцы; Б – ПД гладкой мышцы, В – ПД
мышцы сердца.
2-8. Поскольку частота раздражения нерва высокая, мышца сокращается
тетанически.
2-9. На раздражение нерва не будет отвечать мышца какого нервно-мышечного препарата А, так как ь кураре заблокирует передачсу возбуждения в синапсе.
2-10. Структурные единицы миофибриллы, обозначенные цифрами: 1 – диск А; 2
– диск I; 3 – мембрана Z; 4 – актиновая нить; 5 – миозиновая нить. При сокращении мышцы уменьшается диск I.
2-11. На рисунке схематическое изображение нейро-моторной единицы. Ее элементы: мотонейрон, аксон данного мотонейрона с его разветвлениями,
совокупность мышечных волокон, на которых имеются разветвления этого
аксона.
2-12. Иннервация обеспечивает не только сократительную деятельность, но и трофические влияния. При денервации нарушается синтез белков в мышце и уменьшается ее масса - происходит атрофия.
2-13. Чтобы ответить на вопрос, надо перейти к прямому раздражению мышцы.
Если при этом амплитуда сокращений возрастет, утомление возникло не в мышце, а в синапсах
2-14. Н-зона - это центральный участок толстой протофибриллы, который не перекрыт актиновыми нитями. При растяжении мышцы степень перекрытия
миозиновых нитей уменьшается, так как актиновые нити частично выходят из промежутков между миозиновыми. Соответственно ширина Н-зоны увеличивается.
2-15. При быстром сокращении мостики совершают больше гребковых движений в единицу времени, и на это затрачивается больше энергии АТФ.
2-16. Схема соотношения потенциала действия,
кривой возбудимости и кривой сокращения скелетной мышцы выглядит так:
166
2-17. Раздражение называется непрямым, если оно производится через нерв, подходящий к мышце. От момента раздражения нерва до момента начала мышечного сокращения происходят следующие события:
Возбуждение нерва --- движение возбуждения по нерву --- возбуждение пресинаптической мембраны ---- выделение медиатора --- возбуждение
постсинаптической мембраны --- возбуждение мембраны мышечного волокна --- движение возбуждения по мышечному волокну ---
электромеханическое сопряжение --- активация актомиозинового
комплекса -- сокращение.
2-18. Неправильно, надо так:
2-19. Первая кривая - утомление нормальной мышцы. Вторая может быть
получена при нарушении ресинтеза АТФ в клетке, при котором работа Санасоса прекращается. Са++ накапливается в межфибриллярном пространстве и вызывает появление контрактуры. Мышца фиксируется в состоянии укорочения.
2-20. Для гладкого тетанического сокращения необходимо, чтобы интервал
между раздражениями был длиннее рефрактерного периода, но короче всей длительности сокращения. В данном случае этот интервал лежит в пределах от 10 до 70 мсек, значит при частоте от 15 до 100 гц будет наблюдаться тетанус. При меньшей частоте будут одиночные сокращения,
при большей - пессимум.
2-21. Так как скорость проведения волны сокращения совпадает со скоростью возбуждения, то в данном случае волна сокращения пройдет по всему волокну за 0,02 сек.
2-22. Так как длительность ПД совпадет с периодом рефрактерности, после которой следует фаза супернормальной возбуди-мости, интервал между раздражениями должен быть 10 мсек. Это соответствует частоте раздражения 100 гц, Чтобы импульс попал в субнормальный период,
необходимо применение более частых раздражений. 2-23. Приведена схема электромеханического сопряжения:
Раздражение --- возникновение ПД --- проведение его вдоль клеточной
мембраны вглубь волокна по Т-системе -- освобождение Са++ из саркоплазматического ретикулюма --- взаимодействие актина и миозина
--- сокращение мышечного волокна – активация Са-насоса --- возвращение Са++ в цистерны ретикулюма --- расслабление мышцы
2-24. Мышца снова начнет сокращаться, так как при раздражении нервно-
мышечного препарата утомление раньше всего наступает в синапсе.
167
2-25. Мышца расслабится, так как атропин блокирует передачу импульсов в
адренергических синапсах.
2-26. Если весь Са++ возвращается в ретикулюм за 100 мсек, значит суммация сокращения и зубчатый тетанус будут возникать при частоте больше 10 гц.
При частоте раздражения 50 гц перерыв между импульсами в 5 раз короче, и за это время в ретикулюм вернется уже не 1 функциональная единица
Са++, а только 1/5 единицы. 4/5 же остаются в межфибриллярном пространстве и накапливаются там. Поскольку максимальная концентрация Са+ (5*10 6 мэкв/л) в 10 раз больше критической (0,5*106
мэкв/л), то такое количество Са++ накопится в простр анстве через 10:4/5=12,5 импульсов. Это значит, что в ответ на 13 импульс мышца даст
максимальную высоту сокращения.
2-27. В данном случае теоретически ткань могла бы воспроизводить1000 : 5 =200 импульсов. В условии сказано, что истинная лабильность в 4 раза
меньше, т.е. равна 50 гц. Значит, при частоте раздражения 10 гц мышца будет отвечать одиночными сокращениями или зубчатым тетанусом, при 50
гц - гладким, а при частоте более 50 гц возникнет пессимум частоты.
2-28. При частоте немного меньше 150 гц. Лабильность синапса - 149 гц, так как
это максимальная частота, которую воспроизвел нервно-мышечный препарат.
2-29. Удельная сила мышцы равна отношению максимального груза к площади физиологического поперечного сечения. В данном случае она равна 8
кг/кв.см. По-видимому, это двуглавая мышца плеча человека.
2-30. На рисунке схема 3-х мышечных саркомеров. Показано пространственное соотношение актиновых и миозиновых нитей в области каждого из дисков саркомера. Тонкие нити и маленькие точки – актин, толстые нити и большие точки – миозин.
2-31. Схема электромеханического сопряжения. Показан выход ионов кальция из
цистерн саркоплазматического ретикулюма при возбуждении мышечной мембраны.
2-32п. Возбудимостью, проводимостью, сократимостью, эластичнос-тью и растяжимостью, т. е. всеми свойствами мышцы взрослого. Упругость и
прочность увеличиваются, эластичность уменьшается.
2-33п. Показатели всех перечисленных свойств увеличиваются.
2-34п. До 7 – 8 летнего возраста сила их мышц одинакова, в 10 – 12 лет –
больше у девочек, в 15 – 18 лет – больше у мальчиков.
2-35п. У новорожденных 20 – 40 мВ, у взрослых 80 –90 мВ. У новорожденных
больше ионная проницаемость мембраны мышечного волокна, поэтому больше утечка ионов, меньше градиент их концентрации.
2-36п. Меньшая амплитуда, большая продолжительность, часто отсутствует
инверсия.
2-37п. Увеличивается. Увеличение мембранного потенциала, потенциала действия, а также диаметра мышечного волокна.
2-38п. Больший потенциал действия быстрее вызывает возбуждение соседнего
участка мышечного волокна.
168