Механизмы действия холиноблокаторов
Обозначения:
Холинергические средства. Препараты для выписывания
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ назначения
|
|
Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum) |
1% и 2% растворы (глаз. капли) во флаконах по 5-10 мл. |
По 2 кап. 2-4 раза в день.
|
|
Цитизин (Citizinum, Цититон, Сitytonum) |
Ампулы по 1мл № 10. |
В/в-медл! по 0,5-1 мл. |
|
Лобелина гидрохлорид («Лобесил», Lobesilum) |
Таблетки (содержат по 2 мг лобелина) покрытые оболочкой № 50. |
По 1 табл. 4-5 раз в день.
|
|
Неостигмин (Neostigminum, Прозерин, Proserinum) |
Ампулы 0,01% р-р по 1 мл № 10; Таблетки по 0,015 № 20.
|
П/к по 3 мг 4-6 раз в день, в/в 0,5-6 мг/сут. Внутрь по 10-15 мг 2-3 раза в день. Детям по 1 мг/год*сут не более 10 мг/сут. |
|
Атропина сульфат (Atropini sulfas) |
Ампулы 0,1% р-р по 1 мл № 10; флаконы 1% р-р (глаз. капли) по 5мл. |
П/к, в/м, в/в по 0,25-1 мл до 3мг/сут. По 2 гл. кап. 2-6 раз в день. |
|
Пирензепин (Pirenzepinum, Гастрозепин, Gastrozepinum)
|
Таблетки по 0,025 и 0,05 № 50; Ампулы 0,5% р-р по 2 мл № 5. |
По 30-90 мг 2-3 раза в день. Внутрь, по 50 мг за 30 мин до еды утром и вечером. В/м и в/в по 10 мг 2-3 раза в день. |
|
Ипратропия бромид (Ipratropii bromidum, Атровент, Atroventum) |
Дозированный аэрозоль во флаконе по 15 мл (300 доз); Флаконы 0,025% р-р по 20 мл для ингаляций. |
По 2-4 ингаляции 3-4 раза в день. Через назальный адаптер по 2-3 дозы 3 раза в день. |
|
Суксаметония хлорид (Suxamethonii chloridum, Дитилин, Dithylinum) |
Ампулы 2% р-р по 5 мл № 10. |
В/в-медл! 0,5-2 мг/кг.
|
|
Пипекурония бромид (Pipecuronii bromidum, Ардуан, Arduanum) |
Ампулы по 2 мл № 20, содержащие по 4 мг препарата для разведения. |
В/в-медл! 0,02-0,08 мг/кг. |
|
Азаметония бромид (Azamethonii bromidum, Пентамин, Pentaminum) |
Ампулы 5% р-р по 1 мл № 6. |
В/м по 1-2 мл 2-3 раза в день. В/в по 0,2-3,6 мл. |
Адренергические средства
|
Определение фармакологической группы |
Область применения |
|
- лекарственные вещества, влияющие на передачу нервного возбуждения в адрен- ергических синапсах, на пост-, пре- и внесинаптические адренорецепторы органов и тканей. |
Кардиология, пульмонология, акушерство, хирургия, терапия. Для лечения острой сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии и ишемии сердца, гипертоничес-кой болезни, нарушений периферического кровообращения, бронхиальной астмы, угрозы прерывания беременности и др. |
Строение адренергического синапса.
СИНТЕЗ, ДЕПОНИРОВАНИЕ И КАТАБОЛИЗМ НОРАДРЕНАЛИНА.
МЕХАНИЗМ НЕЙРОХИМИЧЕСКОЙ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В АДРЕНЕРГИЧЕСКОМ СИНАПСЕ.
Изменение деятельности органов при активации АР
|
Тип рецептора |
Работа органа |
Исключения |
|
|
|
перистальтика кишечника работа сердца |
Локализация -АР, эффекты их возбуждения и блокады
|
Тип |
Локализация |
Эффекты | |
|
рец-ра |
|
При возбуждении |
При блокаде |
|
1–АР
1-AP
2-AP
2-AP
|
Постсинаптически: в органах, получающих постганглионарную симпатическую иннервацию (возбуждаются медиатором NA) Гладкая мускулатура сосудов (кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости) Капсула селезенки
Радиальные мышцы радужки Предальвеолярный жом
Миометрий Семенные пузырьки Сфинктеры ЖКТ и мочевого пузыря Слюнные железы
Гладкая муск. кишечника
Постсинаптически: в ЦНС (возбуждаются медиатором NA)
Пресинаптически: окончания адрен- и холинергических нейронов (в т.ч. в ЦНС)
Внесинаптически: (возбуждаются КА циркулирующими в крови) Эндотелий сосудов Тромбоциты
Островковая ткань поджелудочной железы Щитовидная железа
ЮГА почек
Липоциты Гепатоциты
|
Спазм, уменьшение фильтрации, увеличение САД.
Констрикция, выброс эритроцитов в сосудистое русло.
Сокращение, мидриаз.
Констрикция, нарушение газообмена. Повышение тонуса. Сокращение, эякуляция. Сокращение.
Секреция небольшого количества вязкой слюны. Расслабление.
Повышение локомоции.
Уменьшение выделения медиаторов в синаптическую щель (в т.ч. в ЦНС - успокоение).
Спазм сосудов. Увеличение агрегации.
Уменьшение выделения инсулина. Уменьшение секреции гормонов.
Уменьшение секреции ренина.
Угнетение липолиза. Уменьшение гликогенолиза.
|
Релаксация, увеличение фильтрации, снижение САД.
Релаксация, депонирование эритроцитов и защитных тел. Расслабление, миоз.
Релаксация.
Понижение тонуса. Отсутствие эякуляции. Расслабление.
Обильное выделение жидкого секрета. Сокращение.
Понижение локомоции.
Увеличение выделения медиаторов в синаптическую щель (в т.ч. в ЦНС - возбуждение).
Расширение сосудов. Уменьшение агрегации. Увеличение выделения инсулина. Увеличение секреции гормонов. Увеличение секреции ренина. Активация липолиза. Активация гликогенолиза.
|