Гемопоэтические факторы, для лечения анемий, при некоторых хронических заболеваниях

Человеческий рекомбинантные эритропоэтины:

Эпотин альфа (эпоген, эпокрин, эпрекс)

Т1/2=9,3ч. (4-13ч);

По 50-150МЕ/кг в/в, п/к 1-3р/нед

Эпоэтин бета (рекормон, эритростим)

В организме человека образуется в перитубулярных интерстициальных клетках почек (90%) и печени (10%). Андрогены ↑ образование этого фактора роста, эритропоэз. У здоровых людей 20МЕ/л крови, при гипоксии, анемии 1000 и > МЕ/л крови.

Механизм действия

Эритропоэтин связывается с рецепторами на мембране стволовых клеток-предшественников эритропоэза в красном костном мозге и стимулирует транскрипцию фермента, участвующего в синтезе гема.

↑ Пролиферацию и дифференцировку клеток эритроидного ростка и ЭЦ. ↑ Уровень Нb.

Применение

Побочные эффекты

Анемия, при хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите, злокачественных опухолях, СПИДе. Анемия новорожденных. Эффект через 1-2 нед., нормализация кроветворения через 8-12 нед.

Головная боль, гипертензия, артралгия, гиперкалиемия, тромбозы (↑ гематокрит) и др.

Определение фармакологической группы

Область применения

Средства для лечения агранулоцитоза, лейкопении (↓ числа ЛЦ), профилактики действия R-лучей при радиотерапии, алейкии, ↓ устойчивости организма к инфекциям (язвенно-некротические поражения полости рта и миндалин).

Нуклеиновые кислоты и их соли: ↑ лейкопоэз, регенерацию (восстановление поврежденных тканей), синтез белка (продукция антител), при инфекциях, ↓ костного мозга ядами или ЛС (гексамидин, аминазин, с/а, а/б, антальгики), при воздействии проникающей радиации, ↑ разрушении лейкоцитов и ↓ устойчивости к инфекциям.

Натрия нуклеинат

Пентоксил

Метилурацил

Лейкоген

Зимозан

Внутрь: пор. по 0,1-0,2

3-4 р/д.

в/м:: взрослым по 5-10мл 2%, 5% р-ра с новокаином. Детям по 0,5-5мл.

получен из дрожжей

– стимулирует образование костным мозгом лейкоцитов.

Стимулирует иммунитет.

Таб. п/о 0,025; 0,2.

Взрослым по 0,2-0,3 3-4р/д.

Синтетик

- стимулирует лейкопоэз, после радио- и химиотерапии онкобольных, ускоряет заживление ран при трофических язвах, ожогах, свищах, переломах, оказывает противовоспали-тельное действие.

Внутрь по 1,0 3-4 р/д.

Местно мазь 5-10%

Свечи, шарики по 0,2-1,0 2-3 р/д.

Микроклизмы по 0,2-0,4 в 20-25мл. Р-ры для промываний, полосканий 0,7-0,8%.

Действие аналогично пентоксилу, но не оказывает раздражающего действия.

Внутрь пор., таб. по 0,02 3-4 р/д.

Д.с. до 6мес = 0,01, до 1г = 0,02,

До 7лет = 0,04, старше 7 лет = 0,06.

При алиментарно-токсической алейкии, химиотерапии и радиотерапии онкобольных.

Суспензия полисахаридов из культуры Канарских дрожжей в изотоническом р-ре NaCl. в/м 1-2мл (амп. 1-2мг) через день 5-10 раз. При лучевой терапии или химиотерапии онкобольных.

Механизм действия и эффекты:

Предшественники пуриновых и пиримидиновых оснований.

Стимулируют лейкопоэз (образование костным мозгом ЛЦ), синтез нуклеиновых кислот, белков, АТ, иммунитет, репаративные процессы. Оказывают противовоспалительное действие.

Применение:

После радио- и химиотерапии онкологических больных (↓ костного мозга). Для ускорения заживления ран, при трофических язвах, ожогах, свищах, переломах. При дистрофических процессах в органах (хр. панкреатит, вирусный гепатит и др.). при лейкопении, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии.еских процессах в органахических язвах, ожогах, свищах, переломах. 0000000000000000000000000000000000000000000000000000

Побочные эффекты:

Ограничивают применение – привыкание опухолевых клеток к препаратам (можно замедлить комбинируя препараты с различной структурой и механизмом действия), малая избирательность действия в отношении опухолевых клеток (развиваются серьезные побочные и токсические эффекты – особенно активно пролиферирующих тканей), иммунодепрессивное, мутагенное, тератогенное действие (комбинировать с иммуномодуляторами – интерферонами и др., вит. пластического обмена: Вс, В₁, В₆, В₁₂, С).

Стимуляторы регенерации

Показания

- Высококалорийная пища (аминокислоты, К оротат, витамины, соли, незаменимые жирные кислоты);

- Препараты Са⁺⁺ (при переломах);

- Препараты Fe (при постгеморрагической анемии);

- Пуриновые и пиримидиновые основания не включаются в синтез нуклеиновых кислот (это не строительный материал). Запуск синтеза аминокислот по принципу обратной связи.

- Повреждения печени различной этиологии;

- Дистрофия миокарда, миокардит, ИМ;

- Язвенная болезнь желудка, хронический колит;

- Трофические язвы;

- Для повышения тренированности и адаптации к неблагоприятным условиям.