- •Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Сокращения
- •Содержание
- •Врачебная рецептура
- •Классификациялекарственных форм
- •Номенклатура лекарственных средств
- •Структура грамматической записи в рецептах
- •Словообразование наименований
- •Падежные окончания латинских склонений
- •Склонение прилагательных в рецептах
- •Государственная фармакопея (гф)
- •Структура рецепта и правила его выписывания
- •Способы выражения доз лекарственных веществ Прописи в рецептах
- •Приказ мз рф № 328 от 23.08.99 «о рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»
- •Важнейшие рецептурные сокращения
- •Твердые лекарственные формы (тлф)
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Лекарственные формы с регулируемой скоростью высвобождения активных компонентов
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Кондитерские лекарственные формы
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Мягкие лекарственные формы (млф)
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Характеристика мазевых основ
- •Характеристика разновидностей мази
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Жидкие лекарственные формы (жлф)
- •Растворы и микстуры для внутреннего применения.
- •Примеры:
- •Растворы водные и неводные для наружного применения.
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Галеновы и неогаленовы препараты
- •Примеры:
- •Латинские наименования частей растений, продуктов их первичной переработки, названия растений в ботанической номенклатуре и номенклатуре лекарственных средств
- •Примеры:
- •Примеры:
- •Лекарственные формы для инъекций (д/и)
- •Лекарственные формы д/и во флаконах:
- •Лекарственные формы д/и в ампулах:
- •Примеры:
- •Общая фармакология
- •Сдвиги вследствие влияния лекарственных веществ на структуру биоритмов
- •Способы и источники получения лекарственных веществ
- •Скорость всасывания веществ определяют
- •Пути введения лекарственных средств
- •Краткая характеристика путей введения
- •Дозирование лв
- •Классификация доз по эффекту
- •Классификация доз по периодичности назначения
- •Широта терапевтического действия (штд) препарата.
- •Аспекты/параметры фармакокинетики
- •Изменения концентрации
- •Концентрация лв в биологических жидкостях и газах
- •Химические свойства
- •Степень ионизации лекарственных веществ
- •Ускорение всасывания лекарственных веществ с места введения
- •Пролонгирование действия лекарственных веществ
- •Распределение лекарственных веществ в организме после поступления в системный кровоток
- •Биологические барьеры
- •На распределение лекарственных веществ влияют
- •Условия необходимые для реализации эффекта и распределения лекарственных веществ в организме
- •Системная биодоступность
- •Факторы, влияющие на биодоступность
- •Объем распределения лекарственных веществ
- •Виды лекарственной терапии
- •Виды физиологического и биохимического действия лв
- •Комбинированные лекарственные формы
- •Пути биотрансформации лв в организме
- •Фазы метаболизма
- •Пути элиминации (выведения) лв, их метаболитов и коньюгатов из организма
- •Показатели элиминации
- •Физиологические факторы, определяющие клиренс
- •Элиминация из кишечника
- •Возможные механизмы действия лв
- •Взаимодействие лв
- •Комбинированное действие лв
- •Неблагоприятное / отрицательное действие лв
- •Побочные эффекты лв
- •Явления при повторных введениях лв
- •Зависимость действия лв от индивидуальных особенностей организма и факторов внешней среды
Неблагоприятное / отрицательное действие лв
Эмбриоток-сическое |
Фетоток-сическое |
Мутагенное |
Тератогенное |
Канцерогенное |
Аллергическое |
Embrion– зародыш, греч. до 12 недели беременности |
Fetus– плод, греч. старше 12 недель |
Mutatio– изменение, лат. |
Teras– урод, греч. |
Cancer– рак, лат. |
Allos– другой,ergon– действие, греч. |
Побочные эффекты лв
Нежелательные эффекты препарата в процессе лечения |
Тяжелые, опасные эффекты при использовании ЛВ в терапевтических (профилактических, диагностических) дозах | |||||||
Непереносимость |
Толерантность |
Идиосинкразия | ||||||
Низкий порог реактивности по отношению к обычным фармакологическим эффектам препарата. |
Повышенная устойчивость к действию препарата. |
Наследственная, качественно необычная реакция на ЛВ, обусловленная генетическими аномалиями. | ||||||
Виды | ||||||||
Побочные реакции, наблюдаемые у всех больных при увеличении дозы препарата. Фармакологические механизмы постуральной гипотензии, гипогликемии, гипокалиемии. |
Нежелательные эффекты, встречающиеся у небольшого числа больных. Иммунологические механизмы и генетически обусловленные реакции не связанные с основным механизмом действия ЛВ. | |||||||
Причины | ||||||||
Нелекарственные |
Лекарственные | |||||||
Связанные с особенностями организма больного: возраст, пол, генетические особенности, склонность к аллергиям, вредные привычки, заболевания. |
Связанные с внешними факторами: воздействия врача, воздействия окружающей среды, воздействия алкоголя и курения табака. |
Особенности действия ЛВ. |
Адекватность выбора ЛВ. |
Метод применения ЛВ. |
Взаимодействие нескольких ЛВ. | |||
Реакции, обусловленные ЛВ | ||||||||
Связанные с природой химического вещества |
Непрямые последствия после первичного действия ЛВ |
Токсичность | ||||||
Фенобарбитал вызывает сонливость, морфин и дигоксин – рвоту, диуретики – гипокалиемию, симпатолитики – импотенцию и т.д. |
Антибиотики приводят к развитию дисбактериоза и оппортунистических инфекций, гипокалиемия – к повышению токсичности диуретиков и сердечных гликозидов. |
Результат прямого действия препарата в большой дозе: парацетамол повреждает ткань печени, гентамицин – глазодвигательный нерв. | ||||||
Аллергические реакции | ||||||||
Результат взаимодействия ЛВ (или нелекарственных веществ в составе лекарственной формы) или их метаболитов с организмом человека, в результате чего при повторном введении препарата развивается патологический процесс. Приобретенная сверхчувствительность. При лекарственной аллергии главным образом поражается кожа, дыхательные пути, ЖКТ, кровь и кровеносные сосуды. Возможно развитие перекрестной аллергии к ЛВ, если они из одной группы. | ||||||||
Особенности |
Профилактика | |||||||
Развитие реакции не зависит от дозы. При первом контакте необходим период индукции, но при повторном контакте реакция наступает быстро. Реакция исчезает после прекращения применения препаратов и появляется вновь при их введении даже в небольших дозах. Полные антигены – макромолекулы (белки, пептиды, полисахариды). Неполные АГ (гаптены) – ЛВ с ОММ менее 1000, могут стать полными АГ при образовании комплексов с белками организма. |
Семейный аллергологический анамнез. (Отсутствие указаний на лечение определенным ЛВ в прошлом еще не свидетельствует об отсутствии с ним истинного контакта, т.к. пенициллин находится в молочных продуктах от скота который им лечили и антитела к нему циркулируют в крови больного). Замена вещества на ЛВ из другой фармакологической группы. Назначать под прикрытием быстрой гипосенсибилизации и/или гистаминоблокаторов. Назначать непатентованные препараты. Использовать ЛВ только в случае необходимости. |