2. Эфгдс

3. быстрый уреазный тест

4. Язвенной болезни желудка

5. ИПП

6. 4-6 (в неделях)

7. кларитромицин и амоксициллин

8. 14 (в днях)

9. 13С-уреазный дыхательный тест

10. 2 недели

11. биопсию язвы

12. 6 месяцев

Ситуационная задача №351

Ситуация Больной Н. 67 лет, водитель. Обратился к врачу общей практики.

Жалобы На изжогу после еды, усиливающуюся при наклонах туловища, и в положении лежа; боли в эпигастрии и за грудиной жгучего характера, сопровождающиеся кислой отрыжкой.

1. ОАК

2.ФЭГДС

3. ГЭРБ неэрозивной формы

4. изжоги

5. пищевода Барретта

6. ингибиторов протонной помпы

7. прокинетики

8. ингибиторов протонной помпы

9. 4-8 недель

10. томатов

11. бросить курить

12. синдром рикошета

Ситуационная задача №352

Ситуация Больной Е. 67 лет, работает в школе вахтером, обратился к участковому врачу общей практики.

Жалобы На головную боль, мелькание «мушек» перед глазами на фоне повышения цифр АД.

1. ОАК, БАК, ОАМ

2. ЭКГ, ЭХОКГ

3. Гипертонической болезни

4. 2 степени повышения АД

5. определяется как II

6. начать антигипертензивную терапию

7. иАПФ + диуретик

8. 130-139 мм рт. ст.

9. 5 г в сутки

10. выполнение умер.физич. активности

11. гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе

12. SCORE

Ситуационная задача №353

Ситуация Мужчина 35 лет обратился к врачу-терапевту.

Жалобы На периодические головные боли, «стук» в висках, неоднократное повышение АД до 165/100 мм рт. ст.

1. клинический анализ крови

2. ЭКГ

ЭХОКГ

3. Гипертоническая Болезнь II стадии, 2 степени повышения АД, риск 2

4. избыточная масса ела и ожирение

5. 1 раз в год

6. иАПФ и антагониста кальция

7. аэробную физическую активность 2 часа 30 минут в неделю умеренной интенсивности

8. 120-130

9. иАПФ

10. индапамид

11. подозрении на периф. атеросклероз

12. 1 степени с низким и средним риском

Ситуационная задача №354

Ситуация Мужчина, 47 лет обратился к врачу-терапевту.

Жалобы На жгучие сдавливающие боли за грудиной, возникающие при активной ходьбе от дома до ближайшей станции метро (около 800 метров). Повышение АД до 160/100 мм.рт.ст.. После прекращения физической нагрузки боли проходят через 3-5 минут.

1. липидного спектра

клинического анализа крови

гликированного гемоглобина

2. ЭКГ в покое в 12-ти отведениях

ЭХОКГ

3. стенокардия напряжения

4. I ФК

5. курение

6. бисопролола

7. ацетилсалициловой кислоты

8. клопидогрел

9. холестерина ЛПНП менее 1,4 ммоль/л

10. эзитимиба

11. плохой ответ на органические нитраты

12. снижает вероятность ИБС

Ситуационная задача №355

Ситуация Пациентка М, 72 лет, обратилась к врачу общей практики.

Жалобы На кашель со слизистой мокротой, до 50 мл в сутки, выраженную одышку при физической нагрузке - при ходьбе на 100 метров, чувство дискомфорта, стеснения в грудной клетке, снижение работоспособности, на приступы затрудненного дыхания, удушья до 6 раз в сутки, в том числе ночные до 1-2 раз, сопровождаются сухими, свистящими хрипами, на головные боли, повышение АД до 200/100 мм.рт.ст. (комфортное 130/80 мм.рт.ст), что сопровождается головокружением, сухость во рту.

1. общий анализ крови

2.спирометрия

3. • Бронхиальная астма, эндогенная, тяжёлое течение, обострение. ДН 1 си. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, субкомпенсированный

4. 110 в мин

5. верапамил

6. 12 %

7. высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих бета2-агонистов

8. 4 ступени

9. фенотип с поздним дебютом

10. пикфлуометр

11. магния сульфата

12. гриппа

Ситуационная задача №356

Ситуация Мужчина, 59 лет, обратился к врачу общей практики.